刘丽丽

讲解医师：刘丽丽  （副主任医师）
就职单位：沧州市人民医院妇科
导致葡萄胎的原因：第一个，营养因素。葡萄胎多见于食米国家因此认为与营养有关。研究发现，妊娠滋养细胞肿瘤患者血清中的叶酸活力很低，而胚胎血管形成时期叶酸缺乏，就会影响胸腺嘧啶的合成，从而导致胚胎死亡以及胎盘绒毛中的血管缺乏。第二个，感染因素。不少人认为葡萄胎与病毒感染有关，但是未能找出真正的证据。第三个，内分泌失调。认为葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或者是以衰退有关，多见于20岁以下以及40岁以上的妇女。第四个，孕卵的缺损。可能与卵子本身发育异常有关。还有是与种族也有一定的关系，种族间葡萄胎的发病率差异被引起了注意。最后一个，原癌基因的过度表达及异癌基因变异失活。原癌基因及异癌基因是控制细胞生长分化的基因，原癌基因的激活和过度表达以及异癌基因的变异失活等与肿瘤的发生有关。

讲解医师：刘丽丽  （副主任医师）
就职单位：沧州市人民医院妇科
急性感染性心内膜炎多发生于正常的心脏，起病常常很突然，伴有高热、寒战，全身毒血症症状明显。心内膜炎常是全身严重感染的一部分，病程多急剧凶险，心脏改变、栓塞及转移性的脓肿，皮肤可见出血性的皮疹，在短期内心出现高调心脏杂音，或原有心脏杂音性质改变，而且可迅速进展为急性充血性心力衰竭，甚至死亡。患者一般可以出现心律失常。静脉类药物滥用者的右心感染性心内膜炎也多为急性感染性心内膜炎，在受累的心内膜上可附着大而脆的赘生物，脱落的菌栓可以引起栓塞和转移性的脓肿。

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就职单位：沧州市人民医院妇科
甘麦大枣汤是中药的中医方剂名，主要归为安神剂，具有养心安神和中缓急的功效。主治是脏燥症，它的主要症状就是精神恍惚，常悲伤欲哭，不能自主，心中烦乱，睡眠不安，甚至言语失常，哈欠频作，舌淡红苔白，脉细微弱，临床常用于治疗癔病，更年期综合症，神经衰弱，小儿夜啼等属于心音不足和肝气失和者。它的主要组成就是甘草，小麦和大枣，可以用于治疗更年期综合征的汗出严重、烦躁以及神经衰弱和神经失常的患者，用于治疗女性更年期的阵发性的身热、脸红、汗出，效果是非常不错的。

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就职单位：沧州市人民医院妇科
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率居于妇科恶性肿瘤的第二位。随着近些年来年轻女性宫颈癌的发病率的逐年上升，有80%的患者在确诊的时候，已经发展为浸润癌。很多人认为宫颈癌与性生活不洁有直接关系，其实这是一种错误的观念。宫颈癌主要是由人类乳头瘤病毒所引起的，人类乳头瘤病毒可以直接通过皮肤接触传播，潜伏期可长达10年。宫颈癌的早期是没有任何的症状，随着病情的发展，患者才会出现异常的阴道流血或者是接触性的出血，也就是性生活以后出现的少量出血。也有一些年轻的患者，表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。其实，宫颈癌并不可怕，只需要做到早诊断、早治疗，治愈率可达到100%。所以，女性朋友一定要定期的妇检，一旦发现症状或者是苗头，一定要立即就医，可以大大减轻宫颈癌对身体的危害。

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就职单位：沧州市人民医院妇科
外阴癌是外阴的恶性肿瘤，并不太少见，约占女性生殖道恶性肿瘤的5%，其中以原发性鳞状上皮癌为主，继发性恶性肿瘤少见。最常发生在大阴唇，其次是小阴唇、阴道前庭及阴蒂等处。首先出现局部结节或肿块，并逐渐增大、坏死、破溃及感染，分泌物增多，伴有瘙痒、疼痛感。肿物可呈乳头状或是菜花样，并可迅速扩大，累及肛门、直肠和膀胱等。外阴癌的发病原因不是很明确，目前认为人乳头状瘤病毒是其发病的主要原因。但是人乳头状瘤病毒阴性的外阴癌与外阴白斑、外阴萎缩、外阴尖锐湿疣以及其他性传播疾病，如梅毒、淋巴肉芽肿肉芽肿等有一定的联系。

