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  • 宫外孕微创手术是切除输卵管吗(视频)

    宫外孕微创手术是切除输卵管吗
    宫外孕微创手术大部分需要切除一侧输卵管,少部分能进行输卵管保守性手术或者卵巢修补术。宫外孕指受精卵着床在子宫体腔以外的部位,常见部位是输卵管,大部分的宫外孕手术是输卵管手术。如果对侧输卵管正常,通常会进行患侧输卵管切除术,如果保留健侧输卵管,持续性宫外孕和再次重复性宫外孕的发生的概率会增加,所以通常切除患侧输卵管。如果对侧输卵管不正常,患者生命体征平稳,可能保留患侧输卵管,即取出妊娠物,剩余的输卵管进行修补。如果是壶腹部妊娠,取出妊娠物后壶腹部进行开创、缝合。如果是峡部妊娠,可以取出妊娠物以后进行输卵管端-端吻合术。除此之外,如果是输卵管伞部妊娠,可以挤出妊娠物后进行止血治疗。如果是输卵管间质部妊娠,需要切除输卵管和部分宫角。如果为少见的卵巢妊娠,可能清除妊娠物以后修补卵巢组织。
    2023-08-02
  • 碘伏可以治疗霉菌性阴道炎吗(视频)

    碘伏可以治疗霉菌性阴道炎吗
    霉菌性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,通常情况下,碘伏无法治疗外阴阴道假丝酵母菌病。外阴阴道假丝酵母菌病通常指白色念珠菌感染女性的外阴阴道,可导致局部出现分泌物增多、大量豆渣样白带、外阴瘙痒的症状。治疗需要使用抗真菌的药物,包括口服抗真菌的氟康唑、伊曲康唑,或阴道使用克霉唑、硝酸咪康唑,或制霉菌素等,也可以联合用药。而碘伏作为常用的消毒溶液,虽然可以起到消毒的作用,但对于已经存在,并且大量繁殖的白色念珠菌无法达到治愈作用。真正要想治疗外阴阴道假丝酵母菌病,建议规范使用抗真菌药物,通常经过1个疗程的治疗后,停药3天进行复查,清洁度正常、菌丝消失才认为是治愈。碘伏本身虽然局部具有清洁和消毒的作用,可能有助于缓解外阴阴道假丝酵母菌病所带来的外阴瘙痒症状,但因为无法彻底根除白色念珠菌,所以单纯使用碘伏后,白色念珠菌仍然存在,复查菌丝也没有消失,因此不建议单独用碘伏来治疗外阴阴道假丝酵母菌病,而是需要使用抗真菌的药物进行治疗。
    2023-08-02
  • 卵巢囊肿手术后能怀孕吗(视频)

    卵巢囊肿手术后能怀孕吗
    卵巢囊肿术后,患者一般可以怀孕,应根据不同的囊肿分析。具体分析如下:1、单纯卵巢囊肿:有生育要求,没有怀孕的女性,通常是做一侧卵巢囊肿核出手术。年龄比较大的女性,一般做一侧附件切除,但只要没有切除双侧卵巢,患者可能会正常排卵。正常妊娠需要排卵、输卵管通畅、子宫正常,如果上述条件均正常,单纯进行卵巢囊肿手术,可不影响怀孕;2、卵巢巧克力囊肿:通常与正常卵巢组织粘连,如果手术过程中,不可避免需要分离正常的卵巢组织,若患者术前卵巢功能已经下降,做完手术后,卵巢功能可能会进一步下降,影响怀孕。故可以在术前,评估患者卵巢功能,以及是否能够冻卵,保存卵组织。术后即使卵巢功能发生下降,患者也可以用保存的卵巢组织来进行受孕。一般术后1年内妊娠率最高,患者需要抓紧时间备孕。
    2023-08-02
  • 宫外孕手术后能吃什么食物(视频)

