王佳

讲解医师：王佳佳  （主治医师）
就职单位：郑州人民医院普外科
慢性阑尾炎患者既往常有急性阑尾炎发作病史，也可能症状不重，亦不典型，经常有右下腹疼痛，部分患者仅有隐痛或不适，剧烈活动、饮食不节可诱发急性发作，部分患者有反复急性发作的病史，主要体征是阑尾部位的局限性压痛，此种压痛经常存在，位置也较固定，左侧卧位时部分患者可在右下腹扪及阑尾条索。X线钡剂灌肠透视检查可见阑尾不充盈或者充盈不全，阑尾管腔不规则，72小时后透视复查阑尾管腔内仍有钡剂残留，即可诊断慢性阑尾炎。\n诊断明确后需要手术切除阑尾，并行病理检查，证实此诊断。慢性阑尾炎通常粘连较重，手术操作需要谨慎。

讲解医师：王佳  （主治医师）
就职单位：上海市瑞金康复医院针灸推拿科
慢性腰腿痛在临床上可以分为两种治疗方法：保守性治疗和手术性治疗。保守性治疗，大多数腰腿痛的病人可经非手术治疗缓解或治愈。如卧床休息、减少弯腰活动、佩戴腰围支托。在临床上的治疗，在发病期间可进行牵引理疗、推拿按摩以及针灸治疗，以松解腰肌痉挛。推拿时禁止用暴力性按摩，有时常会起到适得其反的作用。保守治疗的优点是安全无痛苦，缺点是病程相对较长。手术治疗，部分疾病必须采取手术治疗，如骨性椎管狭窄、椎间盘脱垂并游离、肿瘤等。手术疗法具有疗效可靠、治疗彻底、疗程短等特点，但损伤相对较大。

讲解医师：王佳佳  （主治医师）
就职单位：郑州人民医院普外科
肚子疼时，需要及时到医院普通外科就诊，腹痛是最常见的腹部不适症状。主要是腹部神经受到炎症、痉挛、机械、化学等刺激的反应，需要完善相关的检查，明确这方面的原因，具体原因如下：\n1、急性炎症：腹腔内脏器的急性炎症包括急性胃肠炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等，这种情况多表现为寒战、发热、炎症指标增高。\n2、腹膜炎：急性腹膜炎多为空腔脏器穿孔引起，少数为自发性的腹膜炎，大多突然发病，且较为剧烈，腹部有压痛、反跳痛、肌紧张。\n3、腹腔空腔脏器阻塞：主要包括肠梗阻、胆道蛔虫症、泌尿系结石、胆结石绞痛等，多急性发病，呈阵发性的剧烈绞痛，需要慎重处理，及时就诊，不能轻视。

讲解医师：王佳佳  （主治医师）
就职单位：郑州人民医院普外科
活动的时候右上腹出现疼痛，多半考虑右上腹腹腔内器官出现的问题，多见于急性胆囊炎、胆囊结石、急性胃肠炎、急性胰腺炎等这方面的问题。如果频繁出现这方面的症状，需要及时到医院普通外科就诊，完善肝胆胰脾彩超来进一步明确是什么原因所引起的疼痛。\n如果肝、胆、胰、脾彩超没能发现原因，可以进一步的完善上腹部CT检查，明确右上腹疼痛的原因。如果明确是胆囊结石引起，需要及时到普通外科住院治疗。如果是急性胃肠炎，可以用药调节胃肠道功能，进一步缓解这方面的症状。如果是急性胰腺炎，需要及时住院治疗，避免引起不良的后果。

讲解医师：王佳佳  （主治医师）
就职单位：郑州人民医院普外科
食管癌的治疗主要分外科治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗，具体情况如下：\n1、综合治疗：两种以上疗法同时或先后应用称为综合治疗，结果显示以综合治疗效果较好。\n2、手术治疗：手术是治疗食管癌的首选方法，若患者全身情况良好，有较好的心肺功能储备，无明显远处转移征象者可考虑手术治疗，一般以颈段癌长度<3cm、胸上段癌长度<4cm、胸下段癌长度<5cm，切除的机会较大。然而也有瘤体不太大，但已与主要器官，如主动脉、气管等紧密粘连，而不能切除者。对较大的鳞癌，估计切除可能性不大。而全身情况良好者，可先采用术前放疗，待瘤体缩小后再做手术。\n3、放射疗法：放射和手术综合治疗，可增加手术切除率，也能提高远期生存率。\n4、化学治疗：采用化疗与手术治疗相结合，或与放疗、中医中药相结合的综合治疗，有时可提高疗效，或使食管癌患者症状缓解，存活期延长。

