伦文辉

手指起小水泡的最常见的原因是汗疱疹，汗疱疹是非常常见的疾病，水疱特点比较深在，挤一下不会破。水泡在皮肤下面，但微痒，水泡容易长在指腹或者手指两侧。 不管水泡时会干涸，干涸以后造成局部脱屑，这种小水泡本质是一种湿疹，与湿疹发病机理类似。有些人得汗疱疹和精神紧张有关，另外与接触一些物质也有关。患者可以用一些含有激素的软膏，有些瘙痒严重的患者其它部位也可能伴有湿疹，可以用一些抗过敏药物。汗疱疹对身体并无害处，得了这种小水泡无需过度着急，到医院及时进行治疗即可。

如果是单纯过敏性紫癜，患者可以外涂药物，口服抗过敏药物，如果效果欠佳就用激素进行治疗。激素治疗一定要按疗程治疗，缓慢减药。总之，紫癜可小可大，可能只是局限于皮肤表现，如果大的话可以引起胃肠道出血、肾脏损害。所以如果得了紫癜，千万不要掉以轻心，有可能毁坏健康。 紫癜有很多种，最常见为过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、老年人血管脆性增加紫癜。因为过敏性紫癜除在皮肤上表现以外，还有胃肠道表现，表现为腹痛、肾脏的损害，所以得了紫癜以后患者千万不要掉以轻心，一定到医院去做相关检查。比如进行胃肠道检查、肾脏检查，看紫癜只是局限于皮肤，还是累及内脏，如果累及内脏要积极治疗。

甲沟炎也很常见，甲沟炎的发生一般都有外伤的历史，处理方法具体如下： 1、细菌感染造成，用抗细菌的药物； 2、真菌感染造成，用抗真菌的药物。 而预防甲沟炎复发需要将甲沟炎治疗彻底，治疗彻底了以后复发的机会就不大。另外需要防止甲沟再次受伤，有些人可能指甲容易长在肉里，导致将甲周刺破，此时细菌、真菌感染就会造成甲沟炎，而以上情况都需要避免。

有的人手指甲从中间裂开，有些人手指甲分层，原因有很多，举例如下： 1、最常见和甲的营养有关系，比如最近一段时间发现手指甲变干燥、易碎、易裂； 2、美甲造成甲干燥，导致甲易裂； 3、临床上不少病人还因其它疾病造成甲皲裂，可能是全身疾病的一部分，需要到医院就诊、甄别以后才知道。

手指甲疼的原因如下： 1、有些指甲疼可能是外伤或者是碰撞导致指甲疼； 2、有些指甲疼是因为疾病造成，比如是因为产生甲沟炎或甲周炎造成疼痛； 3、指甲疼是因为指甲下面长了血管球瘤导致； 4、而一些人可能指甲遇冷空气或者遇冷水，手指变苍白、变青，同时手指会疼，此情况称为雷诺氏现象。这种情况往往和局部的血管有问题有关系，比如红斑狼疮导致雷诺氏现象产生就会造成整个指甲的缺血，造成手指缺血继而发生疼痛。 总之如果指甲疼，还是要到医院找原因。

手指甲横纹从机理上是甲板蛋白合成过程中受到影响而造成，这些横纹常见于躯体疾病，比如有很重疾病，或者做了一个大的手术，这时候整个机体发生改变了以后，指甲会出现横纹。所以当在疾病时或手术时导致躯体受到影响，甲板蛋白合成也受到影响导致。 另外还有一些局部的疾病，比如甲周炎或指甲受到外伤，也可以造成这种疾病。如果甲板出现横纹一定要找原因，至少在大多数的情况下说明身体整体的状态受到影响，一定让医生帮分析原因，以免耽误治疗比较严重的疾病。

脚部长跖疣首先强调患者到医院就诊，医生会做冷冻。冷冻是治疗跖疣最常见的方法，冷冻以后比较疼，走路起来也不方便，几天以后可能恢复，但有些人跖疣由于比较深，可能一次冷冻无法治愈，要多次进行冷冻。 有些人跖疣很顽固，通过冷冻方法不一定能够治疗，可以通过激光、电灼等其它物理方法结合在一起。更加顽固的话，可以局部注射一些抗病毒药物，比如局部注射干扰素。还有一些新的方法也可以用于跖疣治疗，比如中草药，可以通过敷，将跖疣逐渐腐蚀，再配合小刀局部护理将坏死组织清除，再敷中草药。 还可以用光动力治疗，把角质层削除，然后露出点状出血状态，再应用光敏剂进行光动力治疗，效果较好。总之，跖疣治疗是一个比较痛苦的过程，无论哪种方法，治疗期间患者走路都不方便，所以一定要及时治疗。

