占明

讲解医师：占明  （主治医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科
临床上胆结石的患者很多，大部分的患者伴有明显的临床症状，如右上腹痛等。那么哪些患者是要进行手术切除的？建议认为直径大于2cm以上，并且伴有明显的临床症状的患者，如剧烈的腹痛、恶心、呕吐以及进食油腻后的腹痛，建议手术进行切除，这样可以达到临床根治性治愈的效果。对于一部分的患者，通过体检发现有胆囊结石，并且结石较小，没有明显的临床症状，较为年轻的患者，可以保守治疗，但这一类的患者要进行临床的随访，建议半年左右进行一次B超检查，看一下胆囊结石直径是否有增大的情况，如果直径增大到一定的情况，建议手术切除。

讲解医师：占明  （主治医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科
目前临床上诊断胆囊结石的方法有很多。主要的诊断方法是B超，通过B超可以看到胆囊的大小，及胆囊结石的大小，胆囊周围炎症和水肿的情况，因此是临床上首选的诊断方案，也是一个无创的诊断方案。其次，患者可以通过自己的一些临床体征来判断是否有胆结石。譬如在进食油腻食物后，突发右上腹的剧烈疼痛，并伴随肩部的放射性痛，也可以作为临床上诊断胆囊癌的一个指针。但最终还是要通过B超来进行确诊。