华东

肺癌靶向药的副作用分为两方面，一方面为药物本身副作用，另一方面为人体代谢产物与代谢体系受靶向药物影响，产生的副作用。肺癌靶向药的副作用具体如下： 1、皮疹、丘疹：发生率较高，可达60%-70%，皮疹的发生有助于判定治疗疗效； 2、腹泻：约1/3患者可出现腹泻，腹泻次数由轻度到中度，多数患者以轻度腹泻为主； 3、间质性肺炎等不良反应：小分子酪氨酸激酶使用过程中，约1%-2%患者可出现间质性肺炎。

老人呕吐并拉肚子，属于是一种症状。对于相应的疾病因素较多，老人进食不合适，比如胃肠道疾病，急性胃肠炎、消化道的肿瘤，或者其它原因所导致。 还有代谢性疾病，如甲亢，引起老人出现恶心、呕吐，甚至拉肚子，对于心功能不全的部分老年人，也会表现为腹胀、恶心、呕吐，甚至是出现拉肚子。所以需要区分不同的情况，进行不同的处理，也是非常重要。一定要进行细致的观察，明确所导致的具体原因，针对老人出现的恶心、呕吐症状进行全面考虑和分析，避免出现漏诊的情况。

目前，肺癌靶向药物主要包括以下几种： 1、表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂：属于小分子抑制剂，如厄洛替尼、凯美纳、阿法替尼、奥西替尼等药物； 2、大分子单克隆抗体类药物； 3、针对肿瘤微环境免疫卡控点的单克隆抗体类药物； 4、针对ALK基因融合的药物，主要代表药物是克唑替尼。 由于上述靶向药物的问世，晚期肺癌生存率由不超过10个月推进到了40-50个月。

腰椎间盘或者慢性腰痛患者，睡觉第一要避免睡软床，应睡稍微硬一点的床，第二睡姿可以正面睡，即仰面朝天睡或者侧面夹小枕，来很好的减少肌肉不良的张力。

覆盆子是蔷薇科植物华东覆盆子的干燥果实，为药食同源之品。多于夏初采收，中药学认为，覆盆子味甘、酸，性温，归肝、肾、膀胱经。具有益肾、固精、缩尿，养肝明目的功效。可以用于肝肾亏虚导致的遗精、滑精、遗尿、尿频，阳痿早泄，目暗昏花等，是补肾益肾之佳品。 中医古籍记载中甚多，如《本草通玄》中曰：“覆盆子甘平入肾，起阳治屡，固精摄溺，强肾而无燥热之偏，固精而无凝涩之害，金玉之品也。”说明覆盆子是甘平的，是不可多得的佳品，所以称为金玉之品。 在《日华子本草》中说：“覆盆子安五脏，益颜色，养精神，长发，强志。”覆盆子具有令人保持面色的意思，具有美容养颜的功效。 在《开宝本草》中说，覆盆子可以补虚续绝，强阴健阳，悦泽肌肤，安和脏腑，温中益力，补肝明目，具有甘平，具有补肾，补肝养肾的作用。

对于老年人群的高钾血症，主要来自于两个方面，首先是摄入增多，其次是排出减少。首先要考虑的是老年人的肾脏功能，排出减少是老年人引起高钾血症非常重要的因素。部分老年人心功能变差，是否服用一些保钾的利尿剂，同时摄入过多老年人喜食的富含高钾食物，包括螺内酯类的保钾利尿剂，也会引起高钾血症。 针对老年人的高钾血症，需要预防，一旦发生血钾升高，就要防止心律失常，因为高钾可以引起严重的心律失常，造成老年人的猝死。如何快速降低血钾，可以服用排钾利尿剂，比如速尿类，可以迅速的降低血钾，对于老年人相对也是比较安全。同时要考虑引起高钾血症的重要因素是老年人合并有高血压，治疗高血压使用的两类药，一种是ACEI，叫做血管紧张素转化酶抑制剂，另一种是ARB，称为血管紧张素Ⅱ抑制剂，都具有保钾的作用，但有时也会引起老年人的高钾血症。

