王婷

肺结核通过规律的全疗程治疗，绝大部分患者可以治愈，治愈率可达90%。其治疗原则包括早期、全程、适量、规律、联合，具体情况如下： 1、早期发现：早发现、早处理、早治疗；涂阴肺结核，因检查存在局限性，在医生高度怀疑是肺结核时可进行诊断性抗结核治疗； 2、规律服药：按方案规律服药，以减少结核病复发和耐药结核病发生； 3、控制剂量：根据患者基本状况和体重严格计算药物剂量。

随着国家老龄化的增长，经结核病流行性调查，老年人患肺结核的发病率较高，因具有特殊性、症状不典型性，病程上未予重视容易延误治疗。老年性肺结核病的主要特点： 1、被动发现率高：有症状就诊时才发现，体检中发现较少； 2、症状不典型：临床、影像学症状不典型，无特异性； 3、合并症多：常合并多种疾病，对药物不良反应耐受性较差； 4、依从性较差：症状缓解后，常自行停药，引起病情反复。 老年性肺结核病程较长易迁延不愈，因此治疗难度较大。

当患者通过检查确诊为活动性肺结核后，通常会提供抗结核治疗或诊断性抗结核治疗。在治疗前需对患者进行评估，详细询问病史及进行相关检查。如检查结果正常且无严重基础疾病时，可选择标准的一线抗结核方案，即异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，均为国家免费提供的抗结核药物治疗方案，适用于绝大多数患者。极少部分患者因不良反应、药物过敏、无法耐受或其他特殊原因，如痛风病人无法使用吡嗪酰胺，不能使用一线方案时，可更改方案，最终达到结核治愈的目的。

讲解医师：王婷  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等疼痛科
偏头痛出现头疼的频率和持续时间不是固定的，一般偏头痛的持续时间在5小时至48小时之间，如果出现48小时以上的头疼，则不属于偏头痛的范畴，需要考虑其他头部疾病的可能。偏头痛的病因主要有劲椎病、颈部的血管狭窄、头部血管畸形或者其他头部血管疾病，激素水平改变导致的。

肺结核的治疗原则为早期、规律、适量、联合、全程，按照原则规范进行抗结核治疗，初治肺结核可以治愈。具体治疗原则如下： 1、早期：早发现、早处理、早治疗； 2、规律：切勿擅自停药及漏服药； 3、适量：根据患者体重严格计算服药剂量，剂量过小，血药浓度不够易影响疗效和产生耐药；剂量过大，可增加药物不良反应； 4、联合：多药物交叉作用杀灭细菌； 5、全程：初治六个月，复治八个月，若合并特殊疾病需一年甚至更长时间。

哺乳期肺结核复发的处理方法如下： 1、及时治疗：尽早确诊和进行规律全程的抗结核治疗； 2、防止传染：处于传染期的母亲，应尽量少接触婴儿，用奶粉替代母乳；在家中戴口罩，防止飞沫传播他人； 3、婴儿筛查：观察婴儿有无咳嗽、咳痰等症状，以及全身精神状态，即有无拒食或体重不增反减等情况；通过PPD试验或γ-干扰素释放试验排除结核分枝杆菌的感染。

讲解医师：王婷  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等疼痛科
癌痛发生时可出现患者局部疼痛，也可出现身体多处疼痛，还有可能出现全身性的疼痛。在临床上癌痛一般情况下会出现持续性疼痛，会发生在肿瘤周围的组织处，是由于渗透压的改变以及周围组织压力的改变导致的持续性疼痛，癌症的疼痛具有特定的特征比如在夜间疼痛会属于沉重性的，但癌症疼痛的患者在晚期也会出现多处疼痛的爆发，在止痛药物的基础上也不能预期突然疼痛的时期。

讲解医师：王婷  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等疼痛科
神经痛发生转移说明患者神经损伤的部位发生了变化。一般神经痛是不会出现转移的情况，患者出现神经痛是由于受到支配的神经受到损伤或者压迫，而出现无菌性炎症而导致的疼痛，只存在于被损伤神经所支配的部位，不会涉及其他区域。如果患者出现神经痛转移的情况，首先应当考虑支配其他部位的神经，也受到损伤的情况。

讲解医师：王婷  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等疼痛科
小针刀不适宜的人群有：发热表现的病人，所有严重的内脏疾病，并且内脏疾病正处在发作期的病人，小针刀的地方有皮肤感染或者肌肉坏死的病人，要行小针刀的地方有重要的神经血管或重要脏器，而且在实施小针刀，没有办法将这些地方避开着。

讲解医师：王婷  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等疼痛科
坐骨神经疼一般多由于腰椎间盘突出症导致，只有少部分患者会因为其他疾病继发坐骨神经疼痛。坐骨神经疼痛是一种局部神经受到压迫损伤，而导致的疼痛，大部分坐骨神经痛患者，都是由于腰椎间盘突出压迫腰椎部的坐骨神经所导致的疼痛。治疗方面多采用消炎、消水肿、营养神经的治疗方法，就可以缓解患者的坐骨神经疼痛。