吴霞

胸胀只是孕激素升高的表现，所以用胸胀来区分是怀孕还是月经前的表现，比较困难。来月经前7-10天，也是孕激素水平比较高的时间，这个时候会发生乳房的肿胀、胀痛。 怀孕以后由于孕激素水平持续增高或者持续存在，肿胀可以持续存在。所以如果要用胸胀判定月经和怀孕不准确，但是能不能够给我们一些提示？还是有一些提示的。月经前1-2天肿胀就会消失，只要一来月经肿胀就消失了。 但如果怀孕了，肿胀不会那么快的消失，是从持续的时间上给我们提示，并不是作为判断。怀孕与月经的判定，要看症状、激素水平的检查，还有辅助的检查比如B超等，准确地来判断这两种情况。

月经期间禁止进行性生活，经期子宫内膜脱落，子宫内膜需经历损伤修复过程，抵抗力降低，内膜未完全修复，此时进行性生活可带入较多细菌，引起子宫内膜炎，严重者出现盆腔炎症甚至盆腔脓肿，从而导致生育问题。部分患者因盆腔炎造成后遗症，引起盆腔慢性炎症、输卵管堵塞，造成继发或原发不孕症，治疗较棘手。因此，月经期间禁止性生活。

亚洲人月经周期通常为1-7天，多数女性月经周期约为28天，月经周期即从上一次月经的第一天到本次月经的第一天之间间隔的周期。周期时间因人而异，28±7天皆为正常。所谓经期，即从出血第一天到出血结束截止，月经周期和经期时间决定排卵期。若月经周期为21天，经期7天，月经结束即为排卵期，因此，月经刚结束并非一定为安全期，需根据月经周期天数而定。

月经期间可正常饮食，即保持原有生活习惯。西医认为，咖啡、茶、热饮等与月经无直接因果关系，不必过多顾虑，可根据自己的喜好选择饮用。但月经期间或生活中亦需注意饮食卫生问题，切勿饮用不洁饮料。

子宫息肉为临床常见疾病，发病率日趋升高，随检测手段和检查手段发展，超声灵敏度较好，可准确检测病情。子宫内膜息肉是否需进行手术与患者年龄及息肉大小有关，若年轻患者观测到1公分以下的子宫内膜息肉，需先应用药物治疗，月经后再次复查超声，息肉随着内膜脱落，则可避免手术。围绝经期或绝经患者，出现子宫内膜息肉或B超发现子宫内膜回声不均，应先进行宫腔镜，病理证实为子宫内膜息肉后，再进行后期治疗。

正常情况下，白带量很少，不会引起任何的不舒服。但是在排卵期白带会多，像蛋清样，往往提示排卵期。如果想怀孕，可以在这个时间进行受孕。但是如果白带在月经前或者是排卵期这两个期别以外，特别多，而且到影响生活和日常的工作，这一定是异常的，而且同时伴有一些症状，比如瘙痒、烧灼感，或者腥臭味，这些都是阴道炎症。另外，子宫内膜的炎症、盆腔炎症都会导致分泌物增多。因此如果出现分泌物增多，一定要到医院进行鉴别诊断，明确病因、炎症类型，针对不同的病因进行治疗。

子宫脱垂即盆底器官脱垂，与生育有关，其指患者的宫颈脱出于阴道口外。该疾病有详细的评分，名为POP-Q评分，由专业医生进行评定，属于较复杂的评分系统，通常患者无法掌握，自行判断较为困难。患者可前往医院进行检查，医生根据盆底器官位置判断是否为子宫脱垂。

小腹出现坠胀伴随有分泌物增多，一般都是盆腔炎症的表现。盆腔炎症或者是附件的炎症常会伴有分泌物增多，患者还会出现腰骶部的不舒服、盆腔积液等，严重时会出现体温升高，分泌物呈脓性改变。因此小腹坠胀，白带增多，都是盆腔的炎症的表现。出现这些症状以后，患者一定要到医院做超声检查、血化验检查，通过这些检查判定盆腔炎是慢性还是急性，是需要马上治疗，还是需要进行理疗。

子宫腺肌症的治疗比较棘手，尤其是对于还没有生育的人，治疗起来更加困难。因为目前腺肌症的病因不是特别清楚，所有的治疗都是针对症状来治疗。子宫腺肌症的症状主要有以下几方面： 1、痛经：腺肌症痛经，有的人会痛不欲生，影响到正常生活和工作； 2、出血：尤其是来月经的时候月经量非常大，会引起严重贫血； 3、不孕。 子宫腺肌症的治疗目的主要是缓解症状。如果患者月经量增多，可采取减少月经量的治疗；如果痛经，则对症减轻疼痛。因为只要有月经，症状或者是腺肌症就会存在。直到绝经以后，该病才会慢慢消失。现在有一个比较好的治疗，就是上一种带有药物的缓释系统的环，即曼月乐环，可缓解症状。目前放环治疗、吃口服避孕药、注射GnRH的针剂、口服高效的孕激素，对腺肌症的治疗都有效。

药流和人流，只是终止妊娠的手术方式的不同选择而已。对于身体伤害实际都是一样的。药流没有经过手术操作对人体也会产生伤害，任何药流对内分泌影响都是比较大的。所以做完流产以后，有的人月经会出现异常。 如果没有流干净或者出现药流不全，还要进行清宫，伤害也很大。很多的人工流产噱头也不少，可视、无痛、微吸等名目繁多，但实际上不管是什么样的手术方式，都是要把胎囊从宫腔里取出，都会面临子宫内膜的损伤。 所以无论是药流还是人工流产，对子宫的损伤或对内分泌系统的损伤都是很大的。要做好避孕措施，减少甚至不做人工流产。