周亚红

痛经包括原发性痛经与继发性痛经，原发性痛经对怀孕并无较大影响，但多数由病理性因素所致的继发性痛经，如盆腔炎引发盆腔粘连，继而导致输卵管积水、输卵管功能异常，或子宫内膜异位症、子宫腺肌症、巧克力囊肿等疾病，均可对生育造成影响，造成不孕的症状。建议痛经患者及时到医院就诊，通过专业检查排查影响生育的因素，进行针对性治疗。

月经不调的原因有： 1、外受邪气，如寒邪、热邪、湿邪等； 2、烦躁、焦虑、抑郁等不良情绪，以及突然的精神刺激等； 3、食用寒凉食物，如冷饮、冰激凌、冰水、西瓜、芒果等； 4、房劳多产，反复流产引起肾气亏虚、子宫损伤等； 5、过度劳累、熬夜等不良生活习惯，易导致卵巢早衰； 6、天生偏寒、阳虚、阴虚以及肥胖、痰湿等体质因素。

月经不调的症状有： 1、经期紊乱：如提前超过1周以上，即为月经先期，若推迟1周以上，即为月经后期，甚至月经中期出血； 2、经量异常：即经血过多或过少，多表现为量多如冲或半个月以上不净等； 3、闭经：超过3或6个月经周期未行经； 4、经期不适：如乳房胀痛、经行腹泻、经行浮肿，以及口腔糜烂、发热、感冒等伴随经期的疾病。

痛经症状需要根据患者病情状况或病因的不同，进行相应的饮食调理，同时也存在一定的饮食禁忌。因痛经属月经失调类疾病，经前期及月经期禁止食用寒冷的食物，避免引起寒凝胞宫，加重痛经症状。若为热证的患者，尽量避免食用热性、辛辣刺激类食物；若为寒证的患者，禁止食用寒性以及易造成血瘀的食物。临床建议痛经女性可以适量饮用玫瑰花茶或梅花茶以伊奥里气血，可有效缓经止痛，还可选择性饮用姜茶、桂圆红枣茶，可起到温经通脉的作用。

目前临床将女性痛经分为原发性痛经与继发性痛经。原发性痛经多见于年轻女性，且无明显器质性因素；继发性痛经多是由于慢性盆腔炎、宫颈管粘连或子宫内膜异位症等疾病所致。中医常见病因包括气血不足、肝肾亏虚，或阳虚导致内寒的虚证，以及气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻所致的实证。临床建议痛经患者在专业医生指导下辨证论治。

若患者月经不调较严重会影响怀孕。如出现闭经、崩漏等未排卵的情况，会直接影响受孕；另外，若卵泡发育不良、排卵障碍、月经量少，以及多次人工流产导致的宫腔粘连、盆腔结核导致的子宫内膜损伤，或者患有黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫增生等疾病，均会一定程度的影响受孕。建议女性出现月经不调症状应及时到医院做相关检查，排除病因，及时治疗。

中医调理月经不调需要根据具体情况辨证施治，多以补肾调周为主，具体方法如下： 1、经后期：以补肾养阴为主，促进卵子发育以及子宫内膜的生长； 2、经间期：以补肾促排卵为主，促进卵泡自然排出； 3、经前期：以补肾助阳为主，促进子宫内膜的转化，有利于受精卵着床； 4、月经期：以活血化瘀为主，促进体内瘀血、浊液的排出。

月经不调患者吃中药时应忌食寒凉、辛辣刺激的食物，同时禁止食用存在异味的食物，注意饮食与药物是否存在性味相反，如中药处方中含有人参、党参等药材，要避免与萝卜同食。部分患者认为月经期间不能吃海鲜，为错误理解，中药讲究药食同源，部分海产品如鲍鱼、海参等，对调理月经具有良好的作用，可适量食用。

女性月经血块多由寒凝血瘀、气滞血瘀，以及血瘀阻络等因素所致，需要根据患者不同情况采取针对性调理，具体如下： 1、气滞血瘀：服用理气、活血化瘀药物，如膈下逐瘀汤等； 2、虚寒血瘀：服用温经暖宫、活血化瘀的药物； 2、实寒血瘀：行血散寒、祛湿化瘀的方法进行调理； 3、瘀血日久化热：可选择清热、活血化瘀的调理方案。

临床建议月经量少的女性需要根据具体病因以及个人体质，选择合适中药进行调理，以恢复正常生理状态，有助于帮助内膜增厚，彻底排出瘀血、浊液，促使月经量恢复正常。中药调理月经量少疗程长短根据患者具体病情决定。若患者病情较轻或病程较短，中药起效相对较快，约需规范性治疗3个月经周期；若患者是由卵巢功能下降等因素所致的月经量少，较难以恢复正常，疗程相对较长。