消化道出血的诊治

讲解医师：周中银  
武汉大学人民医院消化内科 / 主任医师 消化道出血的诊断，主要依据是临床的表现比如呕血、便血或者黑便，此外还会伴随有因为出血量比较大而表现的贫血症状，比如面色苍白、心慌、胸闷等。除此之外检查方面主要是通过查血常规判断是否有贫血、查呕吐物，或者大便的隐血试验判断是否有出血的现象。最准确的检查可以做胃镜或者结肠镜，以及小肠镜、胶囊内镜等，检查消化道出血的具体的原因或者部位。除此之外消化系统的钡餐检查也可以间接判断消化道出血的原因。
消化道出血的治疗主要是根据出血的具体原因采取相应的治疗措施：1、如果是糜烂性胃炎或者消化性溃疡导致的出血，主要以抑制胃酸、保护胃黏膜等治疗为主。2、如果是食管-胃底静脉曲张破裂出血，需要进行内镜下套扎、硬化剂注射治疗、外科手术，以及介入治疗等方法进行止血治疗。3、如果是消化道的肿瘤性病变，比如胃癌、肠癌，可以通过手术切除的方式进行治疗。4、如果是肠道的炎症性病变，或者溃疡性病变，可以通过抗感染、止血等方法进行治疗。5、对于一些少见原因引起的消化道出血，比如血管畸形等，也可以通过介入的方法进行治疗。