孙英飞

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
如何判断自己是高弓足或者是足背高，主要是通过以下几种方法：\n1、可以做沾水试验，也就是脚底沾满水之后进行下地踩印，或者在纸上踩印，如果发现前脚掌或者是足根都有印痕，而中间缺少印痕，就是高足背的表现。\n2、从实体上来看，正常人从前方看是看不到足跟，如果你能看到足跟，说明是足背高。从后方看，也是能看到足跟是向外展的状态。\n3、还有特异性表现，因为存在的时候，跖腱膜的挛缩会造成足背的畸形之外，还会造成足趾的畸形，形成爪形，这种情况也是能够明显看到。临床上出现这种情况，一定要早期干预，通过按摩或者保健的方式，绝大部分患者都能够恢复到正常，因为主要是通过韧带的牵拉，通过矫形支具来固定，就能够达到一定的治愈效果。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脖子两侧的肌肉不对称，有可能以下几种原因：\n第一、双侧的肌肉确实存在一边不发达，另一边发达的情况。\n第二、一定要排除是否存在先天性肌性斜颈或者骨性斜颈，而引起颈椎本身不对称所造成。\n第三、是否存在脊柱的侧凸或者后凸畸形，造成由于骨骼结构方面问题引起的不对称。\n临床上的治疗主要还是根据病因，如果是先天性肌性斜颈所引起，早期的行胸锁乳切断，进行术后的固定。如果是由于脊柱侧弯所引起，要评估脊柱侧弯的程度对患者带来的预后影响。根据结果选择不同治疗方案，在早期可以选择保守支具，最后的时候可以选择矫形手术。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
椎间盘突出引起脚麻主要是进行手术来治疗，因为麻木这种情况：一、压迫比较久会产生麻木；二、麻木之后恢复起来会比较漫长。出现麻木与疼痛的治疗方案不一样，如果疼痛轻度，可以进行保守治疗，完全没有问题。如果出现麻木，建议患者进行及早的手术治疗。\n它主要的原因是由于神经压迫比较严重，最终造成神经功能的障碍，只能通过手术的方式，不管是颈椎、胸椎，还是腰椎，解除压迫最终才能够使麻木得到恢复的希望。麻木的情况，术后也不是即刻就能恢复，短则三个月，长则半年，甚至一年的时间，所以像这种情况建议患者不要有太多的顾虑，尽早的手术才能使它早期得到恢复。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脖子靠近锁骨处筋疼这个地方应该是胸锁乳突肌的锁骨头端，而产生了筋膜炎产生。主要是由于长时间低头工作，造成肌肉组织强烈痉挛引起，或者是由于胸锁关节炎引起，胸锁关节炎也是由于姿势不对，局部的胸锁关节应力增加，或者随着年龄增加之后出现骨质疏松而产生。\n治疗是放松肌肉、多卧床休息，改变肌肉紧张的状态。局部可以进行理疗、热敷或者是口服的药物消除炎症，适当的可以进行针灸或者小针刀的方式，也是能够得到一定缓解。像这种情况一旦发生，也有可能伴随颈椎其它的相应改变，比如颈椎曲度不好、颈椎曲度反曲，这种情况更容易造成颈椎的肌肉组织，处于长期的牵拉状态，多注意加强颈背肌的功能锻炼，预防这些症状的发生。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
背一边高一边低，主要有两种情况：第一、存在脊柱的侧弯；第二、胸廓存在发育畸形，就是这两种情况。临床上这种情况要注意进行脊柱全长位X光片，明确是否存在侧弯以及侧弯的角度，最终会影响到治疗方案。如果胸廓没有畸形，是由脊柱侧弯所引起，侧弯角度在25度以内，需要定期到门诊拍片复查。如果在25度以上，40度以下，要进行矫形支具的治疗。当达到40度以上，可能就需要手术来治疗。\n脊柱侧弯绝大部分发生在青少年、儿童先发现，因为这个时候多半跟发育有关系。当然也不排除退行性脊柱侧弯，退行脊柱侧弯跟老年人有关，年轻人正常，随着年龄增加之后会变成这种情况，相对来说症状、治疗方案简单一些，主要还是以观察、对症治疗为主。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
