米堃

心脏骤停有以下几大原因： 1、主要原因是心律失常。很多有冠心病、心肌梗塞或者心力衰竭的病人，不是死于原发病，而是因为原发病导致的，突然出现恶性心律失常发生猝死，失去抢救时间； 2、严重缺氧； 3、体内内环境变化，比如电解质紊乱，尤其是高钾、低钾、酸中毒导致心脏骤停； 4、血压变化、血糖变化，血压与血糖稍高比稍低的情况好。休克是血压急剧下降，低血糖更容易引起心脏骤停； 除冠心病、心肌梗塞导致恶性心律失常有时不可避免，其它原因平时需要重视。只要重视就不可能突然出现这些危险变化。

如果有人突然倒地，要判断患者是不是心脏骤停，还是其它原因引起，如晕厥，其判断标准如下： 1、个人意识变：心脏骤停时脑血管急剧缺血，可以导致意识突然丧失； 2、有抽搐：即患者突然四肢抽搐，则高度怀疑为心脏骤停； 3、立即摸大血管有没有搏动，如果大血管搏动丧失可以听心音，心音消失则为心脏骤停，在医疗机构时可以看心电图是否呈一条直线； 4、最主要的是瞳孔变化：有些疾病瞳孔不会突然改变，心脏骤停超过半分钟即可出现瞳孔散大。 如果出现以上几点，患者要马上进行救治。

房颤治疗主要包括药物治疗，主要是复律，即将房颤迅速恢复成正常心率，以及控制心室率；手术治疗即射频消融手术，随着现在技术不断提高，手术治疗有效率超过80%，且老年人、青年人都可以选择。 老年人尤其要注意抗凝治疗，房颤发病率越来越高，对心脏的影响及危害不是很大，但可以致残。尤其是心房不规则运动可以导致左心房血栓，血栓脱落可以突然栓塞脑血管，引起脑栓塞导致大面积脑梗。这种脑梗发病比较快、比较急、面积比较大，比一般脑梗塞对老年人危害更大。 如果需要药物控制心室率的情况下，一定要注意抗凝治疗，抗凝药物有华法林及新型口服抗凝药。但患者不可以自己选择，应该进行正常评分，由医生评估、指导用药，而且要坚持服药。

如果心肌缺血是熬夜引起，需避免熬夜，即使心肌缺血治疗不好，症状也会得到极大改善。也可能是熬夜引起其它症状、危害因素导致心肌缺血。如在长期熬夜心肌紧张的情况下，可以引起血管痉挛导致心肌缺血，这种情况改善睡眠、正常作息，去掉血管痉挛的因素，就可以改善心肌缺血。但是需要一定时间，而不是2-3天不熬夜症状马上就会缓解。一旦形成痉挛点，至少要3-6个月症状才可消失，通过一段时间的作息改善可能彻底根治。但没有根治前要准备好抗血管痉挛的药物，避免突然出现危险。

饮食和心肌缺血关系较大。很多心绞痛和心肌梗塞病人是在寒冷天气，或者突然暴饮暴食、吃大量油腻饮食，导致急性心肌缺血而出现危险，所以一定要重视饮食。 患者平时要注意饮食结构，保证低脂饮食。如果不重视饮食，可能造成长期血脂增高，使血管内膜变化出现脂质条纹、出现斑块，导致血管狭窄。长期如此会导致血流不畅引起心肌缺血，使病情进一步发展，产生更严重的病变。此外，患者需注意低盐饮食，因为盐会影响血压变化，增加心肾功能负担，导致病情加重。