浦红

宫颈癌多见于宫颈鳞柱交界部位。子宫分为子宫体和子宫颈，宫颈有两种上皮，一种肉眼可见，称为鳞状上皮，还有一种位于宫颈管中，肉眼不可见，称为柱状上皮，两种上皮交界处称为鳞柱交界。鳞柱交界部位较易罹患宫颈癌，两癌筛查就是取鳞柱交界处组织做宫颈刮片，观察细胞有无异常。若发现异常，需进一步进行阴道镜检查，将鳞柱交界放大，观察细胞异常征象，如血管增生旺盛，上皮较密集、增厚，活检则可发现癌细胞。

宫颈癌需进行以下检查： 1、妇科检查：如晚期宫颈癌只需将阴道撑开即可发现宫颈上有肿瘤； 2、阴道镜检查：用于肉眼不能识别的肿瘤，将宫颈放大后观察； 3、宫颈活检：可对疑似病变部位组织进行病理检查，若发现癌细胞，则可诊断为宫颈癌； 4、影像学检查：CT、磁共振、PET-CT等检查，可明确宫颈癌有无远处转移及转移部位，如肺、大脑、肝脏、淋巴结转移等。

子宫肌瘤患者需要注意以下几点： 1、调整心态，子宫肌瘤属良性肿瘤，基本不会危害生命，不必过分紧张； 2、适当进食素菜和水果，避免服用含有激素的补品； 3、加强体育锻炼，适当提高机体免疫功能； 4、保持良好生活习惯，避免熬夜，以免影响内分泌功能，导致肿瘤生长； 5、子宫肌瘤患者，务必保持半年1次定期随访，进行B超检查。

诊断子宫内膜癌需进行以下几项检查： 1、妇科检查：初步判断有无宫颈、阴道病变； 2、B超检查：检查子宫内膜厚度。绝经后妇女子宫内膜厚度不超过5mm，若B超提示内膜超过5mm，建议进一步检查； 3、诊断性刮宫：若患者子宫内膜厚度约1cm，建议取内膜组织检查有无癌细胞； 4、宫腔镜检查：取疑似病变部位组织，进行化验以明确诊断，通过病理判断是否为恶性肿瘤。

子宫肌瘤危害不大，但可能因继发疾病危及生命。子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生而成，属于良性肿瘤，恶变率＜1%，即99%以上的子宫肌瘤均为良性肿瘤，不会对生命造成危害。若肌瘤较大或生长时间较长，可引起长期月经过多或不规则阴道流血，引起失血性贫血，甚至大出血。若不及时治疗，易导致重度贫血，可引起心脏病变或全身器官病变，危害生命。

子宫肌瘤开腹术根据手术方式不同，恢复时间也有差异。若行宫腔镜手术，腹部无刀口，如无并发症，约0.5-1个月即可恢复；若行子宫肌瘤剥除术，术中保留子宫，此手术比切除子宫手术恢复稍快，约需1-2个月；若行子宫切除术，完全恢复约需要3个月以上，恢复期注意多休息，避免久坐、久站或活动过量。建议患者恢复期间有任何不适及时就医，以免引起严重后果。

子宫内膜癌能否治愈根据病变类型和分期不同而有所差异，具体如下： 1、早期子宫内膜样腺癌可治愈，经过手术、化疗、放疗后，90%患者生存期达到5年以上，甚至可达10年，中晚期子宫内膜样腺癌不可治愈，仅能通过治疗延长生存期； 2、透明细胞样癌和浆液性癌不可治愈，因恶性程度高，预后较差，且较容易复发，仅能生存6-12个月，经合理治疗，可适当延长生存期。

子宫内膜癌晚期患者根据疾病类型和治疗情况不同，存活时间不同，具体如下： 1、50%-60%晚期子宫内膜样腺癌患者经过2-3次化疗，远处病灶消失，再进行手术，可存活5年以上，若患者术后未进行化疗、放疗或有其它高危因素，易于术后1-2年复发，需继续治疗，以延长存活期； 2、10%-20%晚期子宫透明样癌或者浆液性癌患者约存活5年。

子宫内膜癌根据妇科检查、B超、CT、核磁共振或PET-CT判断病灶部位，以及是否有远处转移进行分期，具体如下： 1、Ⅰ期：病变早期，病灶位于子宫内膜，未侵犯其它部位，预后较好，5年生存率可达90%以上； 2、Ⅱ期：病变侵犯宫颈； 3、Ⅲ期：侵犯盆腔或宫旁组织； 4、Ⅳ期：病变晚期，出现远处转移，如肺转移、脑转移、肝转移等。

子宫内膜癌严重与否，根据疾病类别不同而不同，具体如下： 1、子宫内膜样腺癌：俗称“善良的癌”，多见于老年体型肥胖者，一般没有远处转移，治疗手术、化疗、放疗效果较好，预后较好，5年生存率可达90%以上； 2、子宫透明细胞癌和浆液性癌：发病率约为10%-20%，多见于体型偏瘦者，恶性程度较高，远处转移较快，发现时已处于Ⅲ期或Ⅳ期，预后较差。