杨立平

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
很多孕妇在怀孕期间可能会出现头晕的症状，原因主要考虑是以下几方面的问题：\n第一方面，比较常见，很多妇女在怀孕期间因为妊娠反应或者是心情焦虑、紧张等原因，导致睡眠不佳，会出现头晕、头昏沉的症状；\n第二方面，患者在怀孕期间可能会贫血等问题，也会表现为头晕、头沉、周身乏力的问题，可能还会有心慌、脸色苍白、比较疲倦；\n第三方面，孕妇在怀孕期间也有可能是因为高血压而导致的头晕，这种情况下一定要及时就诊医院，进行检查和治疗。如果孕妇频繁的出现头晕，如果是高血压引起的，要进行相应的治疗，还要采取胎心监护等相关的措施。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
导致头晕、恶心的疾病有很多，如果年轻的女性出现头晕、恶心多数与不良生活方式有关系，比如由于工作压力比较大、精神紧张或者熬夜、睡眠不足的情况下容易出现头晕、恶心的问题。如果年龄大的女生表现为头晕、恶心可能是因为大脑供血不足或者其他疾病导致的，要结合基础疾病还有发病形式进行分析，比如存在着头晕、恶心、周身乏力等问题可能是因为贫血导致的。如果患者头晕、恶心伴有耳鸣、耳闷的症状可能是美尼埃病导致的，而如果患者头晕、恶心伴有走路不稳，要考虑是小脑和脑干部位的缺血或者梗死等导致的。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
慢性偏头痛的患者，平时主要是预防偏头痛的发作。比如患者一定要保证好睡眠，情绪也要平稳，避免精神压力过大、避免劳累，也不要吃刺激性的食物还有奶酪制品，不要饮浓茶、浓咖啡也不要吸烟和饮酒，这些都可能诱发偏头痛的发作。当患者偏头痛发作的时候，主要是对症给予止疼的药物终止头痛的发作，常用的像去痛片、氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、麦角胺制剂，都能缓解中度的偏头痛的发作。而如果患者偏头痛是重度的发作，伴有恶心、呕吐等症状，可以口服佐米曲普坦片对症的缓解头痛，终止头痛发作。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者只有头晕而没有其他症状的原因有很多，可能是生理性因素导致的，比如患者精神高度紧张、熬夜、睡眠不足会出现头晕的症状。病理因素可能是患者血压过高或者血压过低引起的，可以通过测血压来明确，使用药物将血压控制在正常范围内，患者头晕的症状能得到完全缓解，证明与血压有关系。如果患者只是单纯的头晕，要注意是否是因为贫血导致的，可以给予患者做血常规检查来明确。老年人出现头晕的症状与脑动脉硬化、脑供血不足有关。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
缓解头晕的药物有很多，常用的有银杏叶提取物片、银杏酮酯滴丸、血塞通片、复方地龙胶囊、蛭蛇通络胶囊、逐瘀通脉颗粒，这一类的药物就是活血化瘀，改善患者脑血循环，主要用于治疗脑供血不足、脑动脉硬化、血流缓慢引起的头晕。还有比如患者是因为前庭功能减退，比如患者是梅尼埃病或者前庭神经炎的时候，可以对症的用甲磺酸倍他司汀，还有盐酸氟桂利嗪胶囊对症止晕。而如果患者头晕是因为血压导致的，降压药也能缓解头晕，比如络活喜、施慧达、安博维这一类的药物。患者如果头晕是由心脏的心律失常导致的，比如频发的室性早搏，患者可能就需要口服美西律缓解头晕。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
头晕吃去痛片的效果不好，去痛片主要具有止痛作用，患者头痛时吃去痛片有效。引起头晕的原因比较多，比如血压升高导致的头晕，患者口服降压药物使血压下降才能缓解头晕，比如口服替米沙坦。如果患者头晕是因为脑供血不足引起的，患者口服能改善脑部血液循环的药物才能改善头晕症状，建议患者口服银杏叶提取物片、血塞通片、蛭蛇通络胶囊、盐酸氟桂利嗪胶囊来改善症状。如果患者头晕，考虑是周围性眩晕疾病，比如美尼埃病或者前庭神经元炎，要对症给予止晕、止吐的药物，比如肌注非那根才能减轻患者头晕的症状。另外也可以给患者口服甲磺酸倍他司汀，对症缓解头晕。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
很多人都会有这样的经历，在熬夜，尤其是通宵不睡觉以后，会出现头晕、想吐、胃部不舒适的症状。这种情况的发生主要是以下几方面：1、与脑神经功能紊乱有关，当患者熬夜不睡后会导致患者的大脑神经功能紊乱，大脑处于疲劳的状态，会出现头晕、恶心、呕吐、无力、犯困的症状。2、熬夜以后可能会诱发患者的脑血管出现痉挛，导致患者出现脑供血不足，大脑处于缺血、乏氧的状态，会导致患者出现头晕、恶心、想吐的症状。3、在熬夜以后对于血压也会有一定的影响，会导致血压升高，也容易导致患者出现头晕、头胀、恶心、想吐。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
女生出现头晕的症状，也要结合头晕发作的特点，持续的时间还有基础疾病来进行分析。如果患者是在站起来的过程中出现短暂的头晕，考虑可能是体位性低血压引起的。还有如果头晕是在失眠熬夜以后出现，考虑是脑神经功能紊乱引起的。还有很多女性因为精神生活压力比较大，会出现忧郁还有焦虑的情绪，因此常表现为主观性的头晕，每天可能就在固定的时间表现为头晕的症状，头晕持续的时间比较长，可能是几个月到几年不等。还有女生出现头晕如果与头的位置变化有关，发作的时候伴有短暂的视物旋，持续不超过一分钟，考虑是良性阵发性位置性眩晕引起的。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者突然发生头晕、恶心、呕吐、冒汗的原因有很多：1、如果患者是在头的位置变化过程中出现的上述症状，考虑是耳石症引起的，症状常在特定的头位置变化过程中出现，持续时间不超过1分钟。2、如果患者是中老年人，出现上述症状后持续不缓解，考虑是脑血管疾病引起的。比如因为脑血管痉挛、脑供血不足急性发作，患者会有突然发生的头晕、恶心、呕吐、冒汗的症状。3、上述情况也有可能是因为前庭器官疾病导致的，比如美尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎等问题。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
导致患者手震颤的疾病是很多的，要结合患者的年龄，还有就是颤抖发作的形式来进行分析。比如是老年人，最常见的疾病要考虑到是帕金森病、帕金森综合征这些疾病。帕金森病是属于老年神经系统的退行性疾病，患者除了会有手震颤，静止性的震颤问题，还会有步态的迟缓、肌张力的增高等问题，严重的会出现自主神经功能紊乱，比如患者会有便秘问题。还有就是要考虑特发性震颤，主要是患者在精细动作的时候会出现更加明显。当患者情绪紧张或者是激动的时候，手震颤的症状会有加重。还有系统性疾病，比如甲状腺功能亢进会导致患者的基础代谢率增高，会有双手不自主的抖动，但是同时可能伴有一些高代谢的症状，比如患者吃饭的时候比较多，体重下降，容易出汗、心慌。