李洪莲

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
经期出现偏头痛的患者，快速缓解方法：可以口服养血清脑颗粒、头痛宁胶囊。另外患者头痛症状严重，可以口服赛庚啶，每日三次，每次一片，夜晚睡眠的时候可以加服一片。赛庚啶虽然是抗组胺类的药物，但是有抑制致痛物质释放的作用，对于偏头痛的患者治疗效果较好。也可以使用止痛的药物，例如去痛片、芬必得；中枢性的止痛药，如曲马多。有的患者用止痛药效果仍然不好，可以口服丙戊酸钠进行治疗。对于顽固性的经期偏头痛的患者，必须平素进行预防，在月经期之前要口服头痛宁胶囊进行预防，或者是口服西比灵进行预防。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
骑车被风吹得头痛，是由于头部遭受寒凉而导致头部神经末梢出现感觉上的异常，引起头痛症状。建议患者可口服头痛宁胶囊或养血清脑颗粒，同时口服营养神经的药物如维生素B族类，建议患者不要担心。患者平时多喝生姜水，具有驱寒作用。也可以做汗蒸，汗蒸时多喝水，避免出现脱水加重头痛症状，汗蒸也有祛除风邪的作用。骑车时最好头部戴帽子或戴围巾，避免风吹引起头痛症状。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
面神经炎主要是由于面神经遭受病毒或者非特异性炎症的侵袭，引起面神经水肿，在茎乳孔的出颅处受到卡压，而导致面神经功能障碍。面神经主要是支配面部表情肌的神经，因此会出现一侧面部表情肌瘫痪，患者表现为不能皱眉、闭眼、鼓腮等，眼裂增大，眼睑闭合不完全，并且患侧额纹消失，患侧的鼻唇沟变浅，口角偏向健侧，患侧的口角流口水，食物常常滞留在颊齿之间。有的患者还会出现患侧的舌尖部味觉感觉消失，有的患者还会出现患侧耳后疼痛的现象，有的时候感觉有声音增强的现象。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
脑梗病人能活多长时间，首先要从五点进行考虑，即患者发病时的年龄、梗塞部位以及梗塞面积大小、患者是否有其他并发症、患者脑梗复发率以及家属的照料情况。如果患者的发病年龄比较轻，梗塞部位属于不关键部位，而且梗塞面积比较小，患者没有并发症，也不会出现脑梗复发的几率，家属照料比较好，这时患者几乎不影响日常生活，也不影响寿命，可以存活很长时间。如果患者处于高龄，而且梗塞部位属于关键部位，梗塞面积比较大，患者由于卧床发生很多并发症，患者存活的时间可能是半年或者更短。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
帕金森患者麻醉时注意的事项，麻醉前要合理选择麻醉的方法，局麻要优于全麻，可以减少药物之间相互的作用，加重帕金森患者的病情。氯胺酮可以增强交感神经的兴奋性，禁忌于使用帕金森的患者。麻醉中一定要密切观察患者生命体征的变化，避免应用芬太尼，因为芬太尼可以引起肌肉强直，术后要尽快用抗帕金森的药物。另外，患者术后易发生吸入性肺炎和术后的呼吸衰竭。患者在拔管的时候会出现喉痉挛的发生，因此在拔管之前要彻底清理呼吸道，避免出现拔管后喉痉挛的现象。帕金森患者由于多数都是老年人，因此在麻醉过程当中必须要谨慎和小心。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
脑溢血的病人首先比较适合的是低盐饮食，每日的食盐量在6g以内。第二、低脂饮食，不能吃肥甘油腻的食品，不能吃动物的内脏、鱼籽以及鱿鱼等，以清淡的饮食为主。第三、要多吃粗纤维的食物芹菜和韭菜，芹菜和韭菜可以促进胃肠道的蠕动，预防便秘。许多脑血管病的老年人会出现便秘的情况，出现便秘时会导致腹压增加，腹压增加会引起颅内压升高，引起脑出血的发作。第四、要经常的吃含钾类高的食物，例如橘子和香蕉可以降低血压。平素要食用大蒜大蒜，具有降低血脂和降血压作用，也有健脑的功能。

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脑溢血的抢救方法：1、防止再出血，首先要控制血压，收缩压要小于160mmHg，舒张压要小于90mmHg。2、防止便秘，因为便秘会导致腹压升高，会使颅内压升高，这样会发生再出血。因此，对于脑出血的患者必须要防止便秘，可以口服番泻叶。3、降颅压的治疗，给予甘露醇，或者甘露醇与速尿交替的进行治疗。4、预防应激性溃疡，可以给患者应用质子泵抑制剂，如奥美拉唑等进行静脉点滴。5、及时的吸痰，预防性应用抗生素类的药物，防止发生肺部感染。6、预防褥疮的发生。7、外科的手术治疗，如果患者出现严重的颅内压升高的现象，可以进行去骨瓣减压术治疗。有的患者脑出血破入到脑室，要给予患者进行脑室引流术治疗。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
肌肉萎缩主要的临床表现如肌肉营养不良从而导致肌肉的体积慢慢变小、肌肉纤维变细甚至消失并伴有明显的肌肉无力现象。同时可以出现肌肉麻木疼痛、肌肉的痉挛、肢体活动功能受限。头面部肌肉萎缩可导致面部肌肉瘫痪、睁眼困难、口眼歪斜、鼓腮漏气、吞咽困难、张口困难、咀嚼困难。上肢肌肉萎缩多表现在上肢抬举功能差或者不能、痛温觉等感觉异常、不能持物；下肢肌肉萎缩多表现在不能活动，甚至瘫卧在床、肢体麻木无力、严重的痛温觉消失。因此，一旦出现肌肉萎缩应做到早发现，早诊断，早治疗。以免遗留重大的后遗症。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
脑溢血植物人存活的时间可以是1个月、1年，也可以是数年。如果患者有严重的高热以及肺内感染，或者患者有消化道出血等合并症，存活的时间应该是1个月左右。如果患者是老年人，机体的状态比较差，即使没有严重的并发症，存活的时间也就是1-2年。如果患者是壮年，年龄在40-50岁，心肺功能良好，主要是由于脑功能缺损而造成的植物人状态，如果没有严重的并发症，患者的存活时间可以达到数年。因此对于每一个病人而言，即使是脑溢血造成植物人的现象，也根据每个人情况不同，存活时间要因人而异，并没有一个恒定的标准。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
脑血栓是脑部疾病中最常见的类型，是脑动脉主干或者分支，出现闭塞或血栓形成，引起脑部组织缺血、缺氧，神经细胞缺血、缺氧坏死而出现的神经系统症状。患有脑血栓以后可以适当用补品，但一定要低盐、低脂饮食，多吃蔬菜水果、多饮水、不要饮酒、不要抽烟。补品的选择原则可以进食活血化瘀的食物，如田七、人参或者丹参，可以泡水喝，也可以炖汤喝。平时也可以多食用香菇、银耳、鱼、瘦肉、牛奶等，不宜进食富含胆固醇和甘油三酯的食物。发生脑血栓后不宜盲目用补品，不要随便购买保健食品或者补品，要咨询神经内科医师，在医师指导下应用补品。