迟瑛娇

讲解医师：迟瑛娇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院儿科
宝宝体温37.5℃要排除衣服穿多了或者包被厚引起的体温偏高，37.5℃属于低热范围。低热只需要多喝水，把衣服适当敞开，用热毛巾擦身体，每半小时测一下体温，要是体温持续38℃左右，可以根据年龄使用一次小儿氨酚黄那敏颗粒。若体温超过38.5℃以上属于高热，需要打开衣服散热，以免温度过高引起高热、惊厥，同时可以使用布洛芬混悬液或者布洛芬栓；6个月以内的宝宝最好看医生后，根据病情使用布洛芬混悬。引起宝宝体温高的原因很多，可以由于急性上呼吸道感染、疱疹性咽峡炎、手足病、急性支气管炎、支气管肺炎、急性肠炎、轮状病毒感染肠炎等引起，需要医生排除。

讲解医师：迟瑛娇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院儿科
若宝宝只是在发热时皮肤变紫，考虑与发热时交感神经兴奋、皮肤血管收缩、浅层血流减少，以及体液循环不良有关，可给予物理及药物对症进行退热处理，一般热退后上述症状可缓解。发热的常见原因是感染，各种病原体比如病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等引起发热。若给予一般药物治疗后宝宝仍高热不退，建议到医院查血常规等感染指标，明确发热的原因，进一步制定治疗方案。非感染性疾病也可引起发热，比如血液病、结缔组织病、变态反应性疾病，以及内分泌代谢性疾病、恶性肿瘤、物理及化学损害等。若宝宝热退后皮肤仍发紫，也需进一步到医院查血液系统及心脏。

讲解医师：迟瑛娇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院儿科
如今治疗小儿感冒的药有很多，常见的感冒药类型有解热镇痛类感冒药和鼻塞、流涕类感冒药，以及打喷嚏类感冒药、其它类感冒药。如果孩子出现发热和疼痛等不适症状，可以选择解热镇痛的药进行治疗，常见的药物有百服宁、快克、泰诺以及康必得等，但是这类药物对人体的肝肾功能损害较大，需要谨慎使用。如果出现鼻塞、流涕等症状，可以选择鼻塞、流涕类感冒药治疗，常见的药物有海王银得菲、白加黑以及新康泰克等，但要注意如果孩子有甲亢或前列腺疾病，就不能用这些药。如果孩子出现打喷嚏的症状，就可以选择新康泰克或感康缓解咳嗽的症状，但是这种药存在神经抑制或嗜睡的副作用，所以要谨慎使用。还存在其它类型的感冒药，如镇咳祛痰类、嗜睡困倦类以及抗病毒类感冒药，这些药物或多或少存在一定的不良反应，所以家长一定要慎重选择。

讲解医师：迟瑛娇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院儿科
对于小孩缺锌的情况，如果小孩还是处于哺乳期间，由于初期初乳锌的含量比较高，但是随时间的推移，锌的含量也会逐渐的下降。六个月后的宝宝，母乳中的锌含量已经无法满足小孩的需求，必须通过其它添加到食品中，获得足量的锌来补充。适量摄入含锌的食物是最有效的补锌方法，可以直接喝点葡萄糖酸锌口服液等，这是较快的。另外，对于大孩子，吃点海产品，比如海带、紫菜、鱿鱼以及黄鱼等，这些海产品含锌比较高。此外，以动物食品，如瘦肉，坚果、食用菌以及豆类等含锌的成分高的食物为宜。经过上述的补充处理，基本上可以达到纠正目的。

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就职单位：哈尔滨市第一医院儿科
宝宝如果连续三天发热39℃，建议及时去医院做进一步的检查，比如血常规、C反应蛋白、呼吸道病原体、胸片等，明确诊断然后有针对性的给予治疗，避免耽误病情。除了发热如果还伴有咽痛、扁桃体有脓苔，考虑为化脓性扁桃体炎，需要静点抗生素治疗。如果伴有明显的咳嗽、咳痰，考虑为支气管炎、肺炎等下呼吸道感染性疾病。如果伴有腹痛、呕吐、腹泻，考虑为胃肠炎。如果伴有头痛、喷射性呕吐，考虑为脑炎等中枢神经系统感染性疾病。细菌感染需要给予头孢类或者青霉素类消炎药治疗，病毒感染需要抗病毒治疗，比如更昔洛韦，肺炎支原体感染需要用阿奇霉素或者红霉素治疗。

