吕颂谊

卵黄样黄斑变性的全名称为卵黄样黄斑营养不良，是一种遗传性疾病。疾病初期对患者视力影响较小，后期发作时，甚至晚期时对视力有影响。卵黄样黄斑变性在临床上主要分成四期： 1、卵黄样变性前期：黄斑部稍微有卵黄样改变，但对视力影响较小，患者视力较好； 2、卵黄样病变期：对视力的影响小； 3、卵黄样破裂期：患者视力受到影响，可见较多渗出、水肿、出血等病症； 4、卵黄样萎缩期：患者视力明显下降，即使进行治疗，也没有较大效果。

玻璃体切割手术为眼科的一种手术方式，患者迫不得已才做此手术。比如患者视网膜脱离、玻璃体出血、眼部增殖膜、玻璃体增殖条索要进行切除。恢复视功能时，必须采取玻璃体切割手术。 玻璃体切割以后，开始注入硅油，类似于房水平衡液灌注，以后慢慢替代为房水。玻璃体失去功能，无法用其他物品代替。因此，玻璃体切割为迫不得已时才进行的手术。

ICL人工晶体植入术如果失败，要分不同情况进行处理，具体如下： 1、患者眼睛其他结构均完好，则进行置换。比如植入晶体达不到效果，另外选择人工晶体进行置换；同时也可以取出人工晶体，采用其他方法纠正患者近视。但取出人工晶体有风险，比如对周围组织的损害、对角膜内皮的损害等； 2、如果手术导致角膜内皮损害，引发角膜变性、变白，则不仅要将人工晶体取出，同时还要进行角膜移植，否则患者会完全失明。

老年性黄斑变性主要表现如下： 1、视物变色：黄斑部位为圆锥细胞，主管颜色功能，故可能出现视物变色； 2、视物变形： 3、眼前黑影：近期视物眼前出现黑影，并逐渐加重，影响视力。 检查黄斑功能有较多方法，比如直接检眼镜、眼底照相检查明确黄斑情况，通过眼底血管荧光造影检查明确黄斑是否发生病变，或者通过OCT检查黄斑功能等，发现问题后要及时进行相应的有效治疗。

如果角膜炎症不及时治疗，病症会逐渐发展，药物较难控制。炎症会导致角膜穿孔，穿孔后患者眼内所有解剖位置、结构会紊乱，产生一系列炎性反应。这些炎性反应完全可以导致患者丧失视力，而且时间久会导致眼球萎缩，产生外观畸形。因此出现角膜炎必须高度重视，及时到医院诊治，预防后期并发症的出现。 现在人群的身体素质、自身保护、及时就医意识强，交通秩序好，因此角膜炎少见。角膜穿孔可以用球结膜遮盖，穿孔部位通过球结膜生长预防房水排出，维护患者眼球内环境和结构。

丝状角膜炎发生在术后，比如白内障的手术损伤大，容易产生丝状角膜炎。丝状角膜炎主要为眼表代谢紊乱、营养不足，在角膜产生卷丝样的组织。针对这种丝状角膜炎，主要是加强患者局部营养。比如注射自体血清提高免疫力，辅助使用眼药水进行治疗，患者可以恢复。但是这种丝状角膜炎在平时自然产生的情况较少见。 丝状角膜炎在处理的时候首先要将卷丝状的分泌物去除，因为留在眼睛上面患者也会不舒服。因此每天均要去除，然后再辅助一些药物，治疗效果可能会更好。

角膜炎治疗时间不同，具体如下： 1、外伤和免疫性因素导致的角膜炎治疗周期相对较短，治疗3-4天有效，1-2周即可治愈； 2、感染性角膜炎根据感染原不同，比如细菌感染、病毒感染、霉菌感染等，治疗时间也不同。细菌感染要大量使用抗生素，角膜才能逐渐恢复；病毒感染导致的角膜炎，要采用抗病毒眼药，包括全身使用抗病毒治疗；如果为霉菌感染导致，要进行抗霉菌治疗；如果为阿米巴寄生虫导致的角膜炎，治疗时间相对较长，通常患者经过1-2个月治疗以后，均可以起到较好效果。但是有些患者治疗以后也会复发，尤其是病毒性角膜炎，较容易复发。

晶状体混浊主要为白内障所致，即患者看不见，会影响视力。眼球角膜后有一层虹膜，虹膜后面为晶状体。晶状体为双凸的透明物质，营养来源为周边房水。如果晶状体代谢紊乱，比如周围出现炎症或者外力损伤，会导致晶状体皮质混浊，皮质会变得不透明。 悬韧带连着晶状体，固定在虹膜后和玻璃体前，将外界光线通过透明晶状体反射到视网膜上成像。

角膜擦伤在平时生活中经常发生，比如树枝、手指、木条、其他生活用品均容易擦伤眼角膜。角膜分为上皮层、前弹力层、实质层、后弹力层、内皮五层。损伤在前弹力层以前，没有损伤到实质层，均称为擦伤。预后较好，不会形成角膜。 角膜擦伤以后，应及时到医院就诊，及时进行清洗，使用相应的眼药水预防感染。单纯用一种抗细菌眼药水还不足，同时应进行抗病毒治疗，因为擦伤容易导致病毒侵入。如果为树枝刮伤，因为树枝上霉菌较多，擦伤会导致患者出现霉菌性角膜炎，因此要引起重视。

眼睛痒在眼科最普遍，但是这种疾病多数均要调养。比如沙眼衣原体感染，沙眼分轻、中、重度，治疗如下： 1、轻症患者痒的表现较明显，通常患者眼角痒，这时检查发现者眼睑结膜有滤泡、充血等，要采用抑制沙眼衣原体的药物进行治疗； 2、抗过敏治疗，炎症有些是过敏反应，这时要给予抗过敏、止痒的眼药水进行治疗。 患者平时要注意经常洗手，因为沙眼传播为接触传染，即通过间接接触，如手摸眼睛进行传播。