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毛发疾病病因复杂，除了常见的斑秃、雄激素性脱发、头癣外，一些遗传和代谢方面的异常以及相关肿瘤引起的毛发病变也越来越受到人们的重视。雄激素性脱发和斑秃是临床上最为常见的毛发疾病。 斑秃是临床上又一常见的毛发疾病，主要表现为局限性非瘢痕性炎症性的斑片状脱发，无自觉症状，可自行康复，也可能发展成更为严重的全秃和普秃。全秃是指头发全部脱落，而普秃是指全身毛发均脱落，可能包括阴毛和腋毛、眉毛的脱落。斑秃进展期脱发区边缘头发松动，很容易拔出（轻拉实验阳性）；拔出的头发显微镜下观察可见毛干近段萎缩，呈上粗下细“惊叹号”样，本病病因未明，可能涉及患者的遗传体质、免疫反应、内分泌失调及情绪应激反应有关。 斑秃是全球性疾病，无性别差异，在儿童和年轻人中较常见，约63%的斑秃患者在20岁之前发生脱发。多数患者发病3-4个月后进入恢复期，局部有毛发长出，最初为细软色浅的绒毛，逐渐增粗、变黑，最后恢复正常。约50%患者可复发，多为早年发病、病程长、脱发区广泛者；头皮边缘部位（特别是枕部）毛发较难再生。少数全秃和普秃患着病程可迁延多年。治疗方面，轻型可外用药物米诺地尔，重型常用的口服糖皮质激素治疗。 雄激素性脱发又叫男性型脱发，以前还曾经叫做脂溢性脱发等，主要发生在头顶特定部位，枕部一般不会发生。它与雄激素及遗传因素有关，两性均可发生，女性脱发程度低于男性。 雄激素性脱发根据患者的临床表现，男性分为七级，女性分为三级。该疾病是慢性进行性疾病，如果没有治疗的干涉，便会逐步加重，如果发展到药物无法控制的级别，只能进行植发手术治疗。目前治疗雄激素性脱发分为非手术疗法和手术疗法。前者主要治疗Ⅱ—Ⅴ级男性的雄激素性脱发，可外用米诺地尔和口服非那雄胺。当AGA进展到Ⅵ—Ⅶ级时，药物治疗基本无效，就需要用皮肤外科的手段进行毛发移植。毛发移植并不是真正意义上的毛发增殖，它只是取出部分枕部的毛囊“种植”到头顶，以达到毛发合理的布局和安排。 以上论述了两种临床上比较多见的毛发疾病，除此之外还有因为多种原因导致的多毛症和毛增多症，以及毛发肿瘤等，具体的治疗方案需要根据不同情况由主诊医生来制定。 |
