解读医师：黄东生
首都医科大学附属北京同仁医院/儿科 / 主任医师
拉稀一般指腹泻。小孩子腹泻像蛋花汤考虑是消化不良、病毒性胃肠炎、乳糖不耐受等因素所致，需要根据原因进行针对性的处理，详情如下：
1、消化不良
小孩子消化不良后，由于胃肠道消化吸收不良，未消化的奶瓣排出，可表现为腹泻，大便会像蛋花汤。
需要及时调整饮食结构，选择吃清淡易消化的食物，避免食用过多油腻的食物。可以在进食后适当走动，促进食物消化，还可以热敷腹部，做腹部按摩，并在医生指导下服用莫沙必利、西沙必利、多潘立酮等促动力药物，以促进肠道蠕动，改善病情。如果合并幽门螺杆菌感染，需要使用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素进行四联治疗，如雷贝拉唑、胶体果胶铋胶囊、克拉霉素、阿莫西林等。消化不良经改善生活习惯、规范用药治疗后，通常预后良好，家长无需过度担心。
2、病毒性胃肠炎
病毒性胃肠炎的小孩子胃肠道受到炎性因子的刺激，可导致肠道功能紊乱，出现腹泻像蛋花汤的症状。
此时需要注意休息，选择吃流质、半流质的食物，可以遵医嘱使用蒙脱石散、消旋卡多曲、复方地芬诺酯等药物，吸附并抑制肠道内的病毒，提高黏膜屏障的防御能力，缩短腹泻的病程。如果伴随轻度脱水，需要及时口服补液盐。病毒性胃肠炎具有一定的自限性，大部分小孩子可在数日内自愈。若病情严重，经对症支持治疗，也可获得治愈，总体预后较好。
3、乳糖不耐受
乳糖不耐受的小孩子体内缺乏消化乳糖的乳糖酶，导致乳糖滞留在肠腔内，使得肠内容物渗透压增高，从而会出现蛋花汤样稀便。
此时需要减少乳糖的摄入，选择吃无乳糖或者低乳糖的牛奶或者奶粉，可以遵医嘱使用益生菌制剂，比如乳酸菌、双歧杆菌、地衣芽孢杆菌等，促进小肠绒毛上皮细胞增生，减轻乳糖不耐受的症状。乳糖不耐受经调整饮食、合理治疗后，通常可以维持正常生长发育。但是如果持续摄入含乳糖的食物，可出现水电解质紊乱、生长发育迟缓等问题。
除以上相对常见的原因外，细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病等也会导致小孩子拉稀像蛋花汤，家长需要及时带其去医院针对病因进行治疗。
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