孙春枝

艾滋病也称为获得性免疫缺陷综合征，属于人体感染艾滋病病毒以后引起的慢性传染病，在感染艾滋病病毒以后，会破坏人的T细胞和CD4T淋巴细胞，导致免疫功能下降。随着免疫功能下降，患者容易出现各种机会性感染和机会性肿瘤。艾滋病主要存在三个传播途径，具体情况如下： 1、性传播途径：包括同性传播、异性传播； 2、血液传播途径：指输注感染艾滋病病毒的血液或者血液制品以后感染艾滋病； 3、母婴传播途径：指患有艾滋病的母亲在怀孕过程中，通过哺乳、生产将艾滋病病毒传染给婴儿。

艾滋病感染的条件包括以下几点： 1、传染源：指艾滋病患者体内精液、阴道分泌物、血液等； 2、传播途径：性传播、血液传播和母婴传播； 3、易感人群：接触艾滋病患者体液同时有黏膜损伤者。 而预防需要从上述三个方面进行，比如控制传染源，艾滋病患者需要进行抗病毒治疗，控制病毒达到不能检测的范围，此时传染性小。而切断传播途径指进行安全的性行为、不接触含有艾滋病病毒的血液。而感染了艾滋病病毒的母亲需要进行正规治疗，并且在艾滋病专科医生指导下怀孕、生产。

艾滋病作为一种传染病，传染时需要存在传染源、传播途径和易感人群，传播途径主要是性传播、血液传播和母婴传播。性传播包括同性传播和异性传播；血液传播指输注了艾滋病病毒感染者的血液或血液制品；母婴传播指艾滋病母亲在怀孕过程中将艾滋病病毒传染给小孩。 艾滋病女传男一般是指通过性传播途径，主要通过精液和阴道分泌物进行传染。男性精液中含HIV的比例比阴道分泌物高，所以女传男比男传女的几率稍低，女传男的几率一般考虑在2‰左右。如果夫妻之间进行无保护性行为，10年的时候艾滋病女性患者传染给爱人的几率在20%左右。

肝功能损伤是抗结核药最常见、最主要的副反应。一线药物之中，异烟肼、利福平、吡嗪酰胺对肝脏都会造成损伤。而在一线方案之中，上述三种药物联合应用，出现肝功能损伤的几率更大，需要根据肝功能异常结果进行分析。 如果肝功能轻度异常，可以配合保肝治疗，同时抗结核，不影响抗结核治疗的疗效。然后密切观察患者临床症状表现，1周以后复查肝功能。如果经过护肝治疗以后，肝功能得到好转，抗结核药可以暂时不调整，继续进行抗结核护肝治疗。而如果经过护肝治疗以后，患者的肝功能损伤继续加重，则需随时复查肝功能，必要时停用抗结核治疗，加用点滴护肝治疗。而如果肝功能出现严重损伤，患者需要住院及时调整治疗。

抗结核药不良反应如下： 1、肝功能损害，抗结核药中的异烟肼、利福平、吡嗪酰胺对肝脏都有损伤，而且抗结核药一线方案之中，上述三种药物需要联合应用，所以对肝功能的损害几率更大； 2、在抗结核药中，乙胺丁醇会造成视神经损伤，如果患者服用乙胺丁醇，需要经常询问患者是否有视力下降和视物模糊的情况。如果出现此类情况，患者需要及时到结核专科调整治疗，或者到眼科进行视力检查； 3、对于氨基糖苷类药物，像阿米卡星、链霉素，最主要的副反应是肾功能损伤和听力损伤，既往有很多儿童在应用链霉素以后会出现听力损伤并导致耳聋； 4、常见的抗结核药会导致血液系统改变，比如应用利福平的患者可能会出现贫血、白细胞下降、血小板下降。

服用抗结核药后如果出现恶心呕吐，需要除外肝功能损害。如果患者出现恶心呕吐，需要抽血查肝肾功能，排除肝功能异常。如果肝功能存在异常，则需根据肝功能结果调整治疗。对于轻度肝功能异常可以加用保肝治疗，1周以后复查肝功能，如果肝功能得到好转，可以继续目前抗结核治疗；而如果经过护肝治疗以后，肝功能未见好转，必要时需停用抗结核药进行治疗，患者需要在专科医生的指导下进行治疗。 如果除外肝功能损害，考虑为药物胃肠反应，对于单纯的药物胃肠反应可以加用保护胃黏膜药，比如雷尼替丁、奥美拉唑。如果经过治疗以后症状好转，可以动态观察；而如果继续加重，则需要除外消化道疾病，建议患者到消化科就诊，由专科医生进行胃镜、肠镜相关检查。

艾滋病患者腿上的红点是否会痒需根据情况而定，具体情况如下： 1、皮肤真菌感染：应进行抗真菌治疗，皮肤红点方可得到改善； 2、湿疹：会出现瘙痒，进行抗湿疹治疗即可好转； 3、药物过敏：可以在服用抗病毒药时出现红疹，并且患者会出现瘙痒，需给予抗过敏治疗。如果病情好转可以继续观察，如果抗过敏治疗以后皮疹还在加重，则需要专科医生调整治疗。

目前艾滋病患者难以治愈的主要原因是艾滋病病毒侵入人体以后会破坏人体的T淋巴细胞，并且寄存于人体T淋巴细胞内。目前的抗病毒治疗的目的是清除艾滋病病毒，但是目前的抗病毒治疗药物不能完全清除患者细胞内的艾滋病病毒。所以经过抗病毒治疗以后，可以使血液中病毒数量低于检测范围，但是寄存于细胞内的艾滋病病毒不能达到完全清除。所以服用抗病毒药物以后，患者的血液内检测不到病毒。但是停用抗病毒治疗以后，细胞里面的HIV又通过复制出现反弹。 所以目前艾滋病病毒不能达到完全清除，会导致艾滋病不能完全治愈。但是目前艾滋病可以达到功能治愈，患者需要长期服用抗病毒药物。

艾滋病试纸的检测方法是通过胶体金免疫层析法，新开发出来的比较方便快速的检测方法，可用于检测人的血液、血浆，临床使用非常方便。如果检测结果呈阳性，准确率可以达到95%。而如果通过两个不同厂家的艾滋病试纸检测结果都呈阳性的情况下，准确率可以达到99%，所以准确率相对比较高。 如果艾滋病试纸检查结果呈阳性，需要及时到三甲医院和疾控中心进行艾滋病确诊试验，及时完善其它相关检查，明确诊断。如果确诊，患者需要进行正规治疗，防止继发免疫功能下降，出现各种结构性感染。

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征，是因为人体感染艾滋病病毒以后，艾滋病病毒对人体免疫功能破坏，导致免疫功能出现下降，然后出现各种各样的机会性感染和机会性肿瘤。若出现机会性感染，发生于不同的部位，会对人体有不同的危害。如果出现呼吸道感染，患者可表现为胸闷、喘气，有些严重的肺部感染如果不及时治疗，患者会因为呼吸衰竭而死亡。最严重的感染是中枢系统感染，比如临床中最常见的隐球菌脑膜炎，发病非常急，病情也很重，患者很容易出现颅内高压、脑疝，从而导致死亡，所以机会性感染的部位不同，患者会存在不同的症状。 在患者免疫功能极度低下的情况下，容易发生全身播散，导致重症感染。所以艾滋病需要及时诊断、及时治疗，如果不及时诊断，将会导致重度免疫功能低下，容易出现全身扩散性感染，此时病情非常严重。如果感染控制不及时，将会危及生命。