汪志成

热疗是采用微波或全身热疗机对患者的肿瘤部位进行加温，使温度达到39℃以上，杀灭癌细胞的一种治疗方法。化疗是通过化学药物杀灭癌细胞，化学药物包括细胞周期药物与非周期药物。热疗和化疗有本质区别，目前化学药物治疗处于主流地位，热疗处于协同地位。若化疗与热疗共同使用，可减轻副反应，增强疗效，若单独使用，疗效减弱。深部热疗作用范围只能达到5cm左右，可用来治疗浅表肿瘤。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

因患者所患疾病不同，使用药物不同，化疗时间也不同。如肺癌患者采用三级方案，运用多西他赛加顺铂，需3天，如发生耐药，需要更换治疗方案，时间可相应延长。患者在化疗前，要做血常规等化验检查，化疗后需要复查血象，确定白细胞、血色素、血小板等各指标是否下降。化疗过程中患者易出现毒副反应，需要治疗，以上因素均可延长化疗时间。一个完整的化疗周期，如单纯使用化疗药物，需3天左右。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

肺癌包括小细胞肺癌与非小细胞肺癌。肺癌患者化疗后存活时间与肺癌发现时间及病理分期有关系，病理类型及分期不同，治疗效果及生存时间亦不同。早期肺癌患者生存时间长，晚期患者生存时间短。 非小细胞肺癌5年生存率约为20%，相对高于小细胞肺癌患者。腺癌患者治疗方法较多，生存期相对延长。局限期小细胞肺癌患者，如规范治疗，5年生存率约为10%，广泛期小细胞肺癌患者5年生存率约为2%。

鼻腔内肿瘤分良性肿瘤与恶性肿瘤。良性肿瘤可行手术切除，恶性肿瘤可采取手术配合放、化疗的方法治疗，也可单纯进行化疗与放疗，如鼻腔NKT淋巴瘤的患者，化、放疗同步进行，疗效较好。同时可配合中药口服，减轻化疗药物副反应，增强效果，增加患者顺应性。若患者发生淋巴结转移，需选择摘除或根治性淋巴结清扫手术。鼻腔内肿瘤患者宜加强营养，多食用香菇、灵芝，改善免疫，提升白细胞，生活要规律，按时睡眠，保持心情平和，有利于疾病恢复。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

良性肿瘤与恶性肿瘤的区别是组织分化程度不同，良性肿瘤分化程度较好，生长较慢，对周围脏器侵犯和远处转移少，甚至无转移，恶性肿瘤分化程度较差，易向周围组织侵犯和发生远处转移。 两者治疗方法完全不同，良性肿瘤手术切除后效果好，恶性肿瘤不能只采用手术切除，如侵犯周围组织、远处转移可采用手术、放疗、化疗、中医药治疗综合治疗。

肿瘤中医药治疗方法主要分为中药治疗和经络治疗，中医药治疗肿瘤需整体调理，辨证分析后开出药物，可加入现代药理学研究较明确具有抗肿瘤作用的中药，疗效较显著；发生肿瘤的原因包括阳气不足、痰湿阻塞经络、痰瘀阻络、经络不通畅和闭阻，且生活节奏快、情绪变化大，易导致血脉不通、经络闭阻，引发肿瘤，可通过经络治疗刺激特定穴位，改善肿瘤相关经络的通畅度。

若患者自查乳腺有肿块，要尽早到医院做检查，彩超检查可对肿块进行分级，Ⅳ级建议手术治疗，手术后根据肿瘤良恶性决定治疗方案，磁共振可确认肿瘤淋巴结是否转移。乳腺肿瘤的治疗方案有手术治疗、化疗、放疗，目前临床多以手术治疗为主，中晚期肿瘤采用手术、化疗、放疗方法，疗效较好。乳腺癌是治疗效果较好的肿瘤，若及时治疗，疗效较好，5年生存期较高。

热疗是通过热疗仪器，使肿瘤局部温度达到39℃以上，维持45-60分钟或更长，进而使肿瘤细胞发生变性、坏死，从而达到缩小肿瘤组织，杀灭肿瘤细胞的效果。热疗分为局部热疗与全身热疗两大类，局部热疗有微波热疗与射频热疗。目前由于仪器设备的限制，肿瘤热疗的深度不超过5-7cm，对浅表肿瘤疗效更好。全身热疗价格相对昂贵，患者在封闭热疗仓中进行治疗，常有恐惧感，临床使用较少。热疗属于绿色疗法，副作用较小，值得推崇。

根据国家的政策要求与各省物价局规定，热疗价格有差异。三级甲等医院深部热疗200元/次，二级甲等医院是150元/次，一级甲等医院是100元/次，全身热疗约3000元/次。目前热疗均纳入医保，医保患者可以报销。深部热疗的原理是通过微波对局部肿瘤进行加热，热疗深度可达5-7cm，当肿瘤局部温度达39℃以上，持续一定时间后，肿瘤细胞可发生明显变性、坏死，进而缩小、凋亡。可配合化疗治疗，效果较好。

肺部肿瘤有良性和恶性之分，良性肿瘤包括炎性假瘤、肺部增生结节、肺部结核球，可通过相关检查鉴别肺部肿瘤性质，如增强CT、穿刺活检、免疫组化检测等。穿刺活检是用穿刺针在CT引导下准确插入病变部位，取出肿瘤组织进行活检，免疫组化检测结果最真实可靠。临床中常见导致肺部增生结节的原因有长期慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺结核。