刘春岭

脑白质软化是指神经髓鞘出现液化、坏死，表现为脑白质软化，属于比较严重的脱髓鞘，也可以称为轴索破裂、断裂。对人体会造成比较严重的损伤，如果是运动纤维损失导致的脑白质软化，会出现瘫痪。如果是感觉区域损伤，就会产生感觉异常、麻木的情况。造成脑白质软化的原因较多，最常见的是脑梗死，供应脑白质的血管出现堵塞，造成营养不良、血管神经中断。还有部分自身免疫性疾病，例如脱髓鞘、多发性硬化、视神经脊髓炎，以及毒素。另外先天遗传结构上的障碍，也会导致脑白质软化。

引起头晕、头胀的原因比较多，涉及多个学科。如果医院级别较高，有眩晕专科或头晕专科，建议在此诊治。如果没有，可以先到神经内科、精神心理科、耳鼻喉科等科室就诊。头晕、头胀的原因比较多，有些多学科交叉的情况，需要根据不同原因，选择以下不同的科室就诊：1、精神心理科：由于焦虑症、抑郁症、夜间休息不好，会导致头晕、头胀。这种情况正规应该到精神心理科进行救治；2、神经内科：脑内出现问题，例如有出血、占位、肿瘤，应该到神经内科进行诊治；3、耳鼻喉科：若为鼻窦炎、筛窦炎、额窦炎导致的头晕、头疼，应到耳鼻喉科进行诊治。

腔隙性脑梗塞，即腔隙性脑梗死，通常难以导致头晕的症状，在个别情况下有可能合并头晕症状，如腔隙性脑梗死累及到小脑，可导致共济失调。这种情况下，可以服用改善脑血液循环的药物，如钙离子拮抗剂中的氟桂利嗪类药物。另外，还有中成药里的银杏叶制剂，也有一定的益处。但是需要强调，腔隙性脑梗死造成头晕的概率比较小，需要进行头晕的其他原因筛查。如可能晚上休息不佳、血压过高、过低，这些情况可能同时合并有腔隙性脑梗死，也可能造成头晕，需要注意排除。

熬夜后运动不会直接导致猝死，但可以明显增加猝死风险。主要是熬夜后脑细胞或肌肉细胞处于长期疲劳状态，没有得到良好休息和恢复，未将代谢产物排到体外。如果是年轻人，各个器官组织机能较好，如心脏、肌肉组织功能较好，一般较难发生猝死。但如果有冠心病、高血压、血管潜在闭塞或恶性心律失常的风险，熬夜会诱发原本血管不稳定斑块的破裂、脱落，以及出现不稳定心律失常，导致心源性猝死等。

帕金森药种类较多，根据不同药物副作用相对复杂多样，常见情况如下：1、抗胆碱能药物：如安坦，会产生口干、加重青光眼，容易出现视物模糊，以及小便难以排出的症状；2、左旋多巴或美多芭类药物：较为常用，但长期使用可能出现中毒作用，即代谢蓄积、疗效减退。此类药物早期治疗效果较好，后期效果反而不佳，而且会出现异动症，或头部、手部的不自主运动。此外还可以出现白天嗜睡、血压降低、体位性低血压；3、金刚烷胺：是促进多巴胺在突触前释放的药物，会产生兴奋、幻觉、晚上睡眠不佳等副作用。还会引发皮肤的网状青斑，即在脚踝处出现比较明显的网状皮纹；4、抑制左旋多巴代谢药物：如司来吉兰或恩他卡朋，患者会产生嗜睡或失眠等多种临床副作用。

急性脊髓炎恢复期的表现，可以分为以下几种情况：1、下肢力量恢复：刚开始可能脚趾头和腿不能动，恢复期间脚趾头可以上翘，腿可以在床边平移，甚至可以不自主蜷起。到最后翻身或逐渐能坐起，这些都是逐渐、渐进的过程，运动恢复也最为明显；2、感觉恢复：患者刚开始不知道疼、热，为患者洗脚时也没感觉，但随着病情的恢复，有可能患者能感觉到或洗脚时也能感觉到水温，也说明病情在逐渐恢复；3、植物神经功能恢复：植物神经控制大小便，急性脊髓炎早期，患者可能存在大小便失禁或没有感觉。恢复期可以出现有便意，小便时有感觉，如果有尿管时尿液会顺着向外流，均提示患者的病情在逐渐恢复。

3D眩晕主要是人处在3D的环境中所产生的眩晕，主要是视觉向大脑产生的信息和内耳的平衡向大脑产生的信息，出现一些不对称和不匹配，大脑处于一个混沌状态而产生的头晕。例如人去非常复杂的超市或市场等环境，琳琅满目的货物会令人产生头晕、不舒服的感觉。 其主要处理方法是不断使人处在复杂环境，进行前庭康复，训练人的眼前庭反射。具体方法要向专门的前庭康复人员进行咨询，主要包括如人的眼睛不动、头动，还有头不动、眼睛动等训练方法，逐步地提高眼前庭的协调能力。

视神经脊髓炎的严重程度，与发病频繁程度有关。若患者反复发作视神经脊髓炎，会出现较严重的残疾，且会缩短寿命。另外，患者由于反复视神经受累，会造成视力下降及视神经萎缩的发生。若患者的脊髓反复被累及，还会导致行走困难，而且长期卧床会导致患者的下半身感觉减退及大小便失禁，此类症状则易造成褥疮、坠积性肺炎等并发症而影响寿命。因此，患者需积极预防复发，并适当进行康复锻炼。

脑溢血患者口吐白沫能活多久，需要根据具体情况判断，主要如下：1、出血量大：脑溢血的出血量通常比较大，或者出现部位比较关键，造成比较严重的神经功能缺损，通常有不良的预后，危及生命的可能性较大。尤其在几个小时之内，甚至是更短的时间，可能威胁到生命；2、癫痫：如果脑溢血患者以前有癫痫这种急性发作的疾病，小的出血可能诱发原本存在的疾病，从而出现口吐白沫的情况。如果是这种情况，患者的寿命应该比较久；3、出血量小：如果患者以前没有癫痫等疾病，由于出血部位靠近大脑的皮质，但只是小出血。虽然会导致患者抽搐、口吐白沫的现象，但是对人的寿命影响比较小。

治疗失眠的办法，目前在世界范围内首推CBT-I，也称为认知行为疗法，是认为公认有效的治疗方法。其他方法还包括音乐治疗、心理治疗，以及药物，如抗焦虑、抗抑郁的药物，都可以很好的缓解睡眠。但世界范围内，目前CBT-I被认为公认有效的治疗方法。首先需要了解正确的睡眠方法和良好的睡眠习惯，再指导如何正确睡眠。包括注重睡眠卫生，需要躺着在床上动作，与睡眠建立条件反射，而睡不着觉时，弱化和淡化看见床就产生睡意的条件反射。所以有效的办法包括避免躺在床上玩手机、吃饭、看电视、玩手机等习惯性行为，但执行起来是一个缓慢的过程，主要依靠本身的意志。