田图磊

讲解医师：田图磊  （主治医师）
就职单位：亳州市人民医院呼吸内科
支原体感染分为肺炎支原体感染和解脲支原体感染。1、肺炎支原体感染的原因：肺炎支原体感染主要通过健康人吸入患者咳嗽、打喷嚏时喷出的口、鼻分泌物而感染；2、解脲支原体感染的原因：解脲支原体感染主要通过性生活传播，当泌尿生殖道发生炎症，黏膜表面受损时，解脲支原体从破损口侵入，引起泌尿生殖道感染。解脲支原体感染的原因和途径如下：妇女妊娠后，由于孕激素的增加，抑制了细胞免疫，机体抵抗力下降，易受到解脲支原体的感染。在分娩过程中，胎儿经产道娩出时，也易被感染。解脲支原体感染造成的女性生殖器官病理性改变，是不孕不育的重要原因。

讲解医师：田图磊  （主治医师）
就职单位：亳州市人民医院呼吸内科
孕妇由于身体情况特殊，应该选择适当的、安全的方法赶走感冒，一旦感冒，一定要注意休息，切勿操劳，多喝水。饮食上要忌口，及时就诊，要在医生的指导下用药，不要自己乱用药。 如果孕妇感冒喉咙痛，先不要考虑服药，因为药物成分会对胎儿造成一定影响。孕妇感冒喉咙痛，可以多喝水，并通过食疗方法，进食对感冒有治疗效果的食物，达到缓解病症，逐步康复的目的。 需要多喝水，补充感冒发烧时所散失的体液，帮助有毒物质排出，适当的服用维他命C，减缓咳嗽、打喷嚏等感冒症状。

讲解医师：田图磊  （主治医师）
就职单位：亳州市人民医院呼吸内科
肺气肿的病因包括以下三点：1、吸烟。纸烟含有多种有害成分，如焦油、尼古丁和一氧化碳等，吸烟者黏液腺岩藻糖及神经氨酸含量增多，可抑制支气管黏膜纤毛活动，反射性引起支气管痉挛，减弱肺泡吞噬细胞的作用。吸烟者并发肺气肿或慢性支气管炎和死于呼吸衰竭或肺心病者远较不吸烟者为多。2、大气污染。尸检材料证明，气候和经济条件相似情况下，大气污染严重地区肺气肿发病率比污染较轻地区为高。3、感染。呼吸道病毒和细菌与肺气肿的发生有一定的关系，反复感染可引起支气管黏膜充血、水肿、腺体增生、肥大，分泌功能亢进，管壁增厚狭窄，引起气道阻塞。肺部感染时蛋白酶活性增高与肺气肿形成也可能有关。

讲解医师：田图磊  （主治医师）
就职单位：亳州市人民医院呼吸内科
肺炎支原体、衣原体感染的治疗，使用常规的青霉素、头孢菌素等无效，要使用大环内酯类药物，如罗红霉素和阿奇霉素。目前，主要采用静脉注射阿奇霉素3-5天，再口服阿奇霉素3周，即吃3天停4天的方法。支原体和衣原体的治疗时间很长，因为肺炎支原体抗体检测，受感染时间的限制。对疑似近期感染者，在未取得检测结果前，经验性选择大环内酯类药物治疗，是十分必要的。经有效抗生素治疗，可缩短病程，减轻症状，减少并发症的发生。如治疗不彻底，不能完全清除病原体，则病情容易复发，甚至可从病人呼吸道分泌物中，分离出肺炎支原体达数月之久，从而成为感染的传播者。

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就职单位：亳州市人民医院呼吸内科
肺水肿在临床上表现为极度的呼吸困难、端坐呼吸、发绀、大汗淋漓、阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音。肺水肿间质期，患者常有咳嗽、胸闷，轻度呼吸浅速、急促，查体可闻及两肺哮鸣音。心源性肺水肿可发现心脏病体征，PaO2和PaCO2均轻度降低。肺水肿液体渗入肺泡后，患者可表现为面色苍白、发绀，严重呼吸困难，咳大量白色或血性泡沫痰，两肺满布湿啰音。血气分析提示低氧血症加重，甚至出现二氧化碳潴留和混合性酸中毒。

