唐达星

隐睾手术时间与睾丸所处位置有关，如果在腹股沟可触及睾丸，通常半个小时至1个小时即可完成手术。另外，与医生的经验和熟练程度有关，比较熟练的医生可能半个小时，甚至于20分钟即可完成手术。如果在腹腔内，尤其离内环口比较近的部位，且医生经验丰富，通常半个小时至1个小时，即可将睾丸从腹腔降至阴囊。 部分睾丸位置高，需要游离的组织比较多，手术时间比较久，可为1个多小时。尤其是位置很高，第一期可能半个小时即可完成，但是第二期除将睾丸降至阴囊，还需进行腹股沟的广泛游离，手术时间较久，80%以上睾丸均在腹股沟，手术时间通常为半个小时至1个小时。目前手术住院常规是3-4天，如果床位紧张，也可以做日间手术，一般1天即可出院。

尿道下裂补瘘的成功率较高，如果瘘较小，如0.1-0.2cm，通常1次成功率为95%-98%。如果瘘比较大，位置靠近冠状沟，成功率会下降到70%-80%。部分瘘比较靠下，比较靠近根部，远端尿道没有狭窄，成功率也较高，可以到95%甚至更高。部分患者可能需要2次甚至3次手术才能补瘘成功，但是最终都能修补成功。尿道下裂补瘘手术并非大手术，麻醉时间不长，无需过于担心。 尿瘘是尿道下裂术后常见的并发症，与尿道下裂程度轻重有关。尿道下裂程度轻，发生尿瘘的概率低，尿道下裂程度重发生尿瘘的概率大。另外，与患者体质、伤口是否出现感染有关，部分患者对线有排斥反应，则尿瘘的概率较高。

隐睾手术后一般要复查多次，通常是手术后2周左右需要来复查一次，主要看伤口长得好不好、睾丸位置好不好。因为有些患者伤口会出现感染或者皮下积脓，所以在2周左右要来看一下，因为隐睾手术在阴囊或者腹股沟这个地方比较容易污染，容易出现伤口感染。 第二次一般手术后3个月再来复查，看一下睾丸位置怎么样，要通过超声检查睾丸的大小、回声，如果情况都比较好，说明睾丸成功降下来，是存活的，不用担心。随后在术后1-2年复查，通过超声看睾丸回声、大小以及包膜光不光滑。再后面可能会拉长检查间隔，通常2年或者3年再复查一次即可。

包皮过长、龟头发红处理如下： 1、如果是细菌性炎症引起，需要给予抗感染治疗，可以口服抗生素或者局部用抗生素药膏，如红霉素软膏或者碘伏稀释后局部消毒，建议将龟头上翻或者上翻一半擦涂，效果较好； 2、如果龟头发红为过敏导致，阴茎瘙痒，此时建议使用抗过敏药治疗； 3、如果出现龟头发红、包皮过长，通常建议等症状改善后做包皮环切手术，否则容易复发。

两性畸形的女性患者，如果有完好的内生殖器，如子宫、卵巢，经过治疗可以有月经。有一种两性畸形疾病叫做先天性肾上腺皮质增生症，进行替代治疗之后月经可以正常来潮，将来可以结婚、自然怀孕。 但是，多数两性畸形患者无月经，甚至没有子宫，或者子宫发育小。部分患者有子宫，但是没有卵巢，可以通过内分泌的方法恢复人工周期，使其来月经，可使用外界的药物来代替卵巢分泌激素的功能。

单侧隐睾对人体有一定的危害，因为所有哺乳动物的睾丸必须在体外，低于机体2℃的温度下才能正常生长发育，如果一直停留在上面，没有下降，睾丸发育会逐渐变差，曲细精管内的精原细胞随着时间的推移数量会逐渐减少。患儿将来成年以后，睾丸体积小，产生的精子数量少。 如果另外一个睾丸发育好，通常不影响患儿将来的生育能力。因为如果一个睾丸发育得足够好，能够产生足够的精子，则精子数量可达到正常。但如果两个睾丸均可发育好，能产生足够多的精子或雄激素。总之，即便是单侧隐睾，也属于对男性生育能力危害严重的疾病，需要尽早治疗。国际公认的隐睾最佳年龄是6-12个月，最迟不超过18个月进行手术，通过手术将睾丸降至阴囊内。

隐匿性阴茎的治疗，分为保守治疗和手术治疗两类，具体如下： 1、保守治疗：隐匿性阴茎程度不严重，通过保守的方法，如抹药膏让包茎自然松解后每天上翻，部分患儿随着年龄增长，阴茎显露逐渐明显，则不需要手术； 2、手术治疗：隐匿性阴茎程度严重，通过抹药膏或其他方式都不见效，建议手术治疗。通常在出生时即可观察到有隐匿性阴茎，随着年龄增大，无明显恢复，阴茎仍旧较小，则需要手术矫正。手术矫正方法较多，目的均为将包茎完全解除，使阴茎完全显露。

隐睾很多在刚出生的时候就发现了，随着年龄增大有些孩子隐睾会自然下降，此时不需要手术。通常认为刚出生的时候，100个男孩里有4个会出现一侧或者双侧隐睾的现象，到1周岁的时候可能只剩1个孩子睾丸没有降下来。现在认为孩子出生6个月以后就是过了人类的小青春期，6个月以后睾丸如果还没有下来，通常就不太会降下来，要进行手术。 如果睾丸不降下来有危害，在肚子里温度是37℃，在腹股沟是35℃，高温不利于睾丸发育，睾丸要在33℃的温度才会正常发育。如果睾丸的温度比较高，将来的发育就会比较差，体积会比较小，产生的精子数量会少。另外，睾丸处于温度高的地方，在18-20岁以后容易恶变，所以隐睾有比较大的危害，无论如何要把睾丸降到阴囊里。

儿童包皮过长，切除术后护理如下： 1、保持伤口清洁：包皮环扎、吻合器手术，或者人工手术切除包皮，均需要剪去包皮外圈，会出现伤口，需要保持伤口清洁。小婴儿用尿不湿，排便时会污染伤口，需要及时清理，然后用消毒液消毒，避免伤口感染，但是应避免频繁消毒； 2、防止出血：包皮过长术后容易出血，尤其患儿比较好动，碰撞、摔倒可造成出血，需要避免活动过大； 3、其他：建议在室内避免穿过多衣服，尤其是冬天。

隐睾手术80%以上不复杂，是住院手术里面一个比较小的手术，尤其在腹股沟或者腹股沟中下段隐睾，是一个常规手术。复杂的隐睾手术是睾丸位置比较高，在肚子里，离内环口很远，这种手术要用腹腔镜来做，要做Fowler-Stephens手术，可能要分2次甚至于3次，通过手术把睾丸从上面一直移到阴囊里，这个手术有一定的难度，需要有一定的经验，年轻的医生不一定能做，通常需要高年资的主治，或者副主任医师以上的医生来做，成功率尚可，大概为80%-90%。 总体来说，隐睾手术80%难度都不大，不用太担心，手术后并发症很少。所以，关于出血、睾丸萎缩的情况也比较罕见，有极少数的患者会出现睾丸萎缩，属于比较罕见的情况。