    宫外孕手术后能吃什么食物
    宫外孕手术以后,根据胃肠道的恢复情况,逐渐进流食、半流食和普食。宫外孕手术通常包括腹腔镜手术和开腹手术,术后由于手术麻醉作用,胃肠道功能受到一定影响。术中在麻醉药作用下胃肠道不蠕动,有利于手术进行,术后经过麻醉药物代谢,胃肠道功能逐渐恢复,但需要一定时间。术后第1天通常会出现排气的现象,在排气之前麻醉6小时后可以进少量流食,比如少量饮白开水,饮用温热白开水为宜,也可以喝比较稀的米汤。术后第1天排气以后可以吃半流食,比如米粥、面片汤、鸡蛋羹等易消化的食物,以及营养丰富的食物,暂时不要吃过于油腻的肥肉等。术后第2天通常会排便,排便后可以逐渐开始吃普食,比如米饭、面条、炒菜,但开始时不要放过多的油,需要循序渐进,逐渐恢复到正常饮食。
    2023-08-02
  • 阴道炎可以吃甲硝唑吗(视频)

    阴道炎可以吃甲硝唑吗
    阴道炎患者是否可以服用甲硝唑,还需根据其具体类型来决定。通常滴虫性阴道炎和细菌性阴道病可以服用甲硝唑,但如果是霉菌性阴道炎,现称为外阴阴道假丝酵母菌病,则不可以服用甲硝唑。不同类型的阴道炎治疗方式不同,需要根据具体病原体对因治疗,常见分析如下:1、细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎:可以口服甲硝唑,同时对于滴虫性阴道炎还需要夫妻同治,或局部外用甲硝唑;2、真菌性阴道炎:需要使用抗真菌的药物,如真菌性阴道炎是由于菌群失调所导致,因此滥用抗生素可能导致菌群失调,从而加重真菌性阴道炎,即真菌性阴道炎患者服用甲硝唑后,可能会进一步加重其症状,建议患者应通过进行清洁度检查,明确阴道炎的原因后再使用药物,针对性的用药;3、老年性阴道炎:最好局部阴道上药,但也可以使用甲硝唑,同时需要加用雌激素类的软膏,来改善阴道黏膜的厚度。
    2023-08-02
  • 顽固性阴道炎是怎么回事(视频)

    顽固性阴道炎是怎么回事
    顽固性阴道炎通常指阴道炎反复发作,或迁延不愈,通常由霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)、滴虫性阴道炎,或老年性阴道炎长期难以治愈,或没有彻底治疗所致,常见分析如下:1、外阴阴道假丝酵母菌病:患者如果合并糖尿病、非白念感染(非白色念珠菌感染),或长期滥用抗生素,都会导致外阴阴道假丝酵母菌病难以治愈,需要去除诱因、调整好血糖、减少抗生素用量,并合理使用抗生素,必要时候做真菌培养和药敏针对性的用药。如果是难治性的复发阴道炎,外阴阴道假丝酵母菌病还需要连续用抗真菌药物半年以上;2、滴虫性阴道炎:如果没有夫妻同治也会迁延不愈,需要夫妻共同治疗,而且连续3次月经后复查,没有滴虫才认为是治愈;3、老年性阴道炎:由于雌激素低下的状态不会纠正,因此在给予抗菌药物,如硝呋太尔、甲硝唑的同时,或之后还应定期给予激素软膏,或胶囊来治疗,包括含有普罗雌烯的软膏和胶囊,来纠正局部雌激素低下的状态,以此防止复发。
    2023-08-02
  • 阴道炎有多少种(视频)

