谢于

讲解医师：谢于  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肝胆外科
血清谷丙转氨酶也就是平常所说的谷丙转氨酶，这是由肝脏的肝细胞中线粒体合成和分泌，当肝脏受到病毒、创伤、感染等致病因素的时候转氨酶就会增高。转氨酶正常值标准是0-40U/L左右，在各个医院或者实验室也有误差，但是浮动不会太大，知道正常值后看到其发生异常也不用完全紧张。在长期疲劳、熬夜、酗酒的状态下，日常生活中经常可以看到夏天的晚上跑到大排档喝啤酒、吃烤串，深更半夜2:00-3:00回家，第2天早上查转氨酶肯定高，比如80-92U/L。如果遇到转氨酶升到300-500U/L，比如急性胆囊炎的时候可能出现转氨酶500U/L多，在服用某些中草药的时候导致转氨酶达到600-700U/L，或者乙型肝炎急性期的时候转氨酶会进行性增高，对于这些情况要及时去医院就诊。如果仅仅是因为长期工作疲劳、熬夜、酗酒、饮食因素，可以通过休息、充足的睡眠、清淡的饮食等让转氨酶慢慢下降。

讲解医师：谢于  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肝胆外科
肝硬化有很多种，平常遇到的，比如乙肝肝硬化、酒精性肝硬化或者血吸虫性肝硬化。肝硬化都会引起病理、生理改变，因为入肝的血流是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合成的门静脉，肝硬化后会导致门静脉压力增高。门静脉压力增高后脾静脉中入肝的血流会发生倒流、逆流，引起脾脏增大，脾脏增大后会引起功能亢进。脾脏是具有吞噬功能的免疫器官，导致平常所说的血液中三系减低，也就是白细胞、血小板和红细胞数目减低。鉴于上述情况，发生脾大和脾功能亢进时，在某些情况下要进行外科手术干预，比如进行脾脏切除。当然也可以选用介入的方法进行脾动脉栓塞，但是介入脾动脉栓塞，经过一段时间后会有侧支循环导致侧支再通，影响治疗的效果。

讲解医师：谢于  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肝胆外科
胆囊结石是一种常见的临床疾病，从结石的成分来说，可以分为胆固醇性的、胆色素的、混合性的。从形态来说，表现的也很多，有颗粒状的、有黑色的细沙粒状的、有花纹状的，还有泥沙样的。从临床表现上来说，可以分为无症状的胆囊结石和有症状的胆囊结石，对于有临床症状的胆囊结石，建议大部分还是进行手术治疗。因为胆囊结石可以引起胆囊炎，有的时候不巧，胆囊结石掉到胆管里引起的胆总管结石，甚至引起了胰腺炎。长期胆囊结石的刺激也可以并发胆囊癌，对于有症状的胆囊结石，大部分是主张外科手术。关键的一点是无症状的胆囊结石，病人一定要做好严密的观察和随访的工作，一旦发现胆囊壁有磁化或者胆囊发生了萎缩，说明功能已经丧失，还有胆囊的结石有流动性，应该有相关判断，也建议手术。这些无症状的胆囊结石、胆固醇结石，临床症状不明显，需定期观察。

讲解医师：谢于  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肝胆外科
血清谷丙转氨酶也就是平常所说的谷丙转氨酶，这是由肝脏的肝细胞中线粒体合成和分泌，当肝脏受到病毒、创伤、感染等致病因素的时候转氨酶就会增高。转氨酶正常值标准是0-40U/L左右，在各个医院或者实验室也有误差，但是浮动不会太大，知道正常值后看到其发生异常也不用完全紧张。在长期疲劳、熬夜、酗酒的状态下，日常生活中经常可以看到夏天的晚上跑到大排档喝啤酒、吃烤串，深更半夜2:00-3:00回家，第2天早上查转氨酶肯定高，比如80-92U/L。如果遇到转氨酶升到300-500U/L，比如急性胆囊炎的时候可能出现转氨酶500U/L多，在服用某些中草药的时候导致转氨酶达到600-700U/L，或者乙型肝炎急性期的时候转氨酶会进行性增高，对于这些情况要及时去医院就诊。如果仅仅是因为长期工作疲劳、熬夜、酗酒、饮食因素，可以通过休息、充足的睡眠、清淡的饮食等让转氨酶慢慢下降。