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就职单位：亳州市人民医院呼吸内科
肺纤维灶本身是不会扩展的，目前没有很好的治疗方案可以逆转纤维灶。如果造成肺组织损伤的因素被清除(如结核、手术、感染等)，小的、少量的肺纤维灶对身体没有影响，一般没有临床症状，也不需要治疗。如果在某种疾病发展的过程中，逐步出现肺纤维灶，一旦形成大面积的肺纤维灶，影响到气体交换功能，就需要引起注意和进一步治疗。如果是较轻的情况，则不必过于担心，可定期复查胸部CT。

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就职单位：亳州市人民医院呼吸内科
肺部结节，尤其是一些直径在10mm以下的微小结节，其病变性质多种多样，可能是腺瘤样增生、炎性假瘤、炎性淋巴结增生、结核瘤、硬化性血管瘤等良性疾病。当然，也有可能是早期肺癌。微小的病灶影像学特征常常很不典型，因此确诊十分困难。一般直径在4mm以下的粟粒样小结节，暂可忽略，不做诊断，这类小结节绝大多数是良性的。2-3mm的小结节，需要长期随访，每年定期全面检查即可，不需要紧盯着小结节，反复检查，过度诊治。对于直径超过4mm的肺结节，要按照专业医生的建议进行动态随访。随访期间，一旦出现病灶增大，有时性增密，结节有增强或有肿瘤微血管CT影像征的“三增”时，建议手术，以免延误早期肺癌的诊治。

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就职单位：亳州市人民医院呼吸内科
咳嗽变异性哮喘，从病名可以看出首先是哮喘，但是又不等同于典型哮喘，而是哮喘的一种特殊类型。患者通常没有常见的喘憋、气短、喉中喘鸣等典型哮喘的表现，咳嗽是它唯一或者主要的临床表现，所以叫做咳嗽变异性哮喘。临床中以刺激性干咳、咽痒、夜间咳嗽剧烈为特点，遇冷空气、油烟、粉尘、雾霾等因素可诱发或加重咳嗽。发病机理与典型哮喘相类似，是在环境、遗传因素、免疫功能等原因的作用下，导致气道的过敏反应、高反应性及慢性炎症，从而引起咳嗽反复发作。正是由于这种原因，临床中约30%-70%的咳嗽变异性哮喘患者因为诊疗不及时，最终发展为典型哮喘，成为终身性疾病，只能控制，不能治愈，严重影响生活质量，所以对于咳嗽变异性哮喘要引起高度的重视。

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就职单位：亳州市人民医院呼吸内科
肺栓塞是肺动脉和其分支被阻塞，相应的肺组织血液供应减少或中断。本病多见于老年人，长期卧床的慢性病病人及手术或者创伤后。肺栓塞的病因包括血栓栓塞、空气栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等等，而以深静脉血管炎所引起的血栓栓塞最为多见。大多数肺栓塞是由盆腔和大腿深静脉血栓引起的，长期卧床的病人危险性最大。其他的易患因素包括长骨骨折、恶性肿瘤，新近发生在心肌梗死、充血性心力衰竭等等，妊娠和服用避孕药者也有发生肺栓塞的危险。

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就职单位：亳州市人民医院呼吸内科
慢性支气管炎是一种常见病、多发病，致病原因是由于急性支气管炎未及时治疗，经反复感染长期刺激造成的。慢性支气管炎治疗方针为改善呼吸功能，提高病人工作和生活能力。对症治疗包括缓解期治疗：1、戒烟，避免有害气体和其他有害颗粒的吸入。2、增强体质，预防感冒，也是防治慢性支气管炎的主要内容之一。慢性支气管炎的药物治疗，控制感染，急性发作时抗菌药物治疗，可选用喹诺酮类、大环内酯类、β内酰胺类口服，病情严重时静脉给药，如左氧氟沙星、阿奇霉素。慢性支气管炎的预后情况，部分患者可缓解，不影响工作、学习，部分患者可发展成阻塞性肺疾病，甚至肺心病，预后不良。