陆忠华

肝小光斑转为肝钙化灶即为肝内小的钙化点增大的过程，其主要病因为肝内胆管结石、肉芽状病变以及寄生虫钙化等。通常对于患者无严重影响。若小的钙化点短期内迅速增大或者病灶靠近肝门，影响到患者的血管以及胆管系统等，则需要进行手术切除或者微创治疗；如果小的钙化点距离肝门部位比较远，则完全不需要干预，定期随访即可，患者不必过于担心。

肝小光斑转为肝钙化灶即为肝内小的钙化点增大的过程，其主要病因为肝内胆管结石、肉芽状病变以及寄生虫钙化等。通常对于患者无严重影响。若小的钙化点短期内迅速增大或者病灶靠近肝门，影响到患者的血管以及胆管系统等，则需要进行手术切除或者微创治疗；如果小的钙化点距离肝门部位比较远，则完全不需要干预，定期随访即可，患者不必过于担心。

肝穿刺术后的注意事项，术前会有专业护理人员对患者进行培训，术后通常要求患者卧床休息6个小时，确保患者在这段时间卧床静养，为肝脏恢复提供良好的环境。肝脏细胞恢复非常快速，6个小时以后患者可以下床活动，但是应该避免动作幅度过大。24小时以后患者即可离院，48小时以后，患者的活动不受限制，甚至可以参加足球等较剧烈的运动。

肝脏穿刺活检即通过B超实时定位，明确穿刺的进针点和出针点，然后使用专用肝脏穿刺枪获取肝组织并进行病理学检测的方法。整个过程非常简便快速，术前术后仅需10分钟即可完成，穿刺取组织的过程仅需5秒钟，患者无需过分恐惧。肝脏穿刺是十分简单、方便的操作，风险非常小，对患者更加安全，而且对于临床诊断非常有价值。

肝穿刺术后的注意事项包括以下几点: 1、医务人员需加强巡查，观察患者是否具有疼痛以及心血管方面的病变，包括血压和心率的改变，以判断患者是否会出现不良反应。若患者无疼痛等不适，六小时后可以撤除心电监护，患者可以自由活动； 2、患者卧床休息期间，建议避免剧烈的呼吸、咳嗽等，原则上大、小便均需在床上进行，六个小时以后则可以正常活动。

肝肿瘤分为恶性肿瘤和良性肿瘤，其分类不同，微创治疗方法也各异： 1、若肿瘤为恶性肿瘤，体积较小并且位置适宜，通常采取局部射频微创术，即局部使用穿刺针并进行热疗的方法；若体积稍大则建议进行微波治疗；位于边缘的小肝癌可采取硬化剂注射治疗； 2、若肿瘤为良性肿瘤，微创疗法包括穿刺硬化剂治疗及置管治疗，对于肝脏囊肿，通常采取穿刺引流的方法。

肝穿刺为肝病诊断的金标准，即通过某种机械方式获取一定的肝组织，进行病理学检查，从而判断疾病的种类以及疾病的严重状态。以下情况可以进行肝穿刺： 1、需诊断肝功能损害的具体病因时； 2、需明确乙肝患者是否需要进行抗病毒治疗时； 3、欲了解肝脏组织学的变化，从而确定自身免疫性肝炎的诊疗方式时； 4、需了解肝脏内有结节性病灶的性质时。

急性肝衰竭的症候群包括严重的黄疸、消化道症状以及凝血机制障碍，甚至肝性脑病腹水。急性肝衰竭依据其严重程度可以分为轻、中、重三个等级。由于肝脏可以合成凝血因子，因此通过评估患者的凝血酶原活动度，可以评价肝脏的损伤程度。凝血酶原活动度处于40%-30%为轻度肝衰竭；处于30%-20%为中度肝衰竭；处于20%以下为重度肝衰竭。

肝肿瘤的介入治疗全称为经肝动脉化疗栓塞术，即通过股动脉插管至肝动脉，找到为肿瘤供血的血管，并注射药物进行栓塞，以达到治愈的目的。经肝动脉化疗栓塞术风险非常小并且价格低廉，对于晚期无法手术、手术复发或者不愿接受手术治疗的患者，往往治疗效果良好。经肝动脉化疗栓塞术后患者可有发烧、疼痛等副作用，但大部分患者均可以耐受。

肝脏穿刺活检可以在门诊进行，但是肝脏穿刺活检手术后要求必须卧床休息六个小时，二十四小时后患者若无明显不适，则可离开医院，医院的日间病房可满足这一需求。此外，肝脏穿刺操作简便，几秒钟即可完成，手术时要求患者摆放适当的体位，充分暴露肝区，在进行B超定位时需憋气五秒钟，保持肝脏稳定不动，确保穿刺部位不会产生严重撕裂。