怀疑脖子疼是艾滋病时，患者可能存在恐艾症的发作，脖子疼有很多原因，不一定就是艾滋病。临床上由脖子疼而查出艾滋病的患者，也少之又少。\n脖子疼的产生原因有临床以下几种，最主要还是跟生活当中的习惯以及工作性质有关系，长时间低头、着凉或者坐姿不对，都可以造成局部的疼痛发作，尤其是年轻患者几年用电脑下来之后，颈椎多半会有肌肉劳损或者颈椎曲度不好的情况，可以造成疼痛、僵硬，甚至有时会发生颈椎间盘突出压迫神经或者脊髓的症状，都可以出现。所以从这方面来讲，不一定就是艾滋病。临床上如果怀疑存在艾滋病，先要多方面进行检查，出现心理问题时，要积极寻找心理医生给予干预。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
关节炎常用的药物从临床上主要分为两大类，一类是中药，另一类是西药，具体药物如下：\n1、中药：包括一些祛风除湿、增强骨质、补足肾气的药物，都能够起到辅助的作用。\n2、西药：最常见的就是对症治疗的消炎镇痛的药物，目前临床上比较常用的就是非甾类的消炎、镇痛药物，像乐松、西乐葆、艾瑞昔布、依托考昔等，都能够比较有效果的来去除患者的症状。其他类的药物还包括氨糖类的药物，以及一些促进关节软骨修复的药物等。\n当临床上出现严重的骨性关节炎，且药物治疗效果欠佳时，可以通过手术的方式来进行治疗，包括关节镜下清洗、关节置换等。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
有的时候这两个疾病一个是病因，另一个是结果，也就是说由颈椎病引起的肩周炎，主要还是治疗颈椎病。一部分的患者当出现神经持续放电，造成肩周的肌肉痉挛，甚至挛缩的时候，也就产生了肩周炎。治疗主要还是治疗颈椎病，应用消炎镇痛、营养神经的药物进行对症治疗，经过3个月左右，症状会得到明显的减轻。如果仍然不见轻，可以应用手术的方法来解除神经的压迫。\n同时在治疗期间进行适当的保健、适当的康复很有必要，可以进行向后仰头的动作，如小燕飞、平板支撑等。因为肩周炎患者并不能够经常做小燕飞的动作，可以先治疗肩周炎，经常练习爬墙运动或者扩胸运动，使肩周的症状尽快消除，然后再根据颈椎的症状选取如何治疗，选取哪一种动作，这比较有针对性。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
背上右边有点酸有可能是肌肉劳损，还有可能是肌筋膜炎，主要是这两个肌肉组织的因素，是因为长时间低头、含胸收腹或者久坐引起的肌肉劳损、肌肉筋膜炎的症状。其他的原因也有可能是劳累、劳损，还有肋间神经痛等，都可以引起相应的症状，更有甚者存在腹腔内的器官问题，比如肝、胆的问题，也有可能会引起这种情况。\n治疗方面包括：第一、病因治疗，去除病因；第二、注意久坐或者弯腰低头的动作；第三、可以加强颈背肌、腰背肌的功能锻炼，如小燕飞、平板支撑或者三点支撑、五点支撑等；第四、应用药物对症治疗，如应用非甾体的药物，既可以口服，又可以外用。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
腰椎手术的钉子松动，主要看腰椎术后多长时间发生的松动，如果腰椎已经进行融合手术，且已经融合了，出现松动就不需要管它。如果腰椎融合之后并没有达到骨性愈合，而造成钉子的松弛，这个时候就要进行腰围的外固定，观察三个月看看能否得到骨性愈合。如果愈合了，就不需要管它。如果不融合，且症状逐渐严重，需要把盯子取出重新固定。\n腰椎手术的钉子松动主要是由于局部应力增加，包括融合的不好，或者没有融合而出现的并发症，在临床上确实存在这种情况，要根据不同情况，选择不同的治疗方案。