黄丽琴

声带小结检查，最常见的是喉镜检查。喉镜检查患者可能有恶心现象，影响声带检查，难以判断。为诊断无误需做进一步喉动态镜、视频喉镜的检查，声学音频检查。部分年轻人喜欢熬夜，饮食随意，抽烟喝酒，生活不规律，引起胃肠道紊乱，导致反流性食管炎。当患者有声带肥厚、水肿现象，有时需做胃镜检查，以确定是否为反流性食管炎引起的声带小结。有时还需进行喉部CT检查、增强CT检查。

患有声带小结，经常性声音嘶哑，需要到医院问诊，建议于耳鼻喉科就诊。声音嘶哑不一定是声带小结，具体问题具体对待。建议患者先挂耳鼻喉科，耳鼻喉科确诊后，根据诊断耳鼻喉科医生会给于恰当科学建议，进行一些检查如肺部胸透、CT检查、头部CT检查，当声音嘶哑伴有声带麻痹时，会与呼吸科会诊，以解决患者疑问，给出有效治疗方案。

患者声带小结预后忽略保养，不按医嘱服药，病情会反反复复，难以治愈。患有声带小结后，要注重休息，平时注意用嗓平稳适当，保护声带，注意饮食搭配，清淡为主，勿食辛辣刺激、酸、烤、炸食物，生活规律，不抽烟喝酒，不熬夜，大声呐喊刺激声带，平时加强锻炼身体，增加抵抗力。声带小结复发可能性较小，可达到20年不复发理想效果。可服用胖大海、菊花等进行调理。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

声音嘶哑需注意用嗓音调频率高度，需要平稳、缓慢说话，切忌嘈杂环境中大声交流，娱乐场所高歌嘶喊，随意放松、毫不顾忌过度用嗓。如不注意，会导致声带充血、肥厚水肿，引起声音嘶哑，病情加重，治疗难度加大。要注意饮食搭配，勿食辛辣刺激、生冷、烤、炸、酸、食物。注意休息，生活要有规律。避免感冒，注意保暖，特别是颈部保暖。加强锻炼，增强体质。

对于声音嘶哑的患者，首先会建议进行常规检查，如喉镜检查、声学检查。喉镜检查又分静态、动态喉镜以及射频喉镜等。根据病情需要，进行其他检查，如食管反流胃病引起咽炎，可做胃镜检查。梨状窝炎症等疾病引起声音嘶哑时，需进行CT检查、增强CT检查以制定有效治疗方案。希望患者遵照医嘱，配合医生进行必要辅助检查。

患者声带小结预后如何，取决于患者本人，治疗需要患者积极配合，不可忽略声带小结的危害性。部分患者经常熬夜、唱歌、随意饮食等不良习惯，导致声带小结病情反反复复，难以治愈。患者需遵循医嘱服药，保持生活规律，饮食清淡，勿食用辛辣刺激、生冷的食物。要乐观积极，注意休息，保护声带，用嗓适当。只要重视病情，声带小结的治疗效果就比较乐观。

金嗓散结丸对声带小结有一定的治疗作用。但不是每个患者都适合服用金嗓散结丸。需要患者做如喉镜、纤维喉镜、声学、音频等辅助检查，中医对患者进行望、闻、问、切初步判断，结合患者气血、体质特征、给出是否适合服用金嗓散结丸。患者切勿自行购买金嗓散结丸服用，后果严重。需到正规医院就诊，经医生确诊后，科学有效用药。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

声带小结喝茶调理，需因人而异，具体对待。患者体质较寒，临床表现血瘀、气虚、血黏、气血两亏属中医学痰湿型，考虑先驱寒，可使用萝卜、莱菔子、炒栀子、陈皮，进行调理。服用清喉利咽茶、金嗓子喉片等，需谨慎用药。有胃寒患者不宜过多服用金银花茶水。其他如玄参、麦冬、菊花茶、罗汉果等泡茶需要根据个人体质分清寒、热属性，科学调理。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

声带小结中医通过望，闻，问，切四个方面进行初诊。中医鉴别诊断有气虚、痰湿、血瘀、血黏、血滞等，临床表现为乏力、气短、舌苔胖、胸闷等。特别是气虚、血瘀型、常有舌苔发紫、嘴唇发紫表象。女同志有月经不调、血虚、血瘀、脸色苍白，力道力气不够、食欲减退、大便干燥。根据患者全身症状判断类型，进行分型治疗。

声带小结，即声带内形成的结节。主要临床表现为讲话声音毛糙、声音嘶哑。常见患病人群为老师，歌唱家。幼儿园老师因儿童嬉闹经常用嗓，儿童发声期声音嘶哑，感冒咳嗽，打嗝这些现象容易引起声带小结。患者进行喉动态镜检查，可见双侧声带或单侧声带真菌样凸起。治疗时建议患者进行声音休息，用嗓卫生。注意饮食，避免辛辣刺激，生冷食物。感冒后注意休息，保护咽喉，避免模糊不清声音引起声带小结。