荣建红

女性镜下血尿，提示出血量并不多，只是代表有少量血尿。一般镜下血尿，主要是指每高倍镜视野>3个白细胞，肉眼观并不能发现血尿，镜下血尿常有较轻泌尿感染，或有结石摩擦输尿管黏膜。应及时做B超检查或泌尿系统CT检查，主要是排除是否有泌尿道肿瘤等。镜下血尿可能有肾炎，如肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病性肾病、高血压肾病、IgA肾病，全身性疾病，如多发性骨髓瘤、血小板减少等。血尿发生后应多饮水、多排尿，早期使用广谱抗生素，可预防感染加重，应找到原发病针对性治疗。

结石贴治疗肾结石，这种方法不科学，一般不建议大家采用。如果有肾结石，建议患者到正规医院泌尿外科就诊，检查结石在肾脏的具体位置、结石数量、肾积水情况，评估清楚后，再决定治疗肾结石。结石若没及时处理，会进行性加重，可能导致肾功能不全，严重情况可能导致肾衰竭。治疗方法，具体如下：1、结石直径＜0.5cm：一般建议患者药物排石治疗为主，可食用排石颗粒，辅助大量喝水，每天喝水量＞2500ml，再配合适当运动；2、0.5cm＜结石直径＜2cm：根据患者的年龄、身体状况，考虑体外冲击波碎石，将结石击碎，再辅助药物排石；3、结石直径＞2.0cm：推荐经皮肾镜手术治疗。

包茎手术后可以服用罗红霉素。罗红霉素是一种广谱抗菌素，在泌尿道、生殖道浓度较高，对较多致病菌都有治疗效果。通常建议包茎手术后，可以适当地使用抗菌素1-5天。如果包皮口粘连得比较明显，包皮与龟头有较致密粘连，在分离后创面渗液较多，有可能会引起包皮水肿，这种情况下服用罗红霉素有效。如果包皮手术后创面有出血、明显水肿、感染，这种情况下服用罗红霉素也有效。包茎手术是较为常见的手术，通常手术后吃药3-5天，就可以有效地控制感染，促进伤口的愈合。包茎发现后需要早期进行处理，因为包茎会影响男性阴茎的发育，也可能导致包皮、龟头反复发炎，导致包皮垢较多。长期有包皮垢，有可能导致阴茎癌。

患者每年均会得肾结石说明平时预防不足，结石形成原因与多种因素有关，如体内代谢异常、泌尿系统有梗阻、感染、异物，以及长期服用部分药物等。代谢异常主要是饮水量不足导致尿液浓缩，平时尿液中结晶物质浓度增高或体内抑制结石形成的物质减少。如果体内有感染或梗阻存在，会导致结石较快形成，或长期摄入大量维生素C、维生素D、硅酸镁等，也会导致结石形成，而长期服用利尿剂会导致结石形成更快。建议如果患者出现肾结石，需进行代谢状况评估、将排出的结石进行成分分析，同时患者每日饮水量应＞2500mL，为预防结石较为简单、有效的办法。

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院泌尿外科
伟哥可以延长时间。伟哥就是万艾可，它是5型磷酸二酯酶抑制剂。口服伟哥后可以改善男性的阴茎勃起，可以完成足够时间的性交。男性如果出现阳痿、早泄，可以口服伟哥，因为阴茎可以勃起后，男性的自信心会得到明显的提升，可以通过控制性交抽动的频率，达到延长射精潜伏期，所以伟哥可以延长时间。建议使用伟哥期间，不要吃硝酸甘油类的药物，这样容易导致严重的低血压发生。

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省中山医院三级甲等泌尿外科
龟头上长小红点有痒，有可能是细菌感染、霉菌感染、滴虫感染等。如果有包皮过长或者包茎，平时没有及时翻开将包皮龟头清洗干净，就可能存在炎症刺激，出现小红点有瘙痒，可能会有疼痛。最好的办法就是每天将包皮翻开，用清水洗干净。如果包皮太长、包茎，建议行包皮环切手术。

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院泌尿外科
阴茎一般都不会有二次发育的可能性，建议大家不要听从所谓的谣言。阴茎在12岁左右开始发育，到18岁以后阴茎基本都发育定型，不可能再继续增大。\n对于男性的阴茎并不是越大越好，只要勃起后阴茎的长度大于7cm，就可以完成正常的性交。阴茎的主要功能是排尿和性交，如果勃起后小于7cm，这种情况通过改变性交的体位也可以完成性交，但是性交的满意度就会明显降低，建议如果阴茎小于7cm可以考虑手术。

结石引起肾萎缩，需进行规范性治疗，建议就诊于泌尿外科，进一步进行肾脏B超、肾脏CT、肾功能检查，必要时需进行肾穿刺造瘘、引流等评估肾功能状况。只有将结石处理，使梗阻的病因清除，肾脏功能才会逐步恢复，肾萎缩才会避免进一步加重。处理结石的方式有多种，需根据是肾结石还是输尿管结石采用不同治疗方案。可以选择输尿管软镜钬激光碎石经皮肾镜手术等，只有将结石清除，肾脏积水才会缓解。同时应配合药物进行治疗，可使用改善肾脏灌注的药物，进而改善肾脏功能。

氧氟沙星胶囊可以治疗尿路感染，氧氟沙星属于喹诺酮类的抗菌素，是尿路感染的首选推荐药物，常见药物还包括左氧氟沙星、环比沙星、依诺沙星、洛美沙星等。通常治疗3-5天，症状便会明显缓解，5-7天可能达到临床治愈。如果患者出现泌尿道感染，便会出现尿频、尿急、尿痛等，严重时可能会有血尿、畏寒、高热等。感染发生后，患者要多喝水、多排尿、吃清淡饮食，关键是要使用广谱抗菌素。在感染发作后，可以通过服用碳酸氢钠，碱化患者的尿液，缓解排尿刺痛的症状。如果服用药物后症状缓解不明显，可以进行尿培养，找到有致病菌，根据其药敏结果，选择敏感抗菌素进行治疗。尿路感染是泌尿系统常见的疾病，治疗效果通常较好。

尿路感染时可以排精，但不建议尿路感染期间进行性生活。此时患者会有尿频、尿急、尿痛，性交欲望也较低，而排精可能导致逆行感染，出现精囊炎、附睾炎、睾丸炎等。如果有尿路感染，推荐多喝水以多排尿，早期使用广谱抗菌素进行治疗，最常用左氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、阿奇霉素等，一般治疗3-5天后症状会明显缓解。在治疗期间，推荐患者饮水量＞2500ml，可以形成更多尿液，有冲刷作用，促进炎症排泄。另外，也可以吃清热解毒的中成药，如癃清胶囊、金钱草颗粒等。尿路感染治愈后再进行性生活，性生活质量也会更高。在尿路感染期间，性生活还可能导致女性出现尿道炎，女性出现感染后，尿频、尿急症状较重。