陈中

纵隔肿瘤等胸科手术最多见的术后症状为胸痛，胸痛主要来自于切口，切口小，相对疼痛症状较轻。传统胸科手术切口可达30cm，患者术后疼痛可达到半年至一年，甚至终身手术切口疼痛。 部分患者胸痛与神经压榨相关，但部分压榨不可缓解，可出现长时间疼痛。纵隔肿瘤同样为胸部手术，多采取正中开胸，将胸骨锯断，进行纵隔肿瘤切除，此种疼痛时间会更长。综上所述，纵隔肿瘤手术后疼痛与手术时间、肿瘤大小、手术路径选择具有较大相关性。

纵隔肿瘤首先应进行影像学诊断，通过影像可初步诊断，如畸胎瘤、胸腺瘤、心包囊肿、纵隔囊肿等疾病，以上患者通过影像学基本可以确诊，但鉴别肿瘤良恶性时需进行穿刺检查。 肿瘤穿刺方式较多，如经皮穿刺、经胸腔镜辅助穿刺，甚至纵隔肿瘤切除后行病理检测确诊。纵隔镜可辅助诊断纵隔疾病，包括淋巴结肿大、纵隔肿瘤。如通过上述检查未能确诊，医生可通过微创技术，如纵隔镜、胸腔镜、气管镜等行气管纵隔穿刺，包括经皮穿刺检查，以明确诊断。

色盲症是指对色彩的辨别能力出现异常。根据严重程度不同，可分为色弱和色盲；根据颜色差异分为红绿色盲、红色盲和蓝色盲。色盲症具有一定的遗传倾向，其发病原因主要与基因突变有关。遗传方式分为显性遗传和隐性遗传，根据遗传方式、性别的不同，遗传给后代的几率也不尽相同。

飞蚊症医学上称为玻璃体混浊，由于玻璃体变性、液化导致，分为生理、病理两种类型。其治疗方法包括： 1、单纯玻璃体液化：可暂时观察或者药物对症处理； 2、玻璃体混浊伴视网膜变性、裂孔：需扩瞳、详查眼底，出现眼底视网膜病变，应及早进行处理，避免发生视网膜脱离等严重眼底并发症。

视乳头炎的症状很多，每个患者的临床表现千差万别，具体症状与发病原因、发病部位、发病时间长短等有关。部分患者无任何症状，仅在查体时发现，严重患者表现为视力急剧下降，甚至无光感。若不进行治疗，任其发展，可导致完全性视神经萎缩、失明。建议患者出现视力下降等不适症状，应及时到医院就诊。

恶性纵隔肿瘤并发症多为压迫周围器官，如大神经、大血管、食管、气管等。压迫神经纵隔肿瘤，比如压迫臂丛神经可能出现颈、肩、手臂疼痛甚至出现眼睑下垂，即霍纳氏综合征。 如果纵隔肿瘤压迫上腔静脉，可出现头颈部肿大、浮肿。纵隔肿瘤压迫食管，可引起严重进食困难甚至出现进食后呕吐等现象。纵隔肿瘤压迫气管，严重者可出现呼吸困难甚至窒息。恶性纵隔肿瘤晚期，对于生命安全具有重大威胁。通过手术切除肿瘤后，压迫症状可立即削减。

评价断指再植成功标准是接回去的手指远端红且饱满，颜色与其它手指相差不多；测皮温正常，毛细血管反应良好、红润；按下变白，放手又红润。通常保证期需要7天左右，7日内如果没有问题，表明再植成功。 断指再植是手外科领域的一个高难度手术，也是手外科代表性的一项技术。断指再植技术是国际领先技术，1963年由上海六院陈中伟院士进行全世界第一例再植成功案例，标志着手外科显微外科技术在国际上的领先地位。现在随着显微外科技术的普及，很多医院手外科医生、显微外科医生都可以做断指再植手术。但是常规外科医生、骨科医生，如果没有显微科技术，不能进行此手术。因为手指内有很多筋，包括神经、血管、骨组织都要连接。在显微镜下，通过很细的缝线进行吻合，然后血流通畅后，再植才能成功。

视网膜色素变性是一种以进行性视力下降和夜盲为主要临床表现的眼病。视网膜色素变性是一种遗传性眼病，其发病原因主要与基因突变有关。感官细胞分为视杆细胞和视锥细胞，病变初期首先侵犯视杆细胞，导致夜间视力逐渐下降，随着病情进展，逐渐侵犯视锥细胞，导致白天视力下降，最终导致失明。

视网膜色素变性是一种遗传性眼病，主要是由基因突变导致的。目前治疗视网膜色素变性的方法包括： 1、佩戴墨镜：避免紫外线和蓝光的过度照射，减少光线对感官细胞的损伤； 2、补充叶黄素：可多食玉米、胡萝卜、蓝莓、猪肝等富含叶黄素的食物，保护视网膜； 3、明确病因：可采用基因测序的方法明确致病基因和遗传方式； 4、综合治疗：营养神经、基因治疗、干细胞治疗等，可在一定程度上提高视力，改善视野。

发展到视神经萎缩阶段，视功能损害往往不可逆，具体治疗方法如下： 1、首先明确并解除病因，如青光眼需通过药物、激光、手术控制眼压；颅内肿瘤进行脑外科手术治疗；高血压、糖尿病需控制血糖、血压； 2、神经养护，修复残存视网膜、视神经细胞，全身或者局部应用激素、神经营养药。