解读医师：朱希山
北京大学第一医院/肿瘤科 / 副主任医师
化疗第二次恶心很强烈可能与药物不良反应、精神因素、肿瘤本身原因等有关，应针对原因进行处理，具体如下：
1、药物不良反应
部分化疗药物不仅会消灭肿瘤细胞，还可对胃肠道黏膜产生刺激，出现化疗第二次恶心很强烈的现象。
患者可以在医生的指导下应用甲氧氯普胺片、盐酸昂丹司琼片、维生素B6等药物进行治疗，减轻剧烈恶心的症状。同时可以联合使用胶体果胶铋、枸橼酸铋钾、铝碳酸镁等药物进行治疗，保护胃黏膜。若不良反应比较严重，也可以在医生的指导下更换其他化疗药物进行治疗，一般不适症状会逐渐缓解，无需过度担心。
2、精神因素
化疗通常用于治疗肿瘤类疾病，如果患者对疾病过度恐惧或存在焦虑情绪，也可能会在第二次化疗时出现恶心很强烈的症状。
患者可以做些感兴趣的事情转移自身注意力，以缓解恐惧、焦虑等情绪，心情平稳后，恶心感也会随之消失。若不能自己调节情绪，需要尽快去医院寻求心理医生的帮助，以免出现焦虑症、抑郁症等心理疾病。
3、肿瘤本身原因
如果患者是因胃癌而进行化疗，当胃癌病灶体积较大引起消化道梗阻时，可导致胃肠功能紊乱，造成化疗第二次恶心很强烈。
若患者身体情况允许，可以做手术切除肿瘤，以解除消化道梗阻，从而改善恶心的现象，还需要配合进行放疗、免疫治疗等。饮食方面尽量以清淡的流质食物或者半流质食物为主，不能正常进食者可给予静脉营养支持。经过上述处理后，通常能够提高患者生活质量，并延长生存期。
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