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自费疫苗接种时间表如下：\n1、流感疫苗是婴儿在6个月开始到3周岁之间需要接种两针，每针之间需要间隔2-4周，3周岁以上需要再接种一针；\n2、水痘疫苗是在儿童期接种，需要在一岁以后接种；\n3、肺炎疫苗是对于免疫力差、出生时高危因素比较多的宝宝，可以选择性接种，需要在2岁以后才能接种；\n4、流感嗜血杆菌B结合疫苗，自婴儿期3月龄开始间隔一个月或两个月接种一次，一共需要接种三次，在18月龄时需要再接种一次；\n5、口服轮状疫苗，宝宝生后两月龄到3周岁之间，每年接种一次；\n6、甲肝疫苗，在宝宝出生后18月龄及24-30月龄之间各接种一次，两针之间间隔需要大于6个月。

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就职单位：哈尔滨市第一医院儿科
宝宝在腹泻期间可以喝奶粉，但是要排除对奶粉过敏等情况，如果喝了奶粉以后，出现腹泻疾病不见好转，或者腹泻症状持续加重，就要停止饮用奶粉，很可能是由于对奶粉过敏所产生。\n这种情况建议及时停止人工喂养奶粉，并且转为母乳喂养或者直接喝一些稀粥类的食物，平时要注意宝宝的奶粉过敏情况，因为很多小孩子都可能会对奶粉有过敏的反应，主要表现为腹泻、腹痛，甚至会有身上起皮疹等情况。如果出现顽固不愈的过敏症状，就可能和饮用的奶粉有很大的关系，要注意更换奶粉或者停止饮用奶粉，如果是其他原因的导致的肠炎腹泻，也要及时治疗，避免出现因为腹泻产生脱水等情况。

讲解医师：迟瑛娇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院儿科
如果宝宝有便秘的症状，首先要从饮食方面进行改善，不要让孩子经常的吃高热量、高营养的食物，也要少吃面食类的食物，这些都很可能会促进肠蠕动减慢，导致便秘的情况发生的。要多吃一些富含粗纤维的食物，例如各种粗粮荞麦面、玉米面以及各种水果等，可以选择苹果、香蕉、梨，这些水果都有很好的润肠通便的功效，对于缓解便秘有很好的帮助。\n如果通过饮食疗法无法改变便秘的症状，就只能采取药物治疗了，可以让孩子口服乳果糖或者非比麸，对于促进排便有很好的效果，但是不建议长期使用这类的药。平时最主要的还是从生活方面进行调理，也可以多参加运动能够促进肠道蠕动，多饮水、按摩腹部，有利于缓解便秘。

讲解医师：迟瑛娇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院儿科
如果宝宝排泄的大便呈鼻涕状黏液，要及时进行消炎治疗，可以口服消炎的药物，例如头孢氨苄颗粒，因为这很可能是由于痢疾或者腹泻导致的肠黏膜脱落，要抓紧时间治疗，最好化验便常规明确诊断。如果腹泻的次数偏多，也要及时使用止泻的药物，例如口服蒙脱石散，能够快速起到止泻的效果。如果腹泻的次数特别多，并且已经严重的形成了脱水的症状，就要及时静脉点滴，进行补液治疗，要纠正酸中毒，纠正电解质紊乱的情况，只有系统的治疗才能使这种情况得到缓解。如果正在母乳喂养，妈妈也要改善自己的饮食习惯，不要吃特别脏的食物和生冷、油腻的食物，否则很可能会影响到正在吃奶的儿童，会导致宝宝腹泻的症状持续加重或者不能缓解。

讲解医师：迟瑛娇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院儿科
如果宝宝流鼻涕，应该注意孩子流鼻涕的性状，是流清鼻涕还是流黄色黏液样的鼻涕。如果孩子流清鼻涕或者伴有鼻塞、打喷嚏等症状，考虑急性上呼吸道感染，可以口服小儿氨酚黄那敏颗粒进行对症治疗。患病期间应该注意休息，少量多次饮水，避免受凉加重病情。如果孩子流的鼻涕为黄色甚至脓性鼻涕，考虑存在细菌感染，可以加用抗生素治疗。如果孩子没有过敏史，可以口服阿莫西林克拉维酸钾等药物治疗。同时应该注意孩子流鼻涕以外的症状，比如同时存在咳嗽、痰鸣、气喘，可能有支气管炎或者支气管肺炎，需要及时到医院就诊，不要盲目用药，耽误孩子的病情。