冯永强

痤疮主要与皮脂腺肥大过度分泌皮脂，皮脂导管口异常角化不能及时排出，导致皮脂积聚形成的慢性炎症。可以使用类消炎、控制感染的药物进行治疗，比如过氧苯甲酰、阿达帕林或

聚焦超声或超声刀能量比较强，因此恢复需要一定时间，一般做完后组织可能存在轻微肿胀或存在一定薄弱区，建议患者恢复一个月后再考虑进行器械操作。但如果做完聚焦超声，即刻进行线雕操作，实际上也没有太大问题，但两个手术具有一定损伤性或一定的侵入性，组织反应较强，术后恢复更慢，产生不良反应的几率更大。 超声刀又称为微聚焦超声，是将超声进行聚焦，在皮肤深层以及皮下组织，如筋膜层进行高强度处理，可以有效刺激组织，产生一定反应，通常用于面部年轻化。

色斑的治疗方法如下： 1、色素减少引起色斑：如白癜风，由多因素引起，通常与自身免疫有关，可采用药物及外用治疗包括光照、增加色素等措施；另外，还可调节免疫，进行综合干预，效果较好； 2、色素增加引起色斑：如雀斑、咖啡斑、日晒斑、老年斑或脂溢性角化病等，可通过激光治疗，如Q开关或皮秒激光等。此外，青胎记、褐青斑等，色素涉及真皮层，采用激光需穿透，部分斑痣、黑色素痣及分布较深的色斑，利用激光无法祛除，需进行手术，大面积的斑痣需皮瓣转移或植皮。

13岁长青春痘，是正常的现象。青春痘顾名思义就是青春期长的红色丘疹，由于饮食习惯或者环境的变化，青春期大多前移，13岁往往是青春期的开始，这时雄性激素水平相对增加，皮脂分泌旺盛同时容易排出不畅，就容易长痘，这很正常。实际上还有少数比13岁还小，11岁、12岁也会长痘痘。痘痘实际上还会存在着婴幼儿痘，也会存在成年痘，所以年龄并不是一个严格的界限。对于13岁正处于青春期，要加以注意，要注意饮食起居、少吃辛辣刺激的食物、少熬夜，对于油腻或者奶制品，要稍微注意。同时护肤方面注意洁面，因为这个年龄阶段，一般油脂分泌增多，可以使用含皂基的洗面奶，也可以增加洁面次数。如果通过护肤、生活的改变，仍然不能控制痘痘的产生，可以借助医疗的手段，如做果酸改善皮脂分泌，做光子或者非剥脱点阵激光，控制皮脂分泌情况，可以较大地改善长痘的情况。

毛孔粗大可以长久缓解，但是严格意义上不能根治。目前最有效的措施是利用非剥脱点阵激光，或者叫飞梭镭射。除了激光之外还有其他点阵技术，比如点阵射频、微针射频、等离子，作用的核心原理都一样，利用物理能量的形式产生热，热刺激皮肤产生新的胶原，胶原多，皮肤变紧致，毛孔就会变小。 对于油性皮肤，光电治疗会让皮脂萎缩，产生的皮脂减少，皮脂栓减少，毛孔变小。生命在持续，衰老也会持续，几年之后毛孔又会增大，要继续治疗，因此激光治疗毛孔粗大有效，能维持一段时间，但不是终生。

光子嫩肤即强脉冲光，本身可以脱毛，不同的波段有不同的治疗效果。例如整个面部可以用590-1200的波段，起到提亮肤色、改善潮红等综合治疗的效果。唇毛可以更换为640，或者695-1200波段的滤光片，其穿透深度较深，可以作用于唇毛，让毛囊得到一定的破坏，从而起到脱毛效果。唇部脱毛和光子嫩肤是否可以同时进行，需视情况而定，常见分析如下：1、皮肤无明显反应：进行光子嫩肤治疗后，如果皮肤没有明显反应，仅有轻微的潮红反应，稍做镇静后，即可进行激光脱毛的治疗。无论是半导体激光、翠绿宝石激光或者是Nd:YAG激光，均可以进行唇部脱毛治疗；2、皮肤有明显反应：如果做完光子嫩肤后，皮肤潮红反应比较明显，甚至有轻度的水肿或光斑印，则不能再叠加进行激光脱毛，否则容易产生水泡或烫伤。建议充分恢复后，再进行唇部脱毛治疗。

祛除脸部皱纹的方法主要是注射美容和激光美容，随着年龄的增加，皱纹增多，动态的皱纹与表现活动相关，是做表情的时候才有的纹理，可以打肉毒毒素，俗称除皱针进行改善，原理是肉毒素舒缓表情肌的收缩，减轻皱纹。干预比较晚的人，即使不做表情，也有很深的纹理，比如有些人长期习惯皱眉，形成深深的川字纹，单纯打肉毒素效果就不会好，可能打完肉毒之后还要填充玻尿酸、胶原蛋白等其他成分。 不是每一个人都能接受注射，可以通过激光美容的方式。激光通过光电的物理能量刺激，使皮肤合成更多胶原，皮肤变得紧致，纹理就会减轻甚至消失，因此面部有皱纹可以根据皱纹的类型，包括自己的接受程度，以及治疗机构的特点进行选择，注射或激光美容。

热玛吉具有除皱效果。热玛吉是一种单击射频治疗，通过射频的刺激，可以让患者组织中的水分子震荡增加产生热，热对胶原产生即刻收缩的作用，可以让皮肤即刻有紧致的效果。同时热可以刺激皮肤以及皮下筋膜组织的成纤维细胞，产生新的胶原，胶原合成增多，自然使患者整个组织变得紧致，产生提升或变紧的效果。对于皱纹而言，通过热玛吉的刺激，让皮肤中的有形成分增加，起到可以减轻皱纹的效果。但是如果患者以祛皱为主要目的，而不是以提升为主要目的，要具体情况具体进行分析，如对于鱼尾纹这种动态纹，患者可以选择肉毒毒素进行注射除皱，肉毒素3-4天可以见效，每次维持4-6个月，同时花费相对会比较少。如果是静态纹，如皱眉纹长时间存在，患者通过热玛吉进行处理只能减轻，不能达到很好的改善，这时联合肉毒素加上玻尿酸的注射，可能效果较好。因此热玛吉可以除皱，但是除皱不一定要用热玛吉。

脱毛膏可以脱胡子。脱毛膏利用类似硫化物的物质融化毛干成分角蛋白，因此脱毛膏不仅可以脱汗毛、腋毛，也可以脱胡须。但是脱毛只是暂时，只是化学溶解掉露在皮肤表面的毛干，对皮肤里的毛根以及毛囊没有实质性的破坏。 如果想真正把胡须脱掉，可以利用激光脱毛的方式，是选择性的破坏毛囊，毛囊破坏毛发自然不会生长，因此根据不同的目的选择不同的方式，如果仅是临时过渡可以利用脱毛膏，如果想达到永久性的脱毛，选择激光脱毛，因为激光脱毛是选择性破坏，安全又有效。

目前从热提拉的应用临床经验来看，拉提一疗程三次下来，可以维持大概六到十二个月的时间，也有个别人会超过一年半。