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就职单位：沧州市人民医院妇科
黄体功能不全，最常用的治疗方法是补充体内孕酮的不足。一般用黄体酮肌肉注射和黄体酮口服，另外就是药物刺激黄体疗法，主要用绒毛膜促性腺激素，促进卵泡的生长。此外对于血中催乳激素太高引起的黄体功能不全，则需要用降催乳激素的药物，如溴隐亭等。当然如何应用这些药物对治疗的效果起着不同的作用，过量或者是过少，不仅达不到因人而异的治疗效果，而且会产生一定的副作用，所以一旦确诊黄体功能不全，一定要在医生的指导下用药，一定不能自己自行用药，否则会产生副作用。

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就职单位：沧州市人民医院妇科
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，是子宫内膜组织生长在子宫腔以外引起的一系列病症。异位的内膜在组织上不仅有内膜的腺体，还有内膜间质围绕，在功能上随着雌激素水平出现明显的变化，也就是随着月经周期的变化而变化。子宫内膜异位症的患者是以30-40岁最为多见，这个阶段是妇女卵巢功能最旺盛的时期，而尚未来月经的小女孩得子宫内膜异位症者相对比较罕见，年轻的时候得异位症的女性，绝经以后异位的内膜也会逐渐的消退，这说明异位症的发生和卵巢的内分泌功能有着密切的关系。

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就职单位：沧州市人民医院妇科
怀孕失眠怎么办？很多准妈妈都会有这样的苦恼，因为孕期失眠是比较普遍的现象。引起孕期失眠的原因有很多，所以就要针对这些不同的原因给出相应的对策。第一个就是如何应对饮食习惯的改变，必须尽量避免影响情绪的食物，比如咖啡、茶、油炸食物等。尤其是食物中的饱和脂肪酸会改变体内的激素分泌，造成很多不适。只要在入睡前3小时吃些东西，多数情况下能提高睡眠质量。第二个就是在孕期影响人体的激素主要是雌激素和黄体酮。有报道指出，情绪不稳、压力过大会使胎儿早产或者出现视力、听力和智能的缺陷。因此，适度的压力调适以及家人的体贴与关怀，对于稳定孕妇的心情十分重要。还有可能会因尿频导致失眠，因为孕初期可能有一半的孕妇会尿频。生殖道、泌尿道的感染常常表示身体抵抗力不足，因此孕妇必须要同时注意是否有其他感染存在，比如感冒、念珠菌阴道炎等。第四个就是半夜抽筋会导致失眠，如果经常在睡眠中抽筋，就必须调整睡姿，尽可能左侧卧位入睡，并且注意下肢的保暖。另外，多吃蔬菜和水果，少吃动物性蛋白质和精淀粉，都可以减轻血液酸碱度不平衡的问题。还有就是过敏，过敏是比较容易被忽视的失眠原因，尤其是对食物的过敏反应会造成免疫系统的负担。有的人可能知道自己吃了某些食物会马上皮肤发起发痒起疹子，当然就会把这些食物排拒在菜单之外。但是还有一种过敏反应称为迟发性过敏反应，尤其在孕期的时候，孕妇会产生情绪上的紧张和失眠，就更加需要注意食物的选择。

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就职单位：沧州市人民医院妇科
人体的内分泌系统是有一定的节律和一定规律的，在各种因素影响下，内分泌的原本节律被破坏，就会导致内分泌失调。内分泌的节律被打破的原因有可能会是环境的因素、季节的交替、气候变化过快，都会影响内分泌的功能。另外，就是生理因素，人体的内分泌腺有自我调节的功能，可以使人保持生理的动态平衡，长期熬夜就有可能发生内分泌的失调。情绪因素对内分泌的影响是很大的，受到工作、生活、家庭等各方面压力的影响，神经处于紧张状态，情绪发生改变异常，就有可能会造成激素分泌的紊乱，导致内分泌失调。还有营养因素，人体维持正常的生理功能必须要有足够适当的营养，所以很多人为了减肥不吃米饭、肉类，甚至于奶制品也要放弃，只吃水果或者只吃减肥药，就会导致营养不足，使脑垂体功能减退，出现内分泌的紊乱。

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就职单位：沧州市人民医院妇科
更年期最典型的症状是潮热，潮红多发生于45-55岁，大多数女性可出现轻重不等的症状，有人在更年期的绝经过渡期，症状已开始出现，持续到绝经后的2-3年，少数人可持续到绝经后的5-10年，症状才有所减轻或者是消失，人工绝经者往往在手术后两周就可出现更年期的症状。术后两个月达高峰，主要表现：第一个就是月经的改变。月经周期改变是更年期出现的最早的临床症状，有可能是月经，经期月经周期延长，经期减少，最后绝经，或者是月经周期不规则，经期延长，经量增多，甚至大出血，或者是出血淋漓不断，然后逐渐减少停止。还有一种就是月经突然停止，这种是比较少见的。另外就是血管收缩的症状，临床表现就是潮热出汗，是血管舒缩功能不稳定的表现，也是更年期症状中最突出的特征性的症状。