李军

关于胰头囊肿的去除，很多情况下较小的胰头囊肿无需处理，因为其常与大胰管、小胰管经常相通，如果贸然切除，可能导致胰瘘。出现胰瘘可能十分危险，因为胰瘘分泌胰液，胰液一旦被激活后相当于可以消化自身的液体，并可以腐蚀大血管，腐蚀周围组织。所以对于较小的囊肿，如果没有症状并不推荐切除。 若将大囊肿切除则需进行手术，胰腺囊肿与正常胰腺组织界限较为清楚，所以会让手术变得更为方便、简单。一般情况下若手术切除，局部切除即可达到治疗效果。如果胰头囊肿与十二指肠下端关系都非常密切，则必然要进行胰十二指肠切除术。

下肢动脉硬化为血管硬化表现，血管硬化可随年龄增加而加重，患者发生下肢动脉硬化闭塞症应及时治疗，未发病者应注意系统连续治疗以预防该病。下肢缺血多为局部缺血，闭塞者多因动脉痉挛而出现血管狭窄，此时可手术干预，通过置放支架或球囊扩张，甚至可通过药物扩张血管治疗。改善血管症状后，还需继续系统治疗，包括口服药物，或外敷药物治疗，建议患者结合三伏贴或穴位敷贴、热盐包等治疗，坚持正规系统连续的治疗。

三七粉属中医药物，具有益气活血功效，起到活血化瘀作用，利于治疗下肢动脉硬化闭塞症。中医治疗下肢动脉硬化闭塞症，需正规系统的辨证治疗，不同患者体质不同，治疗应根据具体证型选择不同中药，如三七益气活血，红花活血化瘀，赤芍凉血活血，但并非所有患者均适合活血化瘀类药物治疗，如消化道溃疡患者，或存在其它部位出血患者，应选择其他药物治疗。

儿童肾病综合征是儿童常见的肾小球肾脏疾病，是以大量蛋白尿、浮肿、少尿和高脂血症为主要临床表现的综合征，其病因及发病机制尚不明确，可能与感染因素、遗传因素以及免疫因素等多种因素有关。大量蛋白尿是患儿的首要临床表现，但不易被家长发现。浮肿主要出现在眼睑、面部以及手脚等部位，部分患儿还会出现胸水或者腹水的症状。

胰头占位的良性率目前没有明确的统计学结果。只要是胰头占位都应先排除是否为恶性，恶性病变对人的影响较大，预后也非常差，所以首先要排除较为严重的恶性疾病。 因此患者可能需进行增强CT、超声内镜检查并加以诊断，排除恶性肿瘤后，则会考虑良性疾病。比如实性假乳头状瘤、IPMN、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等。此外，慢性胰腺炎引起的胰腺肿块均属于良性病变或恶性程度较低。胰头部占位的良性率较低，一旦胰头部发生肿瘤恶性病变占大多数。

新生儿轻微肺炎一般1周内可以治愈，主要还需观察患儿的呼吸道症状。治疗疗程和许多因素相关，常见如下： 1、和病原菌相关，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等毒力较强细菌或呼吸道合胞病毒等毒力较强的病毒感染，大多1周很难治愈； 2、和患儿自身免疫力息息相关； 3、和是否合并并发症等相关； 4、和是否合并发育畸形有关，如患儿存在气道畸形、心脏畸形等，都会影响治疗疗程。

下肢动脉硬化闭塞症多因周围血管出现动脉硬化所致，多数伴随心血管、脑血管动脉硬化，检查比较复杂、比较系统。常规的血液检查如血常规、肝肾功能、血脂、电解质、心肌酶等，费用大约需几百元；专科检查包括下肢动脉彩超、下肢CTA成像，及作为诊断金标准的下肢动脉造影，造影价格一般在2000元左右，CTA在1000元以上。此外根据不同级别医院，费用可存在差别，较高级医院，仪器较好收费标准较高。

静脉炎可分浅静脉炎与深静脉炎，浅静脉炎主要体征表现浅静脉红、肿、热、痛，甚至出现局部红肿斑块，提示已形成血栓性静脉炎，需活血化瘀药物改善循环，并结合局部治疗。下肢浅静脉占回流10%，而深静脉占回流90%。一旦发生深静脉血栓、深静脉炎，则病情凶险，常表现下肢突然粗肿、红肿，如果形成血栓，可造成股青肿、股白肿，提示局部发生瘀血坏死，应尽快治疗，因深静脉血栓一旦脱落进入肺脏形成肺栓塞则比较危险，死亡率可超过50%。

小儿肾病综合征治疗的一线药物是激素，其复发的治疗方法如下： 1、感染引起的复发，若抗感染治疗后尿蛋白转阴，则可维持原激素的剂量治疗；若抗感染治疗后尿蛋白仍然呈阳性，则可能是由于激素减量过快过急，应返回上一次维持尿蛋白阴性的剂量； 2、频复发或者激素耐药的患儿，可加用环磷酰胺、环孢素A、骁悉等免疫抑制剂。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

一般胰头癌发现时只有约10%-20%病人处于早期，而约30%病人可能已经出现局部进展期症状，比如局部已经出现淋巴结转移或出现血管侵犯问题。还有50%左右的病人已经出现远处转移，因此从发现到出现死亡的过程一般较快，5年生存率只有8%，大多数病人将于1-3年内死亡。 肿瘤都具有缓慢发生的共性，而最常见的胰头癌通常需有漫长的过程，有研究显示是8-10年，但这方面数据相对较少。若发现患者死亡，一般发展的情况较快，死亡率很高，该病被称为癌中之王。