陈辉

甲亢突眼治疗的注意事项如下： 1、甲亢突眼的发病机制尚不明确，所以无法判断疾病的发展方向； 2、治疗前，尤其手术前，需告知患者该病的发病机制不明确，尚无特效的药物治疗方案； 3、术后一般不复发，但部分患者有复发可能，需再次手术或进行其他治疗； 4、对眼球突出、斜视、眼睑退缩需予以矫形的患者，需告知患者及家属手术的目的，适当降低对手术的期望值； 5、若患者合并突眼、上睑退缩、斜视等，可能需多次手术才能到达外观接近正常，甚至无法完全达到患者期望，需提前告知患者及家属。

自体脂肪隆胸，成功后可以永久保持。自体脂肪隆胸是指在患者自身其他部位，如大腿、腹部或臀部将脂肪取出，再经过特殊处理，使用注脂针移植到胸部。通常在脂肪层、乳房后间隙、胸大肌后，可以使胸部呈现隆起、饱满的状态。自体脂肪移植后，若成功成活，便是患者自身的脂肪，不会产生排异反应或其他反应，可以保持永久状态。自体脂肪隆胸与假体丰胸不同，假体丰胸有一定的保质期，即假体可能会老化或破裂，通常保持时间在5-10年。但自体脂肪隆胸也不是没有任何问题，也可能会发生少量液化或部分被吸收的情况，但也可以通过成熟的技术避免。自体脂肪隆胸患者最放心的一点，即成功后可以永久保存。

做完双眼皮手术后通常可以吃油条，油条是多数人正常生活的一部分，尤其是早餐时，很多人喜欢吃油条。双眼皮是一个小手术，对日常生活影响较小，在饮食上注意，不要吸烟、喝酒、吃过度辛辣刺激的食物即可。另外，如果以前对某些食物过敏，做完双眼皮后则更不能吃。双眼皮是一个小手术，做完手术以后，应保持正常生活，经常做睁闭眼的动作。在休息时适当将枕头垫高，取半卧位，有利于肿胀的恢复和吸收。双眼皮手术对看电视、看书、看手机等影响较小，但是不要过长时间看电视或是看手机。也不要躺在床上一直闭着眼睛不睁开，这样不利于双眼皮的恢复。双眼皮手术后不必过度担心，做完以后保持正常的日常生活即可。

甲亢突眼是眼眶常见的疾病，临床上也称之为Graves眼病、Basedow病，过去命名较多，如甲状腺性眼病、内分泌性眼球突出等。其典型的临床症状为畏光、流泪、异物感、视力下降和复视等，体征包括眼睑的退缩、上睑迟落、结膜充血、眶周组织水肿、眼球突出、眼外肌肥大、眼睑闭合不全、暴露性角膜炎及压迫性视神经病变等。

甲亢突眼（甲状腺相关性眼病）是一种复杂的眼眶疾病，其临床症状主要包括： 1、上睑退缩：表现为畏光、流泪、怕风等，对甲亢突眼具有诊断意义； 2、上睑迟落：由于提上睑肌、Müller肌的纤维化或肥大导致，对甲亢突眼具有诊断意义； 3、下睑退缩：较常见，下睑的位置向下移动，远离下方的角膜缘，出现露白； 4、软组织受累：指眼眶、眼眶内的和眼眶周围的软组织受累； 5、眼球突出； 6、眼球不全脱位：较少见，可发生在进行性甲状腺相关性眼眶病变中； 7、眼外肌受累：可影响患者外貌、发生复视，以及影响双眼集合功能； 8、角膜受累：是较常见的并发症； 9、压迫性视神经病变：属严重并发症； 10、眼压升高。

假体隆胸躺下后并不是永远均硬。临床上观察到，假体隆胸位置与患者自身胸部的位置不同，相对而言更靠近中间部位，假体隆胸动度较小，但并不均硬。多数在做完假体隆胸后，患者通常处于半卧位或站立位较为好看，且位置可能更符合先天性的美丽胸廓，因此假体会放置在相对靠内且较为集中的部位。假体材料与自体组织并不完全一致，因此手感可能存在部分区别。但若患者自体组织，即皮肤、皮下脂肪以及胸大肌组织量都较好，则做假体隆胸与正常的胸，应该几乎没有区别。因此假体隆胸后是否一直硬，首先取决于先天性条件，其次还与手术过程有一定关系。

假体隆胸以后，束乳带至少要穿3个月。不做假体隆胸，较多人也穿戴文胸，而束乳带和文胸的结构比较相似，通常只是略紧而已，并不会带来不舒适的感觉，无需过分担心。做假体隆胸时，需要在乳房后间隙、胸大肌后，或者双平面剥离，把假体放入。放入后有一个剥离的创面，需要戴束乳带进行包扎。使创面愈合，避免出血和过多渗出，避免血肿和血清肿发生。让假体固定在需要的合理位置，对塑形和防止血肿、血清肿都有必要。通常在术后3个月左右，组织才能够愈合比较牢固。如果过早不带束乳带，运动量过大、洗澡，或者来回推拉力量较大的情况之下，都可能使组织撕裂分裂开，还可能形成血肿或者血清肿。

甲亢突眼处于稳定期或者慢性期的患者，眼部病变以纤维增生为主，病情稳定，可予以手术，具体如下： 1、突眼的矫正：包括眼眶壁切除减压及球后、球周眶脂肪切除减压，可达到眼眶减压的目的，美容整形效果较好； 2、眼外肌矫正术：一般需切断或后徙眼外肌以恢复原位； 3、眼睑退缩矫正术：包括睑退缩和下睑退缩的矫正； 4、重睑过高修正术和多重睑修改术：甲亢突眼患者常出现重睑过高或过宽，甚至多重睑，需经脂肪筋膜瓣形成、转移或者自体脂肪移植予以矫正。

假体隆胸拆线后2-3天可以正常洗澡，在洗澡过程中不要用力按压或者揉搓胸部，可以轻轻擦洗，洗干净即可。做假体隆胸手术后通常7-10天可以拆线，在拆线后伤口可能还存在针眼愈合不良的问题，所以需要在1-2天后，针眼愈合牢固，洗澡水不会渗入到组织内，此时可以正常洗澡。最好在3个月后再进行正常揉搓或者挤压，做假体隆胸后要爱惜自己的组织，但是不要过度。部分患者做完假体隆胸后长时间不清理，不利于身体恢复，所以在假体隆胸拆线2-3天后可以正常洗澡。

隆胸后1个月左右可以侧身睡觉。隆胸后需进行合理包扎以及穿塑身衣，塑身衣对胸假体位置有一定的固定作用，所以轻微侧身睡对假体位置影响较小，不用过分担心。若做完隆胸手术后一直平躺不动，对恢复反而不利，可以轻微侧身。若侧身程度较大，可能对睡眠质量、胸部感觉造成不良影响，且位置不一定合适。部分患者有俯卧位、侧卧位睡觉的习惯，此时需适当克服困难。做美容或做任何事情均要讲究利与弊，为追求长期、长久的效果，部分困难或不利因素，患者应尽量克服。