陆峥

混合性焦虑抑郁障碍并不严重。混合性焦虑抑郁障碍在国外的诊断标准中较早使用，称为MADD，核心内容是患者焦虑和抑郁障碍均未达到相应程度，可能是较严重的程度或标准较低。主要特点是混合，即患者有焦虑和抑郁的一些症状；患病时间相对而言较长，虽然疾病的严重度并非较重，但持续时间较长，对患者的影响可能较多。 总体而言，混合性焦虑抑郁障碍也是一类能够影响到社会功能，即工作、学习、社会人际交往功能的精神障碍。

焦虑症和抑郁症严重程度的比较需通过医生进行整体评估。焦虑症及抑郁症在临床上可表现为以焦虑、抑郁为核心的精神行为及症状，从严重角度分析，可以是同等严重程度，也可呈现不同表现。疾病是否严重需从以下几个方面分析； 1、症状是否影响到社会功能； 2、时间是否足够长，是否严重影响到患者整个生活质量； 3、治疗的可恢复性：部分严重的抑郁症或焦虑症患者经过治疗后，能及时得到控制，此种情况则是较好的结果。也有部分患者可能表现并不严重，但经治疗后无法得到较好控制，此种情况则较严重。

妄想型精神分裂症为精神分裂症最常见的分型，预后较好，通过药物治疗被害或被监视、被跟踪的感觉消失，妄想症状可得到缓解和控制。妄想型精神分裂症的注意事项如下： 1、坚持服药； 2、在患者家属的沟通及指导下，尤其是经过心理医生的疏导，能够树立正常的人际思维并正确处理人际关系； 3、若出现相关的怀疑或不安全感等，需及时在医生指导下调整药物，然后进行康复训练。

老年人焦虑和抑郁与成年人或儿童、青少年在临床表现上有较大差别，主要是临床症状的不典型，所以在临床上若想治疗或康复均需注意以下几个方面： 1、需通过患者的临床特点进行相关治疗，如部分患者症状不典型，可能并无较明显的焦虑或成年人自杀的一些行为等，主要表现为躯体的不适、抱怨或行为方面与以往不同的举措，此时需仔细分析主要的核心问题； 2、老年人进行药物治疗，需考虑代谢方面问题，包括药物相互作用，如患者本身服用内科药物，患病后若服用抗焦虑和抗抑郁药物，则可能出现相互作用而造成脏器损害； 3、其它因素。

抑郁症和焦虑症的区别如下： 1、抑郁症主要的核心问题是情绪低落、思维迟缓、行为减少，严重者会有消极自杀的想法。焦虑症主要是担忧、紧张、恐惧、怕死，害怕威胁到自己的人身安全，这是两个完全截然不同的症状群； 2、抑郁症和焦虑症对个人社会功能的影响是同等，也是精神障碍中较常见的两种疾病，困扰着人类健康。在精神卫生领域中，焦虑和抑郁较明显，几乎每个人都有过此种体验，如郁闷、紧张、担忧、不安等，需进行区别。

精神分裂症预后情况与较多因素均有关，具体如下： 1、有家族遗传史的患者和无家族遗传史的患者相比预后较差； 2、发病年龄较早则预后相对较差； 3、个性特征较内向、敏感、不合群的患者和外向开朗的患者相比预后较差； 4、治疗不及时的患者和治疗及时的患者相比预后较差； 5、较难治疗，通常需经较长时间甚至1-2年才可得到良好控制的患者和3个月或1个月即可得到控制的患者相比预后较差； 6、家庭环境较好的患者与较差的患者相比预后也不同； 7、有不良生活印记或事件的患者和无此种生活事件的患者相比预后较差。

精神分裂症在专科医院需挂精神科。在综合性医院现有很多科室均可治疗，如心身科、心理科或临床心理科等，切记避免挂错科室。院内部分兄弟科室也有相应的心理科，但此类心理科通常可能与专业相关，如与心脏神经官能症或与消化等有关。 若患有精神分裂症，还需到专业的医院及科室进行诊治，此类医生是具有精神科资质的医生，而非心理医生或心理咨询等其他类别的医生，以免造成漏诊、误诊的情况，错失最佳治疗机会。

精神分裂症是一类较严重的精神障碍，属于国家卫建委公布的6种严重精神障碍的其中一种。精神分裂症已成为大家较熟悉的疾病，在精神专科医院中，60%左右的患者均患精神分裂症，部分专科医院比例可能更高。 精神分裂症的主要特点是精神活动受到严重影响，通常表现为感知、思维、情感、意志、行为等方面的精神活动不一致，且此种精神活动的障碍会影响到其社会功能，如患者的学习、工作、生活及日常人际关系的处理等，所以将精神分裂症认为是一类严重的精神障碍。

精神分裂症电抽搐疗法为物理治疗，在临床上应用较广泛，对治疗精神分裂症患者的幻觉、妄想及难治性的一些行为障碍，效果较好，使用也较广泛。 随着科学技术的发展，对电抽搐疗法进行了一些改良，所以称为改良电抽搐疗法，英文为MECT，总体而言，疗效好，安全性高，已得到广大患者及其家属的认可，故可放心接受此治疗方法。

精神分裂症可根据影响生活、学习、工作的严重程度及病程不同，分为轻度、中度、重度或极重度。患者是否需住院，有一定条件或前提。如患者拒绝治疗且拒绝治疗的后果将严重影响其社会功能，对自身或他人可能造成严重伤害，或患者不愿服药、拒药，甚至拒食、拒水等情况，需考虑住院。 部分精神分裂症患者可能伴有躯体疾病，同样需服药，但精神分裂症发病后，若患者不愿配合服用必需的内科药物，则较危险，此种情况也需住院治疗。