解读医师：赵新菊
北京大学人民医院/肾内科 / 副主任医师
坐久一侧肾隐隐作痛考虑是肾结石、肾盂肾炎、肾囊肿等引起的，需要根据原因进行针对性的治疗，详情如下：
1、肾结石
肾结石考虑与代谢异常、尿路梗阻、长期使用尿液浓度高而溶解度低的药物等有关。患者久坐时，肾结石在肾脏内小范围的移动，会损伤肾脏黏膜，引起钝痛或隐痛。
对于体积较小的肾结石，可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、坦索罗辛等药物，松弛输尿管下段平滑肌，促进肾结石排出。对于直径<2cm的肾结石，还可以做体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术来治疗。如果肾结石直径≥2cm，可以通过经皮肾镜碎石术来治疗。肾结石经积极治疗，预后良好。但若肾结石较大，未得到有效治疗，可引起肾积水，甚至是肾衰竭。
2、肾盂肾炎
肾盂肾炎考虑是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等病原体感染所致。患者长时间保持坐位，炎性因子聚集，不断的刺激肾盂和肾实质，可引起肾区隐痛。患者还可伴随发热、头痛、尿频、尿急等症状。
患者需要清淡饮食，可以多喝温水，促进尿液排泄，有利于病原体排出。患者可以做细菌培养和药敏试验，在医生指导下服用敏感的抗生素，比如青霉素、头孢拉定、左氧氟沙星等进行治疗。如果是尿路畸形引起的反复感染，可以通过手术治疗，降低复发几率。肾盂肾炎经规范治疗，可以得到治愈，不必过分担心。
3、肾囊肿
肾囊肿考虑是肾小管憩室增多、基因突变、肾脏感染等因素所致。肾囊肿体积过大，可压迫周围组织，出现腰腹部隐痛的症状，疼痛可向背部反射。患者还可伴随腹部肿块、血尿等症状。
如果患者肾囊肿直径>4cm，对周围组织产生压迫，可以通过囊液抽吸术，并在囊内注射硬化剂，比如无水乙醇、聚桂醇等进行治疗。若肾囊肿直径>10cm，需要通过肾囊肿切除术来治疗。肾囊肿经积极治疗，可以获得良好预后。但若病情严重，长期未得到有效治疗，可出现尿路感染、肾内钙化等并发症。
除以上原因外，该症状还可能与多囊肾、肾盂肿瘤、肾癌等疾病有关。患者可以到医院做体格检查、超声检查、组织病理学检查等，以明确诊断，并针对病因进行治疗。
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