讲解医师：伦文辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
有些患者患了梅毒以后，近期内由于工作忙或者是其他原因，不想注射长效青霉素，哪些口服药可以作为选择？目前，推荐的是四环素类的药物，最常用的是多西环素，多西环素治疗的疗程一定要足够，一般如果自己不知道是早期梅毒或者是晚期梅毒，一定要服用一个月，按照说明书服用一个月的疗程。除了多西环素以外，也可以选择盐酸米诺环素或者四环素来进行治疗，这些治疗对梅毒治疗是非常有效的，因为这些治疗其实已经有几十年的经验，在临床上也可以达到与长效青霉素同样的效果，但是，需要提出来的是，用口服药治疗，疗程一定要足够，剂量一定要足够，所以，在治疗的时候，一定要听取专科医生的意见，并且要严格的按照医嘱进行执行，因为口服药有的时候不像打针，有的时候可能是忘服了、漏服了，这样会影响治疗的效果，并且四环素类的药物对小孩子是不适合的，所以，究竟适合不适合口服药治疗要听专科医生的意见。

讲解医师：伦文辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
梅毒这个病其实很古老，在500年前，当时的医生都在治疗梅毒，也提出很多预防梅毒的方法，至今梅毒还在流行，梅毒到现在没有疫苗，没有疫苗的疾病，其实预防起来很困难，好在梅毒这个疾病是性传播疾病的一种，性传播疾病就意味着梅毒其实和人的具体的行为是相关的，所以，预防梅毒一定从行为的改变开始，性传播疾病肯定有一方是有传染源，另一方才会被感染，首先，大家如果有高危行为，要积极筛查梅毒，因为梅毒是可以治愈的，梅毒治愈就没有传染性了，如果发现有梅毒就及时治疗，及时治愈，这样就不会传染别人。第二条要有固定的性伙伴，因为梅毒传染性其实不是特别的强，它和感染的时间有关系，感染早期梅毒传染性非常强，晚期梅毒性传播的传染性并不是特别强，我们也遇见很多夫妻，一方是梅毒患者，另一方不是，结婚很多年双方都没有被感染，就是固定性伙伴的情况下，如果是晚期梅毒就不会被感染。第三条，其实效果不是特别好，我们提倡使用安全套，使用安全套可以预防梅毒尤其是在生殖器部位，有皮疹的梅毒是可以预防的，但是，梅毒有些皮疹不长在生殖器部位，或者不长在安全套所覆盖的部位，它预防起来就比较困难，但使用安全套比不使用安全套好，总之，通过改变你的行为来预防梅毒传播是最有效的，行为就是从自我做起，另外，了解性伴的梅毒感染状况，如交了一个新的朋友，可以双方去做检测，确保双方没有性传播疾病，这样可以在一起就比较安全。

讲解医师：伦文辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
淋病是由淋球菌传播的，淋球菌是寄存在男性尿道或者女性宫颈的一种细菌，这种细菌会引起男性尿道炎、女性宫颈炎，对女性也可以引起尿道炎，在性生活过程中，如果一方有淋球菌感染，无论是男性尿道感染，或者女性宫颈感染，这些细菌通过接触，从一方传染到另一方，在局部繁殖，尤其最容易繁殖是女性的宫颈，男性的尿道，在局部就引起化脓性的炎症，就造成男性有尿道炎、女性宫颈炎，除此之外有些淋病可以上行感染，如男性感染到附睾，感染到前列腺，造成一些前列腺和附睾的合并症，如附睾炎、前列腺炎，女性淋球菌也可以上升感染，感染到输卵管、感染到盆腔，造成输卵管炎或者附件炎，盆腔造成盆腔炎。总之，淋病是由于淋球菌造成的生殖道、泌尿生殖道的一种感染性传染病。