鹿茸的来源为鹿科动物梅花鹿、马鹿等的雄鹿密生茸毛尚未骨化的幼角。分布在东北、西北、华北、华东、华南及内蒙古等地。它的性味甘、咸，归肾、肝经。 功效：壮肾阳、益精血、强筋骨、固崩止带。用于肾阳不足、精血虚亏、阳痿早泄、宫寒不孕、头晕耳鸣、腰膝酸软、四肢冷、神疲体倦、肝肾不足、筋骨痿软或小儿发育不良、囟门不合、行迟齿迟，虚寒性崩漏、带下、溃疡久不愈合。 鹿茸吃法，第一是泡制药茶，药茶疗法是中医传统的治疗方法之一。因为商品鹿茸本身就是薄片状、所以能直接泡茶饮用、最后嚼食吞下，作为保健药茶饮用，可采用隔日饮用法，不必每日都服，坚持数月，必有助益。 第二种方法是含化嚼食，具体做法是将鹿茸片装入干净瓶中，随用随取，每次含于舌下，借助唾液的湿润将其泡透，进而吞咽津液，以求药效。初含微苦，继之甘甜，直至药味淡薄以后，再将它嚼碎吞下。鹿茸采用嚼食法服用，更为适宜。 第三种方法是煎煮药粥。通常有两种做法，一种是将参茸的薄片直接和粳米加水煎煮，熬粥食用。另一种是将人参或鹿茸加工成粉剂，在清晨或晚上食粥时，调入少许粉末，搅和勾兑后即可用。 第四种方法是浸泡药酒。具体做法是将鹿茸或含有其他药物的复方，放入瓶中，加入500-1000ml白酒，密闭贮存，每次饮用10-50ml不等，散剂吞服。将鹿茸直接烘干，加工成粉末状，装入事先准备好的空心胶囊中，需要的时候就可以用白开水送服。药膳调食，通过烹调、加工成具有防病治病、保健益寿作用的美味可口的食品。

老人缺钾的症状与年轻人群基本相同，只是老人的反应比较缓慢。对于多数缺钾的患者表现的临床症状，首先是渐进性的乏力，有时会表现为心跳缓慢，或者是出现心律失常，比如部分患者表现为心慌、气短，胃肠蠕动变慢，表现为腹胀、肠胃胀气，甚至部分老年人因为低钾引起肠梗阻，并且容易出现误诊，主要是因为属于器质性病变，而不认为是低钾所导致的功能性病变。 所以对于老年人的低钾，相应的表现也是多样性，需要认真、仔细进行鉴别，对于心血管系统、消化道系统、肌肉系统等多系统产生症状的影响。

老人脑血管堵塞的症状可以表现为肢体的运动感觉障碍，比如老人突然胳膊不会动、胳膊突然发麻、半个肢体不会动、嘴歪、饮水漏水、吞咽呛咳，甚至表现为眼睑下垂等，同时还可以表现突然昏迷，出现深沉的打呼噜的声音，所以表现的形式是各式各样。 部分患者表现为堵塞后很快可以缓解，或者是突然出现黑蒙，以及肢体突然麻木，可能是10分钟左右或者24小时内可以缓解，通常可以称为短暂性脑缺血。如果一旦发生血栓堵塞，可能后期会造成瘫痪。可能有时因为老人局部血管较差，容易使堵塞加重，刚开始是胳膊不能动，到后来变成腿不能动，所以需要密切观察老人的变化。

肠癌的发生原因与其病理类型有关，一方面为散发性肠癌，另一方面为遗传相关性肠癌。散发性肠癌常见且多发，其发生原因目前尚未明确，可能与肠道慢性炎症、饮食习掼相关。肠癌目前可通过隐血试验进行早期筛查，价格低廉，效果较好。随着内镜技术的发展，50岁以上人群进行肠镜早期筛查，可早期发现肠癌，5%患者为遗传相关性肠癌，具有非常明显的家族史，此类患者筛查时间需提前至20岁左右。