解读医师：王明轩
首都医科大学附属北京友谊医院/急诊科 / 副主任医师
神经元特异性烯醇化酶正常应<16.3ng/ml，神经元特异性烯醇化酶26.48ng/ml已经超过正常范围，可能是血标本溶血导致的，也可能与嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤等疾病有关，需要根据病因治疗，具体情况如下：
1、血标本溶血
如果在采集血标本过程中使标本发生震荡，可能会引起溶血，使血清神经元特异性烯醇化酶指标升高，达到26.48ng/ml。
检查者可以配合医生再次重新采集血标本进行检查，避免震荡试管，防止红细胞破坏导致溶血。此种情况属于假阳性，不必太过担忧。
2、嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是起源于嗜铬组织并且能够分泌儿茶酚胺的肿瘤，随着疾病发展，肿瘤细胞可能会分泌神经元特异性烯醇化酶，从而使其指标高达26.48ng/ml。
患者可以遵医嘱使用多沙唑嗪、哌唑嗪、特拉唑嗪等药物控制血压，在各项指标正常后可以选择通过手术治疗切除肿瘤。若患者尚未出现心力衰竭，可以适当进食高钠食物，防止术后出现低血压。如果是良性嗜铬细胞瘤，经过上述治疗即可恢复。如果是恶性嗜铬细胞瘤，患者术后还需要在医生指导下使用长春新碱、紫杉醇、多柔比星等药物进一步清除肿瘤细胞。一般良性嗜铬细胞瘤可以痊愈，预后良好。而恶性嗜铬细胞瘤难以痊愈，预后相对较差，建议确诊后尽早干预。
3、神经母细胞瘤
神经母细胞瘤是身体各部位未成熟神经细胞发展而来的恶性肿瘤，在肿瘤细胞增殖过程会释放大量神经元特异性烯醇化酶，因此数值会达到26.48ng/ml。
神经母细胞瘤根据危险程度可以分为极低危、低危、中危和高危4个等级，需要尽早接受治疗。其中极低危、低危患者可以选择通过手术治疗将病灶切除。如果手术效果较差或无法手术，则需要选择放疗、化疗等方式清除肿瘤细胞。中危患者可以选择手术配合化疗清除肿瘤细胞，若无法手术，则以化疗为主，可以遵医嘱使用顺铂、环磷酰胺、多柔比星等药物。高危患者可以通过手术治疗切除病灶，并配合化疗消灭肿瘤细胞。在巩固阶段可以在化疗的同时配合放疗以及造血干细胞移植治疗，提高疾病预后。在维持阶段，则可以在医生指导下服用维A酸降低疾病复发几率。该病是恶性疾病，患者应该积极去医院进行规范治疗，防止对身体健康造成严重危害。
神经元特异性烯醇化酶26.48ng/ml除与以上因素有关外，还可能与小细胞肺癌有关，患者可以通过化疗、放疗等方式治疗。
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