袁玲玲

虱子把口器刺入到皮肤造成机械损伤，同时唾液里面的毒素造成皮肤发生反应，出现红肿、瘙痒等情况，在夜间睡眠会受到影响，平常的生活也会受到影响。头上的虱子简单去除常用的方法包括以下几种： 1、剃除毛发：将头发全部剃掉，儿童常用，剃掉以后能够把99%以上的虱子去除，剃掉的毛发最好放到火里烧净，避免虫子到处乱跑； 2、外涂药剂：选用50%的百部酊外涂，每天涂2次，第3天使用大量的温水和肥皂液把百部酊洗掉，从而杀灭虱子和虫卵。百部酊如果在市场上买不到可以到中药房买50g百部以及高浓度的酒精如75%的酒精100ml，浸泡3-4天以后涂在毛发上杀灭头虱，同时也把虱卵尽量杀灭。

脚底出汗在皮肤科称为局部多汗症，是小汗腺分泌了过多的汗液造成的，汗液分泌过多皮肤上细菌会将汗液里面的物质分解，形成臭味引起臭汗症即平常所说的臭脚，进行治疗可以选用让表皮蛋白质凝固的药物，涂上以后蛋白质凝固分泌汗液减少。还有一种方法，臭味是由于细菌分解造成的，可以外涂抗菌剂减少细菌产生，从而减少臭味的产生。中医认为局部多汗症都是由于心火旺盛或者脾虚湿热造成的，中医调理的时候选用降心火或健脾除湿的药物进行治疗，效果较好。

脚痒是皮肤科常见的症状，常见于湿疹或者是脚气即足癣，出现湿疹会发现脚上有水疱、红斑，比较瘙痒，治疗可以选用抗过敏药物、激素类药物或者止痒药物，另外中医中药祛湿的药物效果也非常好，可以选用祛湿的中药组成配方以后口服使用，大部分患者在1-2个月就可以恢复正常。部分脚痒是真菌感染引起来，俗称脚气，在皮肤科称为足癣，通过真菌化验查到真菌以后就可以确诊为足癣，进行抗真菌治疗，常选用的药物比如达克宁、特比萘芬等，都可以达到比较理想的效果。脚癣除了使用药物以外，还建议患者经常消毒鞋和袜子以防有菌会继续复发，脚癣是与个人卫生习惯有很大关系的疾病，建议患脚癣的人不要穿别人的拖鞋、鞋子，也尽量的不要去公共浴池这种地方，不要和别人共用一个洗脚盆，不要共用毛巾等。

老年斑是皮肤科非常常见的疾病，很多老年人的面部、手背部都可以看到褐色的或者是颜色更黑的黑褐色的斑片，部分人会变成肥厚的油状斑块，目前认为是老年人的皮肤出现了老化表现。 如果是非常浅的斑片，建议患者使用药物，如能够剥脱角质的药物水杨酸、维A酸。经过长时间的外涂去除表面老年斑。若患者的老年斑时间比较长又要求进行治疗，选用具有物理创伤的方法比如冷冻方法，可以把老年斑去掉，可花费1-3次去除。 还可以选用激光治疗的方法，用激光直接把可见的褐色斑片去除；还可以采用直接切削掉的方法处理。老年斑治疗方法相对较简单，治疗效果也非常理想，如果有美容要求的老年人可以到医院里面寻求治疗。 另外，部分患者身上的老年斑非常多，询问病史会发现其父母有一方也长有很多老年斑，具有遗传倾向，治疗方法同普通老年斑一样。

疱疹在临床上常见疾病包括： 1、单纯疱疹：由单纯疱疹病毒引起，主要发生在皮肤和黏膜交界处，比如口唇周围、鼻腔周围； 2、生殖器疱疹：性传播疾病，表现是在局部出现小水疱，小水疱迅速破溃，溃疡面手触及疼痛剧烈； 3、带状疱疹：常发生于老年人，可在神经分布的区域出现红斑和水疱，一般单侧分布。伴有剧烈的神经疼痛，30%老年患者可能会遗留带状疱疹后遗神经痛，疼痛可持续数月甚至数年。

