秦红

血栓闭塞脉管炎即血栓闭塞性脉管炎，从中医理论分析，属于脉痹脱疽范畴，即属于血脉瘀阻、脏腑气血功能紊乱，由气血失调导致，因此可以应用活血化瘀方法进行治疗。 中医主要是辨证治疗为主，大约可以分为五个类型，阴寒型、血瘀型、湿热下注型、热毒炽盛型、气血两虚型。传统中药方剂主要有阳和汤、四妙勇安汤以及活血通脉汤，可以加减应用。常用中成药，包括脉管复康片、通塞脉片、血塞通片。常用静脉滴注中成药，可以选用疏血通注射液、血栓通注射液、丹参注射液等。中医外治方法可以选用中医熏洗疗法疏通经络，改善侧支循环。

肾母细胞瘤的患者经过治疗后寿命与正常成人寿命无异，目前肾母细胞瘤的治疗的有效率在85%-90%，Ⅰ期肾母细胞瘤的总体存活率达到90%以上，即便已经发生转移的Ⅳ期肾母细胞瘤，治疗有效率也在50%-70%。一般肾母细胞瘤如果在5年之内，没有复发与转移，意味着有95%的机会可以像正常人一样生活，临床有较多肾母细胞瘤患者长大成人后正常学习、生活，甚至结婚、生子的病例。肾母细胞瘤在目前恶性实体瘤中治疗效果最好，也是长期生存获益最好的肿瘤之一，小孩经过正规的治疗，如手术、化疗、放疗后，可以正常学习和生活。

小腿可以拔罐。拔罐是一种古老的中医治疗方法，同样适用于小腿。但小腿拔罐时需要注意以下几点： 1、选用罐避免过大； 2、拔罐力度避免过大，同时避开血管突起部位。例如下肢有血管明显突出或血管显现部位，避免进行拔罐； 3、拔罐以后，如果局部出现瘀斑明显，建议下一次再进行拔罐时减小力度； 4、在拔罐时不建议时间过长，隔天拔罐1次较好； 5、在小腿骨骼部位尽量避免拔罐，此部位因为缺少皮下组织，拔罐可能导致皮肤损伤。一旦损伤溃破，较难愈合； 6、小腿拔罐需要慎重，尽量请专业医生进行操作。

肝母细胞瘤的患者通过B超检查，可以看到肝内较大、不均匀、稍高回声的实性包块，常会侵犯肝门的血管，包括肝脏的入肝血管、门脉系统和静脉系统。肝母细胞瘤的检查首选B超，是因为B超具有经济、方便、无创、无射线的特点，如果患者空腹当天便可以做，如果没有空腹可以等到空腹后较快的实行。但B超的诊断依赖于B超大夫的经验和B超机器的灵敏度，是B超受限的地方。此外肝母细胞瘤的诊断不能只依赖B超，还要结合其它临床表现，包括实验室检查，例如生化检查、肝脏功能检查，特别是要注意是否存在甲胎蛋白的异常升高。5%左右的患者可以合并有绒毛膜促腺腺激素的升高，还有乳酸脱氢酶的升高，同时血常规可以发现贫血和血小板的升高。因此对肝母细胞瘤患者而言，B超可以作为首选的检查，但最终还需要进行影像学、病史，增强CT、增强核磁共振的检查，才能帮助诊断。

肾母细胞瘤不像是真性的先天性肿瘤，而属于胚胎性的恶性肿瘤，是儿童泌尿系统最常见的恶性肿瘤，又称Wilms瘤。肾母细胞瘤在15岁以下儿童泌尿生殖系统的恶性肿瘤中占90%，可能是由于后肾胚基的异常增生导致，所以认为其不像是真性的先天性肿瘤。多数肾母细胞瘤呈散发，约5%的肾母细胞瘤起因于染色体11p13的WT-1基因突变和染色体11p15的WT-2基因表观遗传的缺陷。当患者染色体11p有缺失时，患者常伴有虹膜缺失，大约15%的患者还会有其它先天性畸形，包括单肢肥大、骨骼肌肉畸形、泌尿生殖性畸形。大约有1%的患者有家族遗传因素，约15%的患者会出现肺转移，少数患者可伴有尿道下裂、无虹膜、发育迟缓、隐睾、假两性畸形等相关综合征症状。

