姜轶

呼吸音减弱常见人群及治疗方法具体如下： 1、肺功能差者或气胸患者：气胸一侧呼吸音减弱，建议及时住院，进行胸腔穿刺排气治疗； 2、胸腔积液患者：可能在胸腔积液侧，呼吸音减弱，应及时寻找病因、对症治疗。若为肺结核致病者，建议进行抗结核治疗。肺炎致病者建议进行抗感染治疗。肺癌致病者建议对肺癌进行针对性化疗和其它治疗； 3、肺气肿患者：治疗时要通过肺功能测定判断是否需要长期吸入剂治疗，或者需要进一步诊断和检查。 总之，以上患者建议根据不同病因进行针对性治疗。

肺炎患者不一定都会出现咳嗽症状，部分早期患者无咳嗽症状，特别是发烧，发烧可能抑制咳嗽反射，患者仅表现为发热或畏寒现象，无咳嗽症状，退热后可能出现咳嗽症状。部分肺炎患者病灶在肺部边缘，可能未刺激气管、支气管，这时咳嗽症状也可能不明显。部分老年患者体力差、长期卧床或肌肉萎缩较明显，咳嗽反射比较弱，因为呼吸肌无力所致。 所以有时即使老年患者感染肺炎，也不会出现咳嗽症状，属于较常见现象。但是这并不等于不咳嗽即无肺炎，还需根据胸部影像学和血液常规等检查明确。但肺炎不咳嗽并不是一个好现象，所以一旦确诊肺炎，建议尽早就医治疗。

肺炎可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎。此种疾病分类方法是按照病原体不同区别分类。另外一种分类方法是根据过敏因素、化学因素、物理因素等划分。如部分化学性烟雾灼伤，气体过敏导致肺部炎症等现象，这些类型的肺炎不是因为病原体致病，其治疗和诊断方法与肺部感染致病者不同。 普通肺部感染的症状以发烧、咳嗽、咳痰、咳脓痰、呼吸困难为主。所有肺炎，无论是感染性肺炎还是非感染性肺炎，其主要病变均发生在肺部。所以咳嗽、气紧、喘息这些症状都有可能发生，但不见得会出现所有症状，可能只出现其中的一种症状或几种症状。

肺炎和肺结核的症状不同，发生时间不同。肺炎一般起病较急，可能几天内突然出现高烧、严重咳嗽、咳痰甚至重症肺炎患者还会出现休克现象。肺结核患者一般病程较长，起病缓慢，可能无症状，在进行胸片检查后发现存在肺结核。 此外，肺结核发生后患者可能起初无症状，之后出现轻微低热、盗汗，轻微干咳、无痰等现象。所以从症状上来讲，肺炎和肺结核区别比较大。多数肺结核患者症状较轻微、病程较长、肺部损害较重，可出现咯血症状。如果出现大咯血伴低热、咳嗽、咳痰症状，多考虑肺结核可能，及时及时就医进行胸片检查，辅助鉴别。

肺纤支镜检查和大家所熟知的胃镜较为相似，也是一种内窥镜检查。内窥镜在医疗行业应用广泛，呼吸科用肺纤支镜，消化科用胃镜，外科可以用肠镜，它是一种侵入性检查手段。肺纤支镜检查一般是从鼻腔进入气管、支气管，可能患者体验较差，但一般无疼痛，部分患者可能感觉呼吸不畅、呼吸困难。 现阶段肺纤支镜检比以前增加辅助手段，如可进行无痛纤支镜检查，实际上无痛即为全麻方式，使患者轻松完成检查，以减少痛苦。纤支镜做完后，麻药停止使用，患者从会睡眠中逐渐清醒。

肺炎发烧患者吃东西方面无特别限制，但发烧患者一般无法食入干性食物或肉类、鸡蛋等，因为患者发烧时，体内消化酶不活跃，可导致食欲下降。 所以进食流质或进食含水量比较多的食物较好，即进食西瓜、水果、牛奶或果汁。延伸一下就是除西瓜，其它水量较高的水果都是可以的。但是如果患者感觉身体不舒服，比如胃凉，建议少食，因为对患者的恢复有一定影响，但并不是绝对禁忌。

痰中带血有很多种情况，首先需鉴别血来自上呼吸道还是下呼吸道。如果来源于上呼吸道，可能是鼻黏膜出血所致，同时患者可感觉鼻涕带血，即血涕。如果为下呼吸道出血，可能由于支气管扩张或肺部其它病变导致。 支气管扩张出血也可以出现痰中带血或咯血，甚至部分患者出现大咯血。如果因肺结核引起痰中带血，可能为结核病变破坏支气管动脉造成。严重情况下肺癌也可以造成痰中带血，而且痰中带血几率比较大。如果患者出现痰中带血，建议及时至医院进行肺部CT检查，明确是否为肺部病变所致。

痰涂片是医院常用的一种检测方法，它是将痰液均匀的涂抹在玻璃片上，用显微镜检查涂片上有没有白细胞、白细胞数量及特殊细菌，也可以在涂片上进行革兰氏染色以分辨细菌大致种类、性状。通过痰涂片找到依据，即可诊断呼吸道感染的病原体。 一般门诊患者不会进行痰涂片检测，住院患者会常规进行痰涂片检查。痰涂片是非常专业的一种检查，住院部每位呼吸道有病变的患者，医生都会开具痰涂片检查。通过检查，可以了解细菌大致种类，根据细菌种类选择合适药物治疗。但痰涂片的结果没有痰培养的结果准确。

肺炎一旦确诊，建议积极治疗，如果是急性感染引起的肺炎，未及时治疗可能出现以下几种后果： 1、个人体质较好、感染较轻微、细菌量较少、免疫力较好，肺炎可能自愈，但如果使用药物治疗，预后更佳； 2、患者不恢复、疾病迁延不愈，肺炎逐渐发展为慢性疾病，肺部出现慢性病变，最后导致肺部纤维化，纤维化后肺部阴影长时间不消退，可逐渐形成机化性肺炎； 3、个人免疫力较差但不进行治疗，肺炎可逐渐加重，甚至发生重症肺炎。出现重症肺炎后可能导致呼吸衰竭甚至出现休克、死亡。 如患者存在肺炎建议积极治疗，无论症状轻、重，免疫力好、差，均需至医院治疗。

生活中经常出现呼吸道异物梗阻，小孩比较常见。如果小孩突然被食物呛住，建议大人将小孩倒体，脚朝上、头朝下，再轻拍背部使异物吐出即可。如果不能完全咳出，需尽快送至医院进行进一步检查、治疗。 如果成人出现呼吸道异物，可以从背后将患者抱住，用双手冲击其胸部和上腹部，促使患者咳嗽，使劲咳嗽后可能将异物咳出。如果这个方法无效，也要求助医生。呼吸道异物最大的危害是可以造成患者窒息，窒息时间过长可能导致生命危险，甚至即使没有失去生命，最后结局形成植物状态。