讲解医师：袁玲玲  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院皮肤科
西替利嗪是第二代抗组胺药，很多人在小的时候用过扑尔敏这个药物，这是第一代抗组胺药，服用以后可能会有一些嗜睡作用，就是病人容易犯困。扑尔敏一天要使用三次，病人服用以后这一天可能都处在一种头晕脑胀的状态。第二代抗组胺药它的一个好处就是每天只需要服用一片，可以把病人的服药时间安排在晚上睡觉之前服用，那么这个药力最强的时候，也就是嗜睡作用最强的时候基本是在病人的睡眠当中就度过去了，第二天早晨醒了以后嗜睡就没有那么强了，可能会减轻一些。如果病人第二天需要开车或者第二天需要去上课，不建议服用西替利嗪，因为西替利嗪还是有一定的嗜睡作用，病人开车注意力会不集中，学生上课注意力也不集中。西替利嗪还有一个比较大的缺点，就是有一些心脏的副作用，对一些老年人心脏功能不好的，尽量不要使用，否则容易引起病人心慌等一些心脏不适的表现。

讲解医师：袁玲玲  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院皮肤科
在生活中经常会接触到HPV病毒，这个病毒的另外一个名字叫人类乳头瘤病毒，它引起的疾病基本上都是有一些凸起的赘生物，大家经常闻之变色的尖锐湿疣就是人类乳头瘤病毒引起的，它表现为皮肤上一些菜花样的赘生物，呈凸起状，有的人表现为丘疹样的赘生物。好多人来到医院以后，他要求查HPV病毒，为什么查HPV病毒呢？是因为听说HPV病毒当中有两种是高危型的，这两种高危型的可以引起生殖系统的一些癌症。HPV病毒里面的16型和18型，如果做病毒检测以后查出来是阳性，医生会要求病人定期做检查，对女性来说可能会引起宫颈癌，这个时候就要求病人半年或者一年来做一次检查。

水痘是一种儿童常见的传染病，可能在发病几天前会出现一些全身不舒适的感觉，比如全身乏力、酸胀，或者有轻微的发烧等等这些情况。这个病如果是发生在儿童，全身症状比较轻，如果是发生在成年人，全身症状就相对要重一些。皮损有可能是小的红点，小的红斑，然后慢慢变成丘疹，丘疹继续长大，可能会变成水疱，有一些典型的是在水疱的中间有一个凹陷，它主要是先从身上发生，然后逐渐的会发展到面部，有的人可能会出现在手背、脚背。这个病发生以后，要求病人请假隔离，在家里休息，而且在家也尽量不要和别人接触，以防传染别人得水痘。水痘病毒有一些人如果治疗不及时，合并感染，有可能会留下一些面部或者躯体的一些小的瘢痕，所以出现水痘以后，要及时到医院去就诊，另外就是要避开一些容易感染的人群。它的治疗比较简单，可以使用抗病毒的药物，就是抗疱疹病毒的药物，比如阿昔洛伟、伐昔洛韦、泛昔洛韦等等。另外，中医里面可以使用一些清热解毒的中药，比如蓝芩口服液、板蓝根冲剂都可以。

指甲上有竖纹主要见于3种情况： 1、指甲的竖纹是黑色：考虑患者的甲下有黑痣，随着指甲的生长就形成线状，甲下黑痣在生长过程当中容易发生恶变，建议密切观察尽早切除以防发生恶变； 2、竖纹是皮肤颜色：指甲上有皮肤色的竖纹，用手摸有阻挡的感觉，大部分人都是正常表现不用担心，因为随着年龄增长甲的生长区发生了改变，在甲的表面形成竖纹，不影响身体健康； 3、疾病导致：如皮肤病当中扁平苔藓或者是慢性湿疹病久了以后都可以出现竖纹，在原发病治疗好以后指甲可以慢慢恢复正常。

维生素E是脂溶性维生素也是一种生育酚，对细胞内的物质具有抗氧化作用，由于具有抗氧化作用可以使体内细胞里的脂褐素生成减少，从而减少皮肤上老年斑的出现。维生素E还有促进血液循环的作用，促进血液循环就可以使体内代谢产物尽量排出体外，减少在体内的沉积，同时也带来了更多的营养物质，使皮肤获得更加充足的营养，减少物质沉积从而具有祛斑作用。维生素E具有抗氧化作用，还可以使体内的黑色素形成减少，从而减少面部黑斑达到祛斑的目的。很多朋友到医院里面来寻找维生素E的制剂，通过外涂或者口服的方法减少体内细胞氧化，从而达到祛斑的作用。维生素E祛斑需要长期过程，需要长期涂抹或者服用，有些人以为维生素E吃得越多效果越好，其实不然，维生素E是脂溶性维生素，进入体内以后比较难排出，如果摄入量比较大反而容易引起皮肤的其他疾病。