刘红亮

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
心肌缺血患者可以刮痧、拔罐，刮痧通常取穴大椎、膏肓、神堂、心俞、厥阴俞、内关、郄门等穴位。该怎么操作呢？让患者取合适的体位，医护人员找准穴位后，进行常规的消毒，然后在所选穴位上，均匀地涂抹刮痧油或润肤乳。操作时，医护人员一手持刮痧板，一手扶患者，先用刮板的棱角刮拭背部的大椎、膏肓、神堂、心俞、厥阴俞等穴位，以出痧为度，还可用刮板棱角点按心俞和厥阴俞。再刮内关、郄门，刮20-30次，以此穴处皮肤发热为宜，切记用力要轻柔。\n对于拔罐，可以采用刺络拔罐法，可以取至阳、心俞、巨阙、膻中、膈俞。怎么操作呢？当心绞痛发作时，取至阳，用三棱针迅速刺出血，后拔罐至至阳，留罐五分钟，也可以用单纯拔罐法，留罐十分钟。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
患者常用的提高心率的中成药，主要有以下几种：\n一、灵宝护心丹：具有强心益气、通阳复脉、芳香开窍、活血镇痛的功效，用于气虚血瘀所致的胸痹，症见胸闷、气短、心前区疼痛、脉结代，心动过缓型病态、窦房结综合征及冠心病、心绞痛、心律失常见上述证候者。\n二、心宝丸：具有温补心肾、益气助阳、活血通脉，用于治疗心肾阳虚、心脉瘀阻引起的慢性心功能不全，窦房结功能不全引起的心动过缓、病窦综合征，以及缺血性心脏病引起的心绞痛，还有心电图缺血性改变。\n三、参仙升脉口服液：具有温补心肾、活血化瘀，用于阳虚脉迟证，症见脉迟、脉结、心悸、胸闷、畏寒肢冷、腰膝酸软、气短、乏力、头晕，还有舌质暗淡或有齿痕、瘀斑、瘀点，相当于轻中度窦性心动过缓(心率＞50次/分)和轻度病态窦房结综合征，不合并室上性快速心律失常的心肾阳虚、寒凝血脉证。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
稳心颗粒对于血压没有什么影响。稳心颗粒主要治疗心律失常，特别是室性早搏、房性早搏，对于降血压没有太大的作用，它不能降血压，也不能升血压。中医学将早搏归属于心悸怔忡范畴，是患者自觉心中悸动、惊惕不安，而且无法自我控制的一种疾病，中医认为早搏多是阴血亏损、心神失养、心血瘀阻所导致，治疗应当以补气养阴、化瘀、安神定悸为原则。\n稳心颗粒由党参、三七、黄精、琥珀、甘松等组成，有益气养阴、活血化瘀的功效，其中黄精、党参合用可以益气养阴，三七通络止痛、活血化瘀，甘松、琥珀镇静安神、行气活血，以上几个药协同作用，共促益气养阴、活血化瘀之功。现代药理学研究也发现，稳心颗粒可以增加冠状动脉的血流量，提高心脏的排血量，降低心肌耗氧量，改善心功能。实际上稳心颗粒是治疗早搏的一种中成药，对于血压没有太大的影响，既不升高血压，也不降低血压。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
三七粉降血脂效果不好。三七作为经典的中药，使用已经有2500年的历史，具有止血散瘀、消肿止痛、补虚强壮等功效，主要成分有三七氨酸、三七总皂苷、黄酮、挥发油、氨基酸、糖类等，现代研究表明三七具有止血、保护心肌、抗血栓、调血脂、保护脑组织、增强免疫力、抗癌、抗纤维化以及抗炎等功效。\n对于降血脂来讲，三七粉作用一般，如果血脂高，还需要控制饮食，采用低盐、低脂饮食，减轻体重，服用他汀类药物或者贝特类药物。在此基础上，可以适当服用三七粉来改善血脂，不建议单独服用三七粉来降血脂，其效果不好。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
