陈辉

甲亢突眼治疗的注意事项如下： 1、甲亢突眼的发病机制尚不明确，所以无法判断疾病的发展方向； 2、治疗前，尤其手术前，需告知患者该病的发病机制不明确，尚无特效的药物治疗方案； 3、术后一般不复发，但部分患者有复发可能，需再次手术或进行其他治疗； 4、对眼球突出、斜视、眼睑退缩需予以矫形的患者，需告知患者及家属手术的目的，适当降低对手术的期望值； 5、若患者合并突眼、上睑退缩、斜视等，可能需多次手术才能到达外观接近正常，甚至无法完全达到患者期望，需提前告知患者及家属。

自体脂肪隆胸，成功后可以永久保持。自体脂肪隆胸是指在患者自身其他部位，如大腿、腹部或臀部将脂肪取出，再经过特殊处理，使用注脂针移植到胸部。通常在脂肪层、乳房后间隙、胸大肌后，可以使胸部呈现隆起、饱满的状态。自体脂肪移植后，若成功成活，便是患者自身的脂肪，不会产生排异反应或其他反应，可以保持永久状态。自体脂肪隆胸与假体丰胸不同，假体丰胸有一定的保质期，即假体可能会老化或破裂，通常保持时间在5-10年。但自体脂肪隆胸也不是没有任何问题，也可能会发生少量液化或部分被吸收的情况，但也可以通过成熟的技术避免。自体脂肪隆胸患者最放心的一点，即成功后可以永久保存。

甲亢突眼的对症与辅助治疗如下： 1、对症治疗：若患者有甲亢或者甲低，需请内科医生、内分泌医生控制甲亢或甲低，待甲状腺功能正常后，部分患者眼部症状可缓解，甚至消失； 2、激素治疗：若患者就诊时有严重的结膜充血水肿、眼球突出、活动受限，可考虑予以糖皮质激素或者免疫制剂治疗，仅部分患者有较好的疗效； 3、观察与对症辅助治疗：若患者症状较轻，无眼球运动受限，视功能正常，可先观察。若出现畏光，可佩戴眼镜；若有眼部不适或角膜暴露，可使用人工泪液等。

甲亢突眼是眼眶常见的疾病，临床上也称之为Graves眼病、Basedow病，过去命名较多，如甲状腺性眼病、内分泌性眼球突出等。其典型的临床症状为畏光、流泪、异物感、视力下降和复视等，体征包括眼睑的退缩、上睑迟落、结膜充血、眶周组织水肿、眼球突出、眼外肌肥大、眼睑闭合不全、暴露性角膜炎及压迫性视神经病变等。

甲亢突眼（甲状腺相关性眼病）是一种复杂的眼眶疾病，其临床症状主要包括： 1、上睑退缩：表现为畏光、流泪、怕风等，对甲亢突眼具有诊断意义； 2、上睑迟落：由于提上睑肌、Müller肌的纤维化或肥大导致，对甲亢突眼具有诊断意义； 3、下睑退缩：较常见，下睑的位置向下移动，远离下方的角膜缘，出现露白； 4、软组织受累：指眼眶、眼眶内的和眼眶周围的软组织受累； 5、眼球突出； 6、眼球不全脱位：较少见，可发生在进行性甲状腺相关性眼眶病变中； 7、眼外肌受累：可影响患者外貌、发生复视，以及影响双眼集合功能； 8、角膜受累：是较常见的并发症； 9、压迫性视神经病变：属严重并发症； 10、眼压升高。

做完双眼皮手术后通常可以吃油条，油条是多数人正常生活的一部分，尤其是早餐时，很多人喜欢吃油条。双眼皮是一个小手术，对日常生活影响较小，在饮食上注意，不要吸烟、喝酒、吃过度辛辣刺激的食物即可。另外，如果以前对某些食物过敏，做完双眼皮后则更不能吃。双眼皮是一个小手术，做完手术以后，应保持正常生活，经常做睁闭眼的动作。在休息时适当将枕头垫高，取半卧位，有利于肿胀的恢复和吸收。双眼皮手术对看电视、看书、看手机等影响较小，但是不要过长时间看电视或是看手机。也不要躺在床上一直闭着眼睛不睁开，这样不利于双眼皮的恢复。双眼皮手术后不必过度担心，做完以后保持正常的日常生活即可。

假体隆鼻和膨体各有特点，目前均使用较多，没有绝对的好和绝对的不好。平时所说的假体大部分是指硅胶假体，但膨体也是假体，这两种假体成分不一样。膨体有肉眼无法发现的微孔，微孔可以长进患者的组织，与组织结合得比较牢固，最后的形状相对比较紧密。假体会在表面形成一层包膜，部分患者可能会有一定的滑动性，患者如果不想要假体隆鼻，或者假体隆鼻出现小问题，可以完整地将其取出。膨体隆鼻如果后期出现部分问题，也可以完整取出，但对组织的损伤和破坏相对较大。因此这两种假体各有优缺点，目前临床上均在使用，使用量也相对差不多，效果也均比较好，患者要选择适合自己的假体。

假体隆胸以后，束乳带至少要穿3个月。不做假体隆胸，较多人也穿戴文胸，而束乳带和文胸的结构比较相似，通常只是略紧而已，并不会带来不舒适的感觉，无需过分担心。做假体隆胸时，需要在乳房后间隙、胸大肌后，或者双平面剥离，把假体放入。放入后有一个剥离的创面，需要戴束乳带进行包扎。使创面愈合，避免出血和过多渗出，避免血肿和血清肿发生。让假体固定在需要的合理位置，对塑形和防止血肿、血清肿都有必要。通常在术后3个月左右，组织才能够愈合比较牢固。如果过早不带束乳带，运动量过大、洗澡，或者来回推拉力量较大的情况之下，都可能使组织撕裂分裂开，还可能形成血肿或者血清肿。

假体隆胸躺下后并不是永远均硬。临床上观察到，假体隆胸位置与患者自身胸部的位置不同，相对而言更靠近中间部位，假体隆胸动度较小，但并不均硬。多数在做完假体隆胸后，患者通常处于半卧位或站立位较为好看，且位置可能更符合先天性的美丽胸廓，因此假体会放置在相对靠内且较为集中的部位。假体材料与自体组织并不完全一致，因此手感可能存在部分区别。但若患者自体组织，即皮肤、皮下脂肪以及胸大肌组织量都较好，则做假体隆胸与正常的胸，应该几乎没有区别。因此假体隆胸后是否一直硬，首先取决于先天性条件，其次还与手术过程有一定关系。

隆胸手术后，通常需要3-6个月才能逐渐变软。真正成功的隆胸手术，最后的恢复效果和结果，有时比天生的乳房好看、手感较好。但手感的程度，主要的取决于原来的皮肤、皮下脂肪、腺体、肌肉的发育情况。若原来的皮肤、皮下脂肪、腺体、肌肉等厚薄尚可，则此时做假体隆胸，变软的时间较快、手感相对较好。若皮下脂肪、腺体等较少，甚至肌肉较薄，此时做完假体后可能手感不佳，柔软程度也不会十分理想。此时可以考虑再做自体脂肪的移植，使手感、外形变得更好。