赵连旭

痴呆属于后天获得性疾病，指认知功能障碍即学习能力下降、执行能力下降，最常见判断方法如下： 1、记忆力改变：近期、远期记忆力下降； 2、执行能力下降：做事无条理，不能完成复杂工作； 3、定向障碍：如时间、地点定向障碍，不知所处位置、时间； 4、语言障碍：表现为语言能力下降、表达困难，严重者甚至导致生活各方面受到影响。

痴呆是脑损害后造成的一系列临床表现，首先采取病因治疗，治疗神经系统，特别是颅脑类疾病，此为痴呆治疗的基础。多数痴呆患者是由于神经系统变性所致，病因治疗难度较大，严重者难以治愈。另外，使用改善认知的药物，如胆碱酯酶抑制剂改善相应症状，使病情趋于平稳。除此以外，物理治疗方法可干预整个脑网络，进而影响认知功能，如临床常见的经颅磁刺激治疗方式。

睡眠障碍包含疾病类型广泛，临床最多见的类型为失眠，失眠的病因包括外因、内因，常用治疗方法如下： 1、去除病因：包括各种身体因素或外部因素。大部分失眠是由各种原因所致，如身体因素、心理因素，其中以心理因素最为明显，多数患者的失眠是焦虑抑郁的表现，因此病因治疗格外重要，必要时采取抗焦虑、抗抑郁治疗，可使失眠得到明显的改善； 2、原发性失眠患者相对少见，因此安眠药、催眠剂等并非为临床常用手段。

神经性头痛并非确切医学概念，多为神经病理性头痛表现的简称，治疗方法如下： 1、病因治疗：去除各种引起疼痛的因素，包括中风治疗、脑外伤治疗、肿瘤治疗，凡是与之相关的病因治疗，均为缓解疼痛的重要手段； 2、药物治疗：包括神经系统药物、止痛药，起到对症治疗的作用； 3、物理治疗：改善疼痛，包括神经环路调控、局部治疗，可以达到止痛的效果。

痴呆症的临床表现如下： 1、记忆障碍：属于最常见、最典型的症状，表现为近事记忆障碍、远事记忆障碍两类； 2、非记忆障碍：包括时间定向障碍，不知所处时间、日期，甚至难以分清上下午；空间定向障碍，不知所处环境、位置；执行功能障碍，不能完成复杂的工作，如做家务、照料自己；言语障碍，言语表达、词汇应用障碍等。

焦虑抑郁症的治疗包括心理治疗、药物治疗、物理治疗。具体方法包括以下几点： 1、心理治疗：可使焦虑症状明显改善的首选治疗方案； 2、药物治疗：抑郁症患者需积极进行药物治疗，包括5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺及去甲肾上腺素双通道再摄取抑制剂，能够有效缓解焦虑和抑郁症状； 3、物理治疗：最有效的方法是依照脑网络理论，对神经系统进行调节，如经颅磁刺激治疗方法。

神经性血管性头痛的说法在民间非常流行，医生在介绍病情时也经常使用此称呼，其实并非准确的说法。头痛的原因复杂、表现形式繁多，正规分为原发性头痛、继发性头痛，其中原发性头痛又分为偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛，以及不能分类的原发性头痛；继发性疼痛是由于各种原因所致的头痛，如血管、神经系统损害所致的头痛，但使用血管性头痛、神经性头痛过于笼统，临床上并不可取，仅为医生向广大市民介绍病情时使用的通俗说法。

言语是人类特有的沟通工具，包括内容、形式，其中内容即思想，由人体大脑所产生；形式包括读、写、听、说等各种方式。言语功能障碍指言语内容、表现形式出现障碍，最常见症状为失读、失写、失听。另外，还包括结构性异常造成的言语障碍，称为构音障碍，如言语内容无异常、表达形式正确，但由于咽喉部肌肉或其它病变造成说话不清，或手部肌肉病变造成书写障碍，均属言语障碍范畴。

脑供血不足的原因较多，包括脑血管系统疾病、心血管系统疾病等。如心脏供血不足可以导致全身器官供血不足，包括脑供血不足；脑血管狭窄、脑血管闭塞，可导致血管不畅；高脂血症可导致血液黏稠度增高，血液循环缓慢及血液成分改变。脑血管供血不足无特效治疗方法，重在病因方面的预防，如预防血管动脉硬化、高脂血症、心脏病。

脑供血不足是指脑部血液供应不足引起脑组织缺氧，进而导致脑功能障碍，目前尚未专门针对整个脑部供血进行改善的治疗方法，主要是针对脑供血的病因进行改善循环治疗和预防，如脑部血管疾病所致供血不足，可针对血管进行治疗；血液状态所致的供血不足，可针对血流情况进行治疗；心血管疾病所致的供血不足，可针对心血管进行治疗。