任文良

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
肺部肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤。恶性的肿瘤即肺癌，肺部的良性肿瘤，包括支气管和肺的真性肿瘤、腺瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、纤维瘤。支气管肺良性肿瘤的细胞分化和形态与正常的细胞相似，肿块大多有包膜，和周围的组织分界比较清楚，边缘比较光滑、整齐，呈圆形或椭圆形，多实体病变，组织分化良好，但某些良性肿瘤也有恶变的可能。肺肿瘤还有恶性肿瘤即肺癌，需要进行穿刺或气管镜进行病理活检。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
冠心病患者的饮食注意事项包括少吃高脂肪、高热量的食物。若连续长期食用高脂肪、高热量的食物，可以导致血脂的进一步增加，血液黏稠度的增加，动脉样硬化斑块容易形成，最终会导致血栓的复发。一般少吃肥肉、动物的内脏、胆固醇含量高的食物。奶油、肥羊肉一般是禁用。不宜食用油炸的食物，烧烤的食物也不要吃。冠心病患者应少摄入蛋白质。据专家统计，蛋白质不容易消化，容易导致相应的负担，所以摄入蛋白质应该适量，每日食物中蛋白质含量以每公斤体重不超过1g为宜。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
骨髓瘤起病比较地缓慢。早期一般没有明显的症状。容易被误诊，其临床表现多样，主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。一般骨痛、骨骼变形和病理性骨折，一般它是最常见的症状，贫血比较常见，为首发症状。早期贫血比较轻，后期贫血严重，晚期可以出现血小板减少，引起出血的症状，会出现肝脾的肿大、颈部淋巴结的肿大、骨髓瘤肾。一般神经系统髓外浆细胞瘤可以出现肢体的瘫痪、昏睡或是失明、视力的减退。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
肝脏硬度值正常参考值范围是2.8-7.4个千帕。我国慢性乙型肝炎防治指南列出了具体的参考数值，当肝脏的硬度值大于等于17.5千帕，可以诊断为乙型肝硬化。当肝脏硬度值大于等于12.4千帕，可以诊断为进展性的肝纤维化，当肝脏硬度值小于10.6千帕，可以排除肝硬化的可能。肝脏硬度值大于等于1个9.4千帕，可以诊断为显着的肝纤维化，肝脏的硬度值小于7.4千帕，可以排除进展性的肝纤维化。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
一般骨髓瘤没有特效药物，对于骨髓瘤来说，一般常用的药物有如果血红蛋白低于60g/L时，可以输入红细胞。出现高钙血症的时候，应用等渗盐水水化、强的松口服。再就是出现高尿酸血症的时候口服别嘌呤醇，出现肾功能衰竭的时候，建议透析。出现高粘滞血症的时候，进行血浆交换治疗，感染的时候需要联合应用抗生素治疗，化疗一般是应用MP方案，即马法兰量化后口服，一天三次；强的松20mg口服，每天三次。疗程七天，6周重复治疗1-2年。VAD方案，就是长春新碱、阿霉素、地塞米松，这些都是在1-4天、17-20天静滴。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
化疗一个疗程多长时间？这个是不确定的。每一个肿瘤化疗方案不同，疗程肯定也不同，比如肺部腺癌和肺部鳞癌，化疗方案就不同。还有小细胞肺癌化疗方案也是不同的，小细胞肺癌应用依托泊苷、顺铂的方案，一般化疗5天。肺腺癌应用培美曲塞加顺铂的方案，培美曲塞一般应用5天，此方案疗程也是5天。应用吉西他滨和顺铂方案就是8天，因为吉西他滨在第1天和第8天应用，化疗确实可以起到较好的效果，但是同时副作用也非常大。建议在化疗的同时，配合中医中药治疗，可以加强疗效，减轻毒副作用，远期还能够抑制癌细胞的生长，控制转移。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
骨髓瘤是一种以骨髓中单克隆浆细胞大量增生为特征的恶性肿瘤，克隆性的浆细胞直接浸润组织或者是器官，及其分泌的M蛋白直接导致临床上的各种症状，其中以贫血、骨骼的疼痛或者是溶骨性的骨质破坏、高钙血症和肾功能不全为特点。骨髓瘤发病率约占造血系统肿瘤的10%，多发生于中老年人，中位发病年龄约为65岁，男女发病比例一般为3:2。骨髓瘤是一种癌症，属于血液系统恶性肿瘤。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
淋巴瘤的护理包括病情的观察，观察病人活动受限的程度，有没有感染的症状和体征。肿大淋巴结的部位大小活动度，观察有无尿量的减少。有感染的，要进行感染的护理。如果出现纵隔淋巴结肿大，这时候遵医嘱给予氧气吸入，根据病人情况采取舒适的体位，根据病人情况，遵医嘱给予化疗。咽部淋巴结病变的护理，包括鼓励病人进流质饮食，对严重吞咽困难的病人给予鼻饲饮食，对鼻塞的病人，经口呼吸者，注意保护口腔的黏膜，密切观察有深部淋巴结肿大引起的压迫症状。对于病人脱发、皮肤变黑情况，一般护士可以组织同病种病人组成小组，大家可以互通信息，互相支持，注意病人清洁的卫生，勤换内裤，适当锻炼、增强体质。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤还分为B细胞系列淋巴瘤和T细胞系列淋巴瘤，还有按组织细胞肉瘤分为霍奇金病、未分类淋巴瘤和不能分类的淋巴瘤。一般B细胞系列的淋巴瘤，包括B小淋巴细胞型的淋巴瘤、浆细胞样淋巴细胞型的淋巴瘤、核裂细胞性淋巴瘤、混合细胞型的淋巴瘤、B免疫母细胞型淋巴瘤、浆细胞型淋巴瘤、伯基特淋巴瘤；T细胞系列的淋巴瘤，包括淋巴母细胞型淋巴瘤、免疫母细胞淋巴结病样T细胞型T细胞淋巴瘤，还有T免疫母细胞肉瘤，那就是透明细胞型的淋巴瘤，多形细胞型淋巴瘤、单核细胞型T细胞淋巴瘤，这些病理类型。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
骨髓瘤能够侵犯全身各个组织，临床表现为多系统、多样化，但以贫血、骨髓损害、肾脏病为最突出。骨髓瘤的病人在病程中迟早会出现肾脏损害的临床表现，预后一般包括如下几项，某些染色体异常，例如13号染色体缺失，再就是浆细胞标记指数、β2微球蛋白的水平、血清白蛋白的水平、血清肌酐的水平。高龄的患者比如说大于75岁的，血浆乳酸脱氢酶水平，再就是多发的髓外浆细胞瘤，C反应蛋白的水平，这些都是会判断预后的标准。