杨俊

股骨头坏死术后注意事项具体如下： 1、手术后需注意局部能能：包括关节周围肌肉力量、肌肉弹性及性能情况，需进行肌肉力量训练； 2、关节活动训练：因关节软骨依靠关节液提供营养，需通过运动，关节液才能与关节软骨产生营养交换。关节活动功能若受影响，关节软骨营养即受影响，易导致关节退化。因此股骨头坏死术后需注意局部情况，同时还需针对股骨头坏死病因进行术后调整，如果由于血运欠佳造成股骨头缺血性坏死，患者手术后需注意血管情况，应禁烟、酒等，改变生活习惯。

股骨头坏死的病因具体如下： 1、创伤因素：成人股骨头供血较少，主要依靠股骨颈的干骺端及部分关节囊及圆韧带部位供血。如果股骨颈受伤，血供大部分被阻断造成股骨头缺血，可能发生股骨头坏死； 2、非创伤因素：包括酒精性、激素性及其它药物性因素，酒精性和激素性因素最常见，因此较多饮酒的人因长期酗酒，会出现股骨头坏死的情况。

游泳腰疼的人通常是平常运动均比较少，突然间开始运动，在水中时间把握不当，游泳的时间过长造成腰部肌肉劳累或肌肉紧张，都会出现腰部疼痛。 所以游泳时出现腰疼不要紧张，主要要放松腰部肌肉，改变游泳姿势，让腰部得到充分放松和舒缓，疼痛会慢慢消失。如果非常紧张，可能会造成腰部肌肉更加痉挛，疼痛可能出现加重，发生于水中，可能出现溺水危险。

小儿肺炎常由细菌、病毒感染所致，但近年来支原体、衣原体、流感嗜血杆菌肺炎病例逐渐增加，由于感染的病原微生物种类不同，临床症状各异。年长儿症状相对较轻，年幼儿症状相对较重。其主要症状表现为发烧、咳嗽、气促，伴全身症状和消化道症状，如精神萎靡、烦躁不安、食欲不振、呕吐、腹泻等。体格检查可闻及双肺湿啰音，结合影像学检查可以确诊，同时进行病原学检查，以明确致病微生物。

婴儿重症肺炎合并呼吸衰竭的治疗方法如下： 1、一般治疗：即营养支持、保持内环境稳定。对于进食困难者因给予氨基酸、脂肪乳；对于低钠、低钾者需补充电解质；对于酸中毒者需纠酸治疗； 2、积极治疗原发病以及并发症：包括抗感染、解痉、平喘； 3、呼吸支持：呼吸支持包括有创呼吸支持、无创呼吸支持，如鼻导管给氧、面罩给氧以及人工机械通气； 4、经上述处理病情无好转者，考虑采用ECMO，即人工膜肺。

股骨头坏死是否需要进行关节置换，需看股骨头坏死的严重情况。股骨头坏死首先需判断坏死分型和坏死时期，如患者骨头坏死属于早期，分型较好，可通过早期保守治疗或保髋治疗。保髋治疗与保守治疗不同，保守治疗是通过康复治疗、肌肉锻炼、应用中医中药促进股骨头修复。 保髋治疗属于手术治疗，但并非为关节置换手术。大部分股骨头坏死发生于青壮年，因过于年轻，患者大多数不愿进行关节置换，且关节置换有一定使用年限，还会出现一系列并发症，关节置换属于股骨头坏死的终极治疗选择。

膝关节半月板损伤对睡觉姿势没有特殊要求，但需视情况而定。如果属于半月板损伤急性期或进行手术修复后已经做了固定，如打石膏或使用支具固定，姿势已经被限制。 但是如果没有在急性期或者手术过后的早期，睡觉的时候膝盖要尽量伸直、避免弯曲，避免伤口受压，需采取仰卧位，避免俯卧，俯卧位可能造成伤口受压而产生炎症。如果是急性期没有手术治疗，伸直平放、避免挤压、不翘二郎腿即可。

膝半月板前角损伤通过保守治疗，如中药外敷或者物理治疗及适当保护、进行肌肉锻炼，可以慢慢恢复。如果不可恢复，可以进行手术治疗。 膝关节半月板前角损伤指膝盖前方位置，膝关节前面有两个凹，称作膝眼，膝眼中是半月板的前角。如果前角损伤，膝盖部位会产生按压痛。如果严重会造成膝关节活动受到影响，特别是由于损伤后没有得到较好的保护，会在前角产生囊肿。囊肿形成会造成膝关节伸直时产生阻碍，造成膝关节活动障碍，特别是不能伸直。

咳嗽是因上下呼吸道分泌物、异物刺激，以及异物误吸，而出现的持续或强烈的咳嗽，属于自我保护机制，可使异物咳出，起到清洁气道、通畅气道的作用。轻微咳嗽不影响患儿日常生活，不需口服止咳药物，必要时对症服用止咳药。若出现支气管炎咳嗽首先给予病因治疗，通过明确病毒感染、细菌感染，或其他病原微生物感染，进而对症使用止咳化痰药物，不主张使用镇咳药，尤其含有可待因、氯丙嗪的药物，因其易堵塞气道，引起心率加快、肺不张等严重并发症。建议儿童选择氨溴索、愈创甘油醚、乙酰半胱氨酸等止咳化痰药物。

咳嗽是上下呼吸道分泌物刺激机体而产生的自我保护机制，可以清除气道异物，使气道保持通畅和清洁。一般情况下若咳嗽不影响小儿休息和睡眠，则不需要使用止咳药物，当咳嗽影响小儿日常生活和睡眠时才需要使用止咳药。而上呼吸道感染引起的咳嗽，多为痰液刺激咽部所致，不一定需要使用止咳药，抗组胺药物也可缓解。如咳嗽严重，或出现其他并发症，可以使用止咳化痰药物，如溴已新、氨溴索、愈创甘油醚等。