    阴道炎有多少种
    临床阴道炎的类型很多,常见的有滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、非特异性阴道炎、真菌性阴道炎、老年性阴道炎,以及需氧性阴道炎等比较少见的阴道炎。阴道炎指的是女性阴道受到病原体感染所导致的疾病,具体表现为阴道分泌物增多、豆渣样白带、分泌物发黄、分泌物异味、外阴瘙痒、外阴充血等各种症状。不同阴道炎症状有所不同,常见分析如下:1、霉菌性阴道炎:即念珠菌性阴道炎,是由于白色念珠菌感染引起,表现为豆渣样白带、外阴瘙痒,而且奇痒难忍;2、滴虫性阴道炎:是由阴道毛滴虫感染引起,表现为阴道分泌物增多,可能是脓性;3、细菌性阴道病:主要表现为分泌物异味、大量稀薄的白带;4、非特异性阴道炎:表现为分泌物增多、发黄,以及外阴瘙痒等;5、老年性阴道炎:常见于绝经后女性,表现为阴道干涩,或分泌物增多、发黄,以及外阴瘙痒。
    2023-08-02
  • 宫外孕不治疗会自愈吗(视频)

    宫外孕不治疗会自愈吗
    大部分宫外孕不治疗不会治愈,少数胚胎活性比较差的宫外孕可以期待治疗,部分能够自行吸收。大部分的宫外孕需要干预,只有HCG(人绒毛膜促性腺激素)值在1000IU/ml以下,宫外包块<3cm,而且HCG在进行性下降的患者,可以进行性观察。但是在观察过程中,仍有可能会发生宫外孕的破裂、流产。虽然HCG值越低,越不容易破裂,但是临床上不乏有HCG值200IU/ml,甚至150IU/ml时,发生宫外孕的破裂。因此如果发现宫外孕,均应该在医生的指导下进行手术或者药物治疗。即使不需要治疗,采用的是期待疗法,也应该定期观察HCG和B超的变化,如果出现腹痛和明显的阴道出血,要及时就诊防止不良后果的发生。宫外孕指的是受精卵着床在子宫体腔以外的部位,由于不在正常的宫腔内发育,无法发育到足月,会发生流产或者破裂,而且还会导致腹腔内出血、失血性休克,甚至危及孕产妇的生命,是一种比较凶险的急腹症,需要及时诊断和治疗。
    2023-08-02
  • HCG值低是宫外孕吗(视频)

    HCG值低是宫外孕吗
    HCG值低不一定是宫外孕,应综合判断是否为宫外孕,包括病史症状、体格检查、辅助检查、B超、HCG等。HCG即人绒毛膜促性腺激素,为胚胎着床以后分泌的一种激素,可以反映胚胎发育情况。妊娠早期,宫内孕和宫外孕HCG值均较低,很难区别,只能动态观察HCG变化。如果没有症状,可以待HCG值在3000U/L或5000U/L以上,通过B超判断。若HCG倍增不理想,比如48h倍增不到66%,则需要考虑胚胎发育不良、胎停育、宫外孕的可能。如果此时患者出现腹痛、阴道出血等症状,也要及时做B超,判断是宫内孕还是宫外孕。
    2023-08-02
  • 吃过敏药会影响月经吗(视频)

    吃过敏药会影响月经吗
    常见抗过敏药物是抗组胺类药物,还有钙剂、免疫抑制剂等,常见副作用为嗜睡、头晕,通常不影响月经。月经主要受下丘脑-垂体-卵巢轴影响,而抗过敏药通常不影响下丘-脑垂体-卵巢轴,亦不影响子宫,故服用抗过敏药一般不影响月经。若过敏持续存在,影响患者睡眠,造成精神压力过大,则可影响月经。下丘脑影响月经的因素主要包括精神紧张、压力过大、体重迅速下降或增多等。垂体影响月经的因素主要包括产后大出血、席汉综合征、泌乳素瘤等。卵巢影响月经的因素主要是卵巢早衰、多囊卵巢综合征等。此外,若子宫出现问题,子宫内膜受到影响,如刮宫后子宫内膜发生粘连,亦可影响月经。而较常见影响月经的因素,是排卵因素。
    2023-08-02