怎么判断是不是浆细胞乳腺炎

讲解医师：陶振洲  
首都医科大学附属北京安贞医院普外科 / 主任医师 浆细胞性乳腺炎是指各种原因引起的乳腺导管周围无菌性的炎症及肿块，是乳腺慢性的非细菌性炎症，乳头有粉刺样或乳头浆液性溢液，又称为乳腺导管扩张，这个病好发于绝经前后50-60岁的中老年妇女。浆细胞性乳腺炎的发生是由于乳腺导管内分泌物瘀滞、乳腺导管扩张，形成导管周围的无菌性炎症，患者的临床表现就是乳房的肿块和疼痛，乳头可以出现内陷、乳头溢液。
浆细胞性乳腺炎的治疗主要根据临床的不同表现类型、乳腺导管扩张程度，及导管周围的炎症情况选择不同的治疗方案，部分患者因为治疗不及时会导致其反复发生，最终形成瘘管，继发细菌感染，愈合不理想，发生浆细胞性乳腺炎后通常需要进行手术治疗。
临床大夫通常是根据典型的临床表现判断浆细胞性乳腺炎，如乳腺出现红肿、疼痛，伴有局部或同侧腋窝下的包块，有时乳头可以出现浆液性溢液、乳头内陷等。此外，B超可以提示乳腺内部低回声的实性区，活检也可以看到较多的坏死物，如浆细胞、淋巴细胞等，钼靶可以提示乳腺密度增高不均匀，中间有囊状或者蜂窝状的透亮区，这些都可以帮助大夫判断是否是浆细胞性乳腺炎。