前列腺癌骨转移晚期最佳治疗方法

讲解医师：王华  
中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）泌尿外科 / 主任医师

前列腺癌骨转移晚期主要治疗方法是内分泌治疗，即雄激素剥夺治疗法。早期雄激素剥夺治疗采用睾丸切除法，80年代后期出现新的雄激素去除药物，通过打针使患者睾丸雄激素去除，属于内分泌治疗办法。此外需根据骨转移部位，有没有合并内脏转移，将患者分为高瘤负荷、低瘤负荷，或者高危、低危。
不同分类办法有不同治疗方法。例如高瘤负荷患者或高危患者，通常是在雄激素剥夺治疗基础上，联合新兴内分泌治疗药物，包括目前常用的阿比特龙、恩杂鲁胺、阿帕他胺进行联合化疗。在激素敏感阶段，雄激素剥夺治疗联合新兴内分泌治疗药物，可以显著延长患者总生存期。经过治疗如果患者疾病出现进展，对内分泌治疗产生抵抗，需要进一步调换药物，更换治疗办法。此外前列腺癌骨转移，还要用抑制骨转移的药物，常用唑来膦酸。经过综合治疗，可以改善患者生活质量，延长患者生存期。