讲解医师：王佳佳  （主治医师）
就职单位：郑州人民医院普外科
小孩子出现肚子疼，需要及时到医院普通外科或者儿科就诊，需要完善腹部彩超、血常规等方面的检查，来进一步明确引起腹痛的原因。\n小孩子肚子疼主要是由阑尾炎而引起，明确之后需要及时到医院就诊，住院治疗，不能耽误，需要及时完善术前准备，然后行手术治疗。因为小孩子阑尾发育不完善，肠系膜不能够很好的去包裹炎症，阑尾炎进展就比较迅速，需要及时完善术前准备，行手术治疗，避免引起阑尾的化脓、穿孔等不必要的问题，需要慎重处理，小孩子的肚子疼不能轻视，及时到医院就诊、治疗。

讲解医师：王佳佳  （主治医师）
就职单位：郑州人民医院普外科
胃癌最常见病理分型主要有以下几个方面：\n第一、乳头状腺癌：此种类型的癌细胞构成很多乳头状结构，具有纤维轴心，其生长方式常呈外生性息肉突入胃腔，当癌灶向深部浸润时，与周围组织间常有明显界限，并呈膨胀性生长，血行转移较为多见。\n第二、管状腺癌：由分枝状腺管组成，呈高分化状态者，其腺体及细胞结构与化生的肠上皮十分相似。\n第三、黏液腺癌：癌细胞可产生大量黏液，使很多腺腔扩张或破裂，黏液积聚于间质中形成黏液糊。\n第四、印戒细胞癌：又称黏液细胞癌，癌细胞产生黏液，但不分泌至细胞外，致胞浆内的黏液积聚，将细胞和挤压至细胞一侧。\n第五、腺棘癌：指同时有腺癌和鳞癌组织，故又称腺鳞癌。\n第六、未分化癌：癌细胞呈未分化状态，为卵圆形或多边形，弥散成片，无线样结构。

讲解医师：王佳佳  （主治医师）
就职单位：郑州人民医院普外科
提高胃癌术后的治疗效果，化疗是其中研究最早、范围最广的一种治疗方法。胃癌化疗药物与用药方案，据统计许多抗癌药物，单药对胃癌的近期有效率均在20%-30%左右，如5-氟尿嘧啶、顺铂、阿霉素、丝裂霉素、呋喃、5-氟尿嘧啶等。\n研究发现，两药联用近期有效率可达30%以上，三联方案可达40%以上，故开发新药、设计新的联合用药方案，已成为近年新的研究热点。胃癌化疗对于手术的帮助巨大，所以辅助化疗是很有必要的一种治疗方案。

讲解医师：王佳佳  （主治医师）
就职单位：郑州人民医院普外科
肠粘连主要是由腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物引起，肠粘连在一定条件下才会引起肠梗阻，常见的如因肠袢间紧密粘连成团或固定于腹壁，使肠腔变窄或影响了肠管蠕动和扩张，肠管因粘连牵连，扭折形成锐角，粘连带压迫肠管，肠袢肠套入粘连带构成的环孔会因肠袢以粘连处为支点发生扭转等。\n在上述病变基础上，肠道功能紊乱、暴饮暴食、突然改变体位等，往往是引起梗阻的诱因。急性粘连性肠梗阻主要是小肠机械性肠梗阻的表现，患者多有腹部手术、创伤或感染等病史，以往有慢性肠梗阻症状和多次急性发作者，多为广泛粘连引起的梗阻。

讲解医师：王佳佳  （主治医师）
就职单位：郑州人民医院普外科
肚子疼时，需要及时到医院普通外科就诊，腹痛是最常见的腹部不适症状。主要是腹部神经受到炎症、痉挛、机械、化学等刺激的反应，需要完善相关的检查，明确这方面的原因，具体原因如下：\n1、急性炎症：腹腔内脏器的急性炎症包括急性胃肠炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等，这种情况多表现为寒战、发热、炎症指标增高。\n2、腹膜炎：急性腹膜炎多为空腔脏器穿孔引起，少数为自发性的腹膜炎，大多突然发病，且较为剧烈，腹部有压痛、反跳痛、肌紧张。\n3、腹腔空腔脏器阻塞：主要包括肠梗阻、胆道蛔虫症、泌尿系结石、胆结石绞痛等，多急性发病，呈阵发性的剧烈绞痛，需要慎重处理，及时就诊，不能轻视。