解读医师：张继舜
首都医科大学附属北京朝阳医院/消化内科 / 副主任医师
喝酒后半夜胃里灼烧感，考虑是酒精刺激、胃溃疡、胃食管反流等因素所致，需要根据原因进行针对性处理，详情如下：
1、酒精刺激
空腹喝酒或过量饮酒，可刺激胃黏膜，导致胃酸分泌过多，出现夜间胃部灼热的症状。
患者可以适量喝蜂蜜水、西瓜汁、葡萄汁等促进尿液排泄，有利于酒精代谢。患者平时需要清淡饮食，限制饮酒。如果症状严重，可以在医生指导下服用枸橼酸铋钾、铝碳酸镁等药物，以保护胃黏膜，减轻酒精对胃黏膜的损伤。患者需要放松心情，一般在酒精代谢后症状可逐渐消失。但若长期过量饮酒，可增加患胃炎、胃出血、酒精中毒等疾病的风险。
2、胃溃疡
胃溃疡考虑与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药等因素有关。患者大量喝酒，可刺激胃黏膜溃疡面，引起胃部烧灼感。患者还可伴随腹痛、嗳气、恶心等症状。
患者可以遵医嘱使用兰索拉唑、奥美拉唑等抑酸剂，减轻对溃疡面的损伤。如果存在幽门螺杆菌感染，应使用铋剂、质子泵抑制剂和两种抗菌药物进行四联治疗，以根除幽门螺杆菌。患者生活中需要养成良好的饮食习惯，规律进食，注意细嚼慢咽，选择吃清淡易消化的食物。如果过量饮酒引起胃大量出血，需要及时手术治疗。胃溃疡经规范治疗，可以得到治愈，无需过度担心。
3、胃食管反流
食管黏膜抵御能力下降、食管清除作用下降、抗反流结构及功能损伤等因素可引起胃食管反流。患者过量喝酒，可损伤食管黏膜，导致胃内容物反流入食管，出现胃部灼热、胸痛、上腹痛等症状。
患者需要适当抬高床头，减少反流，可以在医生指导下使用雷尼替丁、雷贝拉唑、硫糖铝等药物，起到抑制或中和胃酸、保护胃黏膜的作用。如果患者合并胃排空障碍，还可使用伊托必利、莫沙必利等进行治疗。患者平时应忌烟忌酒，少食多餐，适度进行体育锻炼，将体重控制在合理范围内。若病情严重，必要时可以通过腹腔镜下胃底折叠术、内镜下抗反流术等进行治疗。胃食管反流属于慢性病，大部分患者通过系统治疗，可以获得良好预后，症状可逐渐消失。
除以上原因外，该症状还可能与食管裂孔疝、食管癌、胃癌等疾病有关。患者可以到医院诊断病情，并采取相应的治疗。
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