痛风性肾病严格时应该叫做尿酸性肾病，是人体发生高尿酸血症后，尿酸及其盐类结晶沉积在肾脏所导致的肾脏损害。尿酸性肾病发展到严重阶段时可引起肾功能衰竭，不过尿酸性肾病的发病速度非常缓慢，给治疗提供了必要的时间。　　早发现、早治疗、防治结合才能治愈尿酸性肾病或者延缓发展速度。如果因为各种原因而延误了诊治，可能会造成严重的肾脏损害，最终可能会发展到尿毒症阶段。如果达到尿毒症时，建议透析或者进行肾移植。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
治疗颈心综合征没有所谓最好的中成药，应采取对症治疗。对于肾虚血瘀型颈椎病可以用颈康胶囊补肾、活血止痛。对于神经根型颈椎病瘀血阻络证，可以选用颈舒颗粒活血化瘀、温经通窍、止痛。不同证型采用不同的中成药，并没有所谓的最好中成药，要辨证施治。\n除药物治疗外，颈心综合征的治疗主要是纠正高枕卧位，使用约一个拳头高的枕头，避免过度仰头、低头或长时间头转向一侧。此外，需注意颈部保暖，避免颈、脊受凉，还可以采用局部理疗、热敷及做适当的颈部体操。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
消栓肠溶胶囊不治疗心脏病，它是以清代名医王清任所创造的补阳还五汤为基础制成的中成药，可以说是补阳还五汤的原方，只是按照现代的工艺做成胶囊的剂型，补阳还五汤是治疗中风病气虚血瘀证非常有名的方子。\n消栓肠溶胶囊的组成是黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花，适应症是补气、活血、通络，主要用于缺血性中风气虚血瘀证，症状见眩晕、肢麻、瘫软、昏厥、半身不遂、口舌歪斜、语言蹇涩、面色胱白、气短、乏力等症状，从适应症和主治可以看到是治疗中风病，而不治疗心脏病。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
透析置管主要是中心静脉留置导管，中心静脉留置导管作为临时血管通路的一种方式，主要适用于急性肾衰竭需要血液透析治疗或者慢性肾功能衰竭需要血液透析治疗。 临时的血管通路，内瘘尚未成熟或者内瘘栓塞、感染等情况需要临时血管通路过渡，或者急性中毒需要透析时。 中心静脉留置导管的好处是操作简单、置管方便、安全、可靠，可保护血管，减少患者直接穿刺静脉的痛苦，能保留数天到数周，可获得比较满意的血流量。 目前常使用双腔导管建立临时性透析通路，留置的中心静脉主要在颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
藏红花不能治疗低血压。藏红花是我国一种应用广泛的名贵中药与民族药，具有很好的活血化瘀、散郁开结作用。藏红花中主要含有苦藏花素、藏红花素等成分，藏红花及其提取物主要用于防治心血管疾病，还有与衰老相关的疾病。藏红花不能治疗低血压，但对高血压有一定的作用。\n有研究通过对藏红花乙醇提取物和水提取物进行研究，与空白对照组比较，发现其可显著降低雄性SD大鼠的平均动脉压，且乙醇提取物的作用强于水提取物，但这只是在动物小鼠身上进行的研究，在人体内还没有进行相关的研究报道。所以，理论上藏红花具有降低血压的作用，不能够治疗低血压。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
肾炎做骨穿最常见的原因考虑有没有多发性骨髓瘤，多发性骨髓瘤会导致肾脏问题，多发性骨髓瘤是浆细胞的一种恶性肿瘤，表现为骨髓或者机体其他部分浆细胞增殖失控。多发性骨髓瘤患者常有骨痛和骨折，也可能有肾脏的问题、免疫功能低下、乏力和意识模糊。做骨穿是通过穿刺针，在人体的骨骼中穿刺出骨髓样本进行化验，以判定血细胞异常或某种血细胞过多、过少的原因。通常医生可以采集两种不同类型的骨髓样本：一种是骨髓穿刺液，通过将针头插入骨髓中，并抽取体液和细胞体液和细胞；另一种是骨髓组织芯活检，使用取芯装置移出一整片的骨髓进行化验。除了考虑多发性骨髓瘤之外，做骨穿还考虑其他的原因，比如评估不明原因的贫血、白细胞的减少、血小板减少、全血细胞减少，评估不明原因的外周血细胞计数的升高等等。