解读医师：曹广
首都医科大学附属北京安贞医院/普外科 / 主任医师
疝气一般指疝，考虑是异常的腔内压力增高、组织结构薄弱或缺损等因素引起的，包括腹股沟疝、食管裂孔疝、脑疝等类型。疝5mm是否需要手术，与疝的类型有关，详情如下：
1、腹股沟疝
如果患者得的是腹股沟疝，年龄在一岁以下，无明显症状表现，可以暂时不手术治疗，其存在自愈的可能，定期监测病情即可。另外，如果患者年龄过大，身体虚弱，无法耐受手术治疗，也可以不手术，选择进行保守治疗即可。此外，如果患者病情严重，出现腹部绞痛、恶心、呕吐等症状，且符合手术指征，应尽早做手术，比如无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术等进行治疗，以免出现感染性腹膜炎、脓毒症等并发症。
2、食管裂孔疝
如果患者得的是食管裂孔疝，自身无任何症状，一般无需手术治疗。若患者出现反酸、胃烧灼感等症状，也可以暂时不手术治疗，选择使用多潘立酮、兰索拉唑等，缓解症状。若患者症状严重，药物治疗效果不佳，此时需要手术治疗，比如食管裂孔疝修补术、开放性手术等，预防食管狭窄、绞窄性肠梗阻等并发症。
3、脑疝
脑疝是一种十分凶险的临床危重症，病情进展速度比较快。如果患者得的是脑疝，通常需要手术治疗，比如去骨瓣减压术、颅内减压术等，以减轻脑神经功能损伤，改善预后。
除以上相对常见的疝类型以外，还包括膈肌疝、胸骨旁疝、股疝等，患者需要及时到医院普外科就诊进行体格检查、CT检查等，明确疝的部位，评估病情严重程度，决定治疗方案。
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