肌酐和尿蛋白高怎么治疗

讲解医师：李航  
北京协和医院肾内科 / 主任医师

肌酐和尿蛋白高往往提示患者肾脏有严重问题，如果对其进行治疗，首先需明确原因，通常有免疫原因，也有可能是代谢性原因，根据不同的病因，再采取相应的针对性治疗。具体如下：

1、ACEI或者ARB类，既能降压又能降尿蛋白药物；

2、如果是免疫性疾病，可以用激素、免疫抑制剂；

3、代谢性疾病可以用降压、降糖治疗，这些治疗药物里既有降尿蛋白的药物，也有保护肾功能作用的药物。

尿蛋白多少决定患者肾脏病进展的快慢，可以理解为患者肾脏病变进展的未来，而血肌酐往往代表患者肾脏过去的病变所造成的肾功能还剩多少，因为把血肌酐带到公式里，就可以计算出患者的肾小球滤过率。肾小球滤过率的数值就代表患者还剩多少肾功能，所以尿蛋白代表的是患者肾脏的未来，血肌酐代表的是患者肾脏的过去。