解读医师：郭兮恒
首都医科大学附属北京朝阳医院/呼吸科 / 主任医师
睡觉一直咳嗽可能是上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等疾病所致，患者需要根据病因进行处理，具体情况如下：
1、上呼吸道感染
上呼吸道感染是指累及鼻腔、咽和喉的急性炎症，由于患者咽和喉受到炎症刺激，所以睡觉期间会频繁咳嗽。
此病具有一定自限性，如果患者病情较轻，可以适当增加饮水量，并且适当锻炼、均衡膳食等，一般可以自行痊愈，不必进行特殊治疗。针对病情较重的患者，通常以对症治疗为主，如咳嗽明显时可以遵医嘱使用右美沙芬、麻杏止咳糖浆、川贝止咳糖浆等药物进行治疗，伴有咳痰症状时还可以选用氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸等药物进行祛痰治疗。
2、支气管炎
支气管炎主要和病原体感染、接触冷空气、吸入粉尘等因素有关，可造成支气管黏膜充血、水肿以及渗出增加，睡觉时患者会持续咳嗽。
患者除了需要注意休息、戒烟戒酒、保护口鼻、适当运动，还可以在医生指导下使用枸橼酸喷托维林、硫酸特布他林、沙丁胺醇等药物缓解咳嗽、咳痰、气促等症状。如果炎症反应比较明显，还可以考虑应用泼尼松、地塞米松、氢化可的松等糖皮质激素类药物促进炎症消退。
3、肺炎
肺炎是由细菌、病毒等病原体感染引发的肺部感染性疾病，患者在睡觉时肺泡、气道等组织均会受到炎性分泌物的刺激，从而频繁咳嗽。
针对肺炎，需要根据病原体的类型在医生建议下选用合适的抗感染药物进行治疗，如肺炎链球菌感染可以选用阿莫西林克拉维酸钾、氧氟沙星、头孢克肟等药物，肺炎支原体感染可以选用阿奇霉素、红霉素、多西环素等药物，病毒感染者可选用奥司他韦、利巴韦林、帕拉米韦等药物。原发病治愈后，临床症状也会消失。同时患者还要保持膳食均衡，确保室内温湿度适宜，有助于缩短病程。
除上述相对常见的原因外，睡觉时咳嗽也可能是哮喘、支气管扩张、肺结核等疾病导致的。患者需要积极就医，配合医生进行相应的治疗，同时注重日常生活管理，从而减轻症状或促使病情痊愈。患病期间尽量保持良好心态，不要过度紧张、焦虑等，以免影响疾病的治疗。
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