牙上有黑渍主要原因是由于各种因素引起牙面着色，外源性着色可能会多一些，如喝茶、抽烟、烟渍、茶渍，另外喜欢吃酱油这类食物，由于色素较深可能会引起牙齿黑渍，患者也不用担心，去医院做牙周洁治，简单洗牙、喷砂、抛光就可以去除。但是烟渍或黑渍可能因为牙面不光滑，引起菌斑滞留，导致牙周炎症，或比如经常抽烟的患者，牙齿颜色很难去除，一般做治疗的时间会很长，如果经常做治疗，患者牙面可能不够光滑。 另外，还有一种是内源性原因，如牙面变黑是由于牙髓坏死引起。还有由于牙齿排列不齐，食物残渣或色素容易滞留在上面，患者自洁作用差，刷牙不到位，引起牙上有黑渍。

小儿横纹肌肉瘤通常不能简单认为是天生性疾病，目前国内缺少横纹肌肉瘤发病率的完整统计数据，国外报道儿童横纹肌肉瘤的发病率，大约为4.5∶1000000，其中男性多发，男女的发病比率大概为1.3∶1，或1.5∶1。横纹肌肉瘤有5岁以内，集中在2岁左右的发病高峰，以及青春期的发病高峰。小儿横纹肌肉瘤的病因，目前尚不清楚，大部分为散发病例，且横纹肌肉瘤可以发生在身体各处，如头颈、胸部、腹部、盆腔、肢体、躯干、泌尿系等。但是当小儿横纹肌肉瘤合并某些特定基因突变，表现为综合征时，则可能具有一定遗传性，如p53基因突变、神经纤维瘤病，即NF1基因的突变，以及格林-巴利综合征，即PTC基因突变，此时可能具有一定的遗传性。

清除血管中斑块主要是指清除动脉粥样硬化的斑块，动脉粥样硬化导致血管闭塞，进而引起临床常见病，如心脑血管疾病，包括中风、偏瘫、心绞痛、心肌梗死等。饮食对于动脉粥样硬化有预防作用，主要包括以下几种： 1、水果：包括葡萄、蓝莓、猕猴桃、柚子、橘子等，因为维生素、花青素含量高，因此对于动脉粥样硬化斑块消退有帮助作用； 2、鱼类：如深海鱼，包括带鱼、刀鱼、鲅鱼、鲳鱼、三文鱼等，含有不饱和脂肪酸较多，同时含有鱼油，可以软化斑块、延缓血管衰老； 3、菌类：例如木耳、香菇、银耳等，具有保护血管、软化血管作用。 日常生活中经常食用上述食物，对心脑血管疾病患者有好处。

动脉硬化是一种常见的血管疾病，按照中医理论，可以在辨证基础上应用活血化瘀疗法进行治疗。例如益气活血法、活血通络止疼法、补肾活血法类，辨证进行相应治疗。 常用中药方剂可以选用传统的中医方剂，例如阳和汤、四妙勇安汤、血府逐瘀汤、桃红四物汤、黄芪桂枝五物汤等。常用中成药可以选用三七类制剂，例如血塞通、血栓通、脉管复康片、通塞脉片等，可以根据具体病程选用。常用的其它方法还包括中药熏洗疗法、针灸疗法等。 动脉硬化广义指动脉粥样硬化斑块形成，导致动脉管腔狭窄或闭塞，引起脏器功能障碍、缺血等相应症状发生。例如下肢动脉粥样硬化，称为下肢动脉硬化闭塞症，是由于下肢动脉存在粥样斑块形成，使血管狭窄、管腔闭塞，造成肢体发生缺血，出现肢体发凉、怕冷、麻木、疼痛。中医认为下肢动脉硬化闭塞症属于一种血脉瘀阻疾病。

中医认为上火主要是火毒之邪侵犯人体所致，可出现淋巴结肿大。现代医学认为淋巴结肿大主要是细菌、病毒感染导致，例如常见的感冒、咽部发炎、扁桃体发炎，均会出现颈部淋巴结肿大、疼痛。口腔科类疾病，例如牙龈炎、牙根炎，也会出现淋巴结肿大、疼痛。 因此中医认为上火主要是一种火毒、热毒，可以应用一些方法进行治疗。常用清热解毒或清热泻火类中药均有效，例如金银花、野菊花、连翘、黄芩、牛蒡子等。此外，这些常用的中药对淋巴结肿大也有好处。