周蕾

女性肿瘤的6项指标，可能包括CEA(癌胚抗原)、CA12-5、CA15-3、 CA19-9、CA50、CA72-4这几个指标，主要为腺癌的指标。不同指标的升高，可能提示不同肿瘤。如CA15-3升高，提示可能为肺癌或者为乳腺癌。 CA12-5升高，多提示卵巢癌的可能。除恶性肿瘤之外，部分良性疾病也有可能出现这些指标升高。所以这几个肿瘤标志物的升高，并不一定代表得了肿瘤，还需进行进一步检查。女性肿瘤除6项指标之外，还有其它的指标，如AFP(甲胎蛋白)的指标提示肝癌、SCC(鳞癌抗原)的指标提示肺鳞癌、NSE(神经元特异性烯醇化酶)提示小细胞神经内分泌肿瘤，都需要同时进行监测。

CA50是肿瘤细胞分泌的一种特异性糖蛋白抗原，进入血液后能通过血检方法将其检测出来，通过数值的高低判断是否患有恶性肿瘤。CA50升高一般见于乳腺癌，也可见于其他腺癌，如肺癌、胃肠道肿瘤等。CA50升高并不一定完全提示有恶性肿瘤，临床上也可见于部分良性疾病，如胃肠道炎症，可引起C50轻度升高或一过性升高。若发现CA50升高，需要进一步检查来帮助判断是否真正患有恶性肿瘤。

肿瘤标志物是肿瘤细胞所分泌的特异性糖蛋白，肿瘤标志物升高的原因较多，常见于恶性肿瘤。但肿瘤标志物升高不一定就是恶性肿瘤，因为临床上部分良性的疾病，如慢性气管炎、慢性胃肠道炎症、慢性的妇科炎症，也会引起相应的肿瘤标志物升高。所以建议患者做动态的监测，必要时还需要做进一步的检查。肿瘤标志物会分泌进入血液，因而能够通过血液检测的方法将其检测出。在健康成人的体格筛查中，也是通过肿瘤标志物的检测，通过其数值，初步判断患者是否有肿瘤的可能。不同的肿瘤标志物也分别提示不同来源的恶性肿瘤，如CEA升高主要见于肺的腺癌，而CA15的升高主要见于卵巢癌，CA15-3的升高主要见于乳腺癌。所以要根据升高的不同肿瘤标志物的数值，进行进一步的检查。

肿瘤标志物是肿瘤细胞产生的一种特异性蛋白质，进入血液后可通过血液检测将其检测出。临床上通常通过正常人的血液检测，可测出上述肿瘤标志物，初步判断患者是否存在肿瘤恶性的可能。临床上常见的肿瘤标志物包括腺癌指标，如CEA、CA12-5、CA19-9、CA15-3等，还包括甲胎蛋白，属于肝癌指标，还有PSA，是前列腺癌指标。通过肿瘤标志物的数值初步筛查，若体检过程中发现肿瘤标志物升高，可能提示肿瘤存在，但不能确诊，还需进行其他检查判断是否有恶性肿瘤。

食道即食管，有三个正常生理弯曲，均为食管癌的好发部位，应早发现、早治疗，具体如下：1、第一个生理弯曲：在咽和食管交界处，距中切牙15cm，相当于环状软骨和第6颈椎水平，为上段，发生食管癌的概率为10%；2、第二个生理弯曲：在食管入口7cm处，距中切牙25cm，解剖平面在胸骨角和第4颈椎、第5颈椎水平，为中段，发生食管癌的概率为57%；3、第三个生理弯曲：食道进入膈肌在膈肌裂孔处，为最狭窄部位，距中切牙40cm，为下段，发生食管癌的概率为20%多。

胰腺癌属于消化道系统恶性肿瘤，多数会有腹痛、饮食差、食欲减退等症状，特别是化疗后，胃肠道功能进一步减弱。此时饮食没有严格限制，原则为尽量多吃含有蛋白质及高营养的食物，应适当补充维生素。患者可以通过多吃鱼肉、瘦肉类、鸡肉类食物，以及鸡蛋、豆制品、喝牛奶等方式补充蛋白质。此外，还要多吃新鲜水果、蔬菜，注意平常的膳食平衡。对于化疗患者，开始几天胃肠道功能较为虚弱，建议清淡饮食，等功能恢复后再多进食高营养物质。

临床上做常规检查，比如做肺CT检查时发现胸部有异常阴影，或者做腹部超声时发现肝脏有异常回声，不能明确异常病理的原因，无法判断肿瘤良、恶性，需要穿刺检查，即取一点组织经过病理学检查，帮助评判肿物良、恶性。肿瘤穿刺需要在B超或者CT引导下，用粗针或者细针穿刺到肿物相应位置，取出部分组织，用福尔马林固定，固定之后送到病理科，进行镜下检查。肿瘤病理学检查是肿瘤确诊的金标准，目前肿瘤穿刺比较安全，广泛应用于临床。取病理的方法除穿刺之外，还包括气管镜取肺部病变、胃镜取胃肠病变，帮助患者进行组织学确诊。

女性肿瘤标志物12项包括腺癌和非腺癌指标，具体如下：1、腺癌指标：包括CEA、CA12-5、CA15-3、CA19-9、CA50及CA72-4等，分别代表不同恶性肿瘤，如CEA、CA12-5、CA50、CA15-3提示乳腺癌可能，CA19-9提示胰腺癌可能，CA12-5提示卵巢恶性肿瘤；2、非腺癌指标：如甲胎蛋白提示肝癌可能，SCC是鳞状细胞癌的指标，提示鳞癌可能，此外NSE提示神经内分泌肿瘤可能。综上可见，不同肿瘤会有不同肿瘤标志物升高，需结合患者具体情况分析，检查过程中若发现肿瘤标志物升高，还要结合其他影像学检查判断。

肿瘤患者晚期食欲一般均较差，消瘦也较严重，特别是化疗和手术后。对于这类患者的饮食没有严格限定，原则为尽量多进食富含蛋白质食物，注意食物营养，同时尽可能补充维生素，从而达到日常饮食均衡状态。建议患者多吃瘦肉类、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等，补充日常所需蛋白质量，以及摄入新鲜水果以补充维生素。而日常烹调方面尽量符合患者口味，避免油炸食品及刺激食物。此外，对于胃肠道功能较差的患者，建议少食多餐，若日常饮食不能满足能量需求，还可静脉补充营养物质或口服营养制剂。

肿瘤检测指标一般指抽血进行标记物检测，通过肿瘤标志物数值高低，初步判断是否存在肿瘤，大体分为以下几方面：1、腺癌指标：包括CEA、CA12-5、CA15-3、CA19-9、CA50、CA72-4等升高，其中CEA升高提示肺癌可能，CA12-5升高提示卵巢恶性肿瘤可能，CA15-3升高提示乳腺恶性肿瘤可能，CA19-9升高提示胰腺癌可能；2、鳞癌指标：可出现SCC升高；3、神经内分泌肿瘤指标：可出现NSE升高；4、肝癌指标：可出现AFP升高；5、前列腺癌指标：可出现PSA升高。综上，不同肿瘤标志物分别提示不同肿瘤，还需进一步检查帮助判断，因肿瘤标志物升高并不一定就